Amoksiцillin

Când ATH:
J01CA04

Caracteristică.

Polusinteticeski antibiotice cu spectru larg Grupa peniciline. Kislotostabilen. Penicillinazoj se prăbuşeşte.

Amoksiцillin. Greutate moleculară 365,41.

Amoxicilină sodiu. Greutate moleculară 387,89.

Amoxicilină trihidrat. Solubilitate (mg / ml): în apă 4,0; metanol 7,5; în alcool absolut 3,4; nerastvorim în hexan, benzen, acetat etilic, acetonitril. Greutate moleculară 419,45.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.

Cerere.

Infecții bacteriene, cauzate de microorganisme susceptibile: infectii ale tractului respirator si ORL (bronșită, pneumonie, Durere de gât, otita medie acută, faringită, sinuzita), sistemul genito-urinar (uretrit, cistita, pielite, pielonefrită, endometrita, cervicita), piele și țesut moale (halbă, impetigo, dermatită secundar infectate), infectii abdominale, şi infecţii gastro-intestinale (peritonită, colecistita, kholangit, febră tifoidă, dizenterie, salmoneloza, sal′monelleznoe de transport); leptospiroza, Listerioza, meningita, sepsis, Boala Lyme (ʙorrelioz), gonoree; éradikaciâ Helicobacter pylori (într-o terapie combinată); profilaxia endocarditei şi infecţie chirurgicală.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. alte peniciline), Glandulară.

Se aplică restricții.

Hipersensibilitate polivalent pentru depistarea, allyergichyeskii diatyez, astm bronsic, boala polen, Leucemie limfocitară, boli digestive din istorie (mai ales colita, asociate cu utilizarea de antibiotice), insuficiență renală.

Sarcina și alăptarea.

Când sarcina este posibil, În cazul în care beneficiul pentru mamă depăşeşte riscul potenţial pentru făt (studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au fost efectuate).

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Precauții în timpul alăptării (Peniciline infiltrarea laptele matern).

Efecte secundare.

Reacții alergice: dermahemia, rinită, conjunctivită, dermatită exfoliativă, eritem multiform exudative, Sindromul Stevens-Johnson, șoc anafilactic, erupții cutanate maculopapulare, mâncărime, urticarie, angioedem, reacție, similar cu boala serului.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, modificări ale gustului, diaree, durere in anus, stomatită, glosită.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: excitație, anxietate, insomnie, confuzie, schimbarea comportamentului, durere de cap, amețeală, reacţie convulsiv.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, anemie tranzitorii, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leucopenie, neutropenie şi agranulocitoză.

Alte: dificultăți de respirație, dureri articulare, nefrită interstițială, o creştere moderată a transaminaz în sânge; complicații, cauzate de acțiune chimioterapeutic, -gusa, infecție suprapusă (în special la pacienţii cu boli cronice sau reducerea rezistenţei organismului), candidoză cavitatii bucale sau a vaginului, Colita pseudomembranoasa sau hemoragica.

Cooperare.

Reduce efectul estrogensoderjath contraceptive orale, reduce clearance-ul şi creşte toxicitatea de metotrexat. Antibiotice bactericide (incl. aminoglikozidy, cefalosporine, cicloserină, vancomicină, rifampicină), metronidazol este un efect sinergic; medicamentele bacteriostatice (makrolidы, cloramfenicol, lincosamide, tetracikliny, sulfonamide) -efect antagoniste. Îmbunătățește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, Acesta reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină). AINS, incl. acid acetilsalicilic, Indometacin, oksifenʙutazon, fenilbutazonă, sulfinpirazon, Diuretic, alopurinol, Probenecid şi alte HP, suprima secretia de kanalzevu, încetini şi de a creşte concentraţia de amoxicilină în sânge. Alopurinol crește riscul de erupții cutanate. Antatsida reduce aportul.

Supradozaj.

Simptomele: greață, vărsături, diaree, perturbarea echilibrului apei și electrolitic (o consecinţă a vărsături şi diaree); cu utilizarea pe termen lung la doze mari este reactii neurotoxice si trombocitopenie (Aceste fenomene sunt reversibile si dispar după droguri).

Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activat, laxative, Fluid corector și echilibrul electrolitic; hemodializă.

Dozare și Administrație.

Interior, / M, I / bolus și perfuzie. Înainte de numire, ar trebui să determine sensibilitatea agentului patogen selectate. Doza stabilite individual în funcţie de severitatea infecţiei. Adulti si copii peste 10 an (greutate mai mare de 40 kg) - Interior, de 500 mg 3 o data pe zi (până la 0,75-1 g 3 ori pe zi cu infecţii grele); Doza zilnică maximă - 6 g, copii să numească în suspensie, doza depinde de vârsta de, Indicele de masă corporală şi severitatea infecţiei. Doza zilnică pentru copii este 30 mg / kg (la 60 mg / kg), frecvenţa de recepţie este de 2 - 3 ori.

În acute necomplicate-gonoree 3 g dată (Femei recomandat reintroducerea).

Pacienţii cu Cl creatininei mai jos 10 mL/min doza redusă cu 50 %-15, Când doza anurii nu trebuie să depăşească 2 g pe zi. Rata medie este de 5-7 zile (cu infectii streptococice-minimum 10 zi).

/ M, din/în struino şi picurare. Atunci când o singură doză, depășire 2 g, medicamentul se injectează în/din picurare. Zilnic doza de distribuţie în 2-3 introducerea. Durata în/cu introducerea de 5-7 zile, cu trecerea ulterioară, daca este necesar, pentru / m introducere sau de a lua droguri în interiorul. Durata tratamentului depinde de tipul şi severitatea bolii şi conturile pentru 5-14 zile sau mai mult.

Sub doza pentru adulti este de 1-2, 2011, Introduceţi fiecare 8-12 ore (3-6 g/d). Sub doza pentru adulti cu / m introducerea nu trebuie să depăşească 1 g. Doza maximă zilnică pentru adulți - 6 g. Nou-nascutii, prematură de copii sub 1 anul numit o doză zilnică 100 mg / kg, copii din alte grupe de vârstă, 50 mg / kg. Sub doza pentru copii cu / introducere m nu este mai sus 0,5 g. Situaţia în timpul infecţiei doza pentru adulţi şi copii poate fi mărită în 1,5 - 2 ori, în acest caz medicamentul este injectat în/din. Zilnic doza distributie în introducerea de 2-3 la intervale de 8-12 h.

Când regim de tratament rinichi insuficienţă ajustate, reducerea dozei sau prelungirea intervalului dintre wvedeniami (24-48 h). Când este injectat Cl creatinina 10-30 mL/min doza zilnic droguri 1 g, apoi - pe 0,5 g fiecare 12 h ; dacă Cl creatininei mai mic 10 ml / min - 1 g, atunci 0,5 g fiecare 24 h . La pacienţii în imposibilitatea de a anurii doza zilnică nu trebuie să depăşească 2 g. Pacientii, hemodializă, atribui avansate 2 g produs: 0,5 g în timpul hemodializă şi 0,5 g după încheierea.

Precauții.

Tratamentul continua neapărat 48 – 72 de ore după dispariţia semnelor clinice ale bolii, Când este infectie streptococica 10 zi.

In kursovom tratamentul este necesar pentru a efectua funcţii de monitorizare de sânge, ficat și rinichi.

Probabil suprainfectie datorită sensibile la creşterea rezistenţei microflorei. În cazul de suprainfectie este necesară pentru a anula modificarea corespunzătoare de amoxicilină şi antibiotic terapie. În tratamentul pacienţilor cu bakteriemiej evoluţia reacţie bakterioliza (reacţia Jarisch-Gerksgejmera).

Pacientii, cu hipersensibilitate la peniciline, posibil eco-alergice antibiotice cefalosporine reacție.

În tratamentul diareei uşoară pe fondul schimb terapie ar trebui să evite medicamente protivodiarejnyh, reduce peristaltismul intestinal; Aveţi posibilitatea să utilizaţi caolin- sau fonduri de antidiareic attapul′gitsoderžaŝie. Cu diaree severă, trebuie să consultaţi medicul dumneavoastră.

În acelaşi timp aplicarea estrogensoderjath Anticoncepţionale şi amoxicilină trebuie să, eventual, utilizaţi o metodă suplimentară de contracepţie.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AzitromicinaFMR: antagonizm. Slăbește (spectacole in vitro) efect bactericid.
Acidul acetilsalicilicFKV. Suprimarea secretiei de kanalzevu, încetineşte şi prelungesc efectul.
DigoxinăFKV. Pe fundalul de Amoxicilina este sporită de absorbție.
DoxiciclinaFMR: antagonizm. Slăbește (spectacole in vitro) efect bactericid.
IndometacinFKV. Suprimarea secretiei de kanalzevu, încetineşte şi prelungesc efectul.
ClaritromicinăFMR: antagonizm. Slăbește (spectacole in vitro) efect bactericid.
MetotrexatulFKV. Pe fundalul de amoxicilină reduce clearance-ul şi risc crescut de toxicitate .
MetronidazolFMR: sinergism. Îmbunătăţeşte activitatea antibacteriană.
OxitetraciclinăFMR: antagonizm. Slăbește (spectacole in vitro) efect bactericid.
SulfametoxazolFMR: antagonizm. Scade (spectacole in vitro) efect bactericid.
TetraciclinaFMR: antagonizm. Slăbește (spectacole in vitro) efect bactericid.
FenilbutazonăFKV. Suprimarea secretiei de kanalzevu, încetineşte şi prelungesc efectul.
CloramfenicolFMR: antagonizm. Vă permite să (spectacole in vitro) baktericidnomu efect.
EritromicinăFMR: antagonizm. Slăbește (spectacole in vitro) efect bactericid.
EtanolFKV. Reduce viteza de absorbţie în tractul digestiv.