Perfenazyn

Când ATH:
N05AB03

Caracteristică.

Piperazină fenotiazină. БЕЛЫЙ OBIECTE БЕЛЫЙ c ЕДВА ЗАМЕТНЫМ СЕРОВАТЫМ ОТТЕНКОМ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ПОРОШОК. Ușor solubil în apă, mic - în alcool. Higroscopice. Pulberea și soluțiile apoase se descompun în lumină.

Acțiune farmacologică.
Antipsihotic, antiemetic.

Cerere.

Tulburări mentale și emoționale, schizofrenie, psihoze organice și involuționale exogene, psihopatiâ, nevroze (frică, Voltaj), Rău Saint Martin, premedicație, greață, vărsături (diverse origini, incl. cu radiatii si chimioterapie de tumori maligne), Ikotech, mâncărime; pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei durerii.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, comă sau depresie severă a sistemului nervos central, incl. în timp ce se prescriu doze mari de medicamente, Deprimante ale SNC (barbiturice, alcool, medicamente anestezice, analgezice, antihistaminice), disfrasie de sânge, inhibarea osoase hematopoiezei măduvă, boală de ficat, suspiciune sau stabilit leziune cerebrală subcorticală cu / fără leziune hipotalamică, patologie cardiacă, boli organice ale sistemului nervos central.

Se aplică restricții.

Pacienții cu retragere de alcool, tulburări convulsive, depresiune (la pacienții cu depresie, posibilitatea sinuciderii rămâne în timpul tratamentului, prin urmare, este necesar să le excludem de la accesul la un număr mare de medicamente în timpul tratamentului până când are loc remiterea completă), insuficiență renală; tulburări respiratorii, cauzate de infecții pulmonare acute sau boli respiratorii cronice (cum ar fi astmul sever sau emfizemul), epilepsie, glaucom, adenomul de prostata, Boala Parkinson, sarcină, lactație, copilărie (la 12 an).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburări extrapiramidale (în special distonic) - spasmul mușchilor spatelui și gâtului, persoană, limbă, spasm tonic al mușchilor de mestecat, dificultate de vorbire și de înghițire, crize oculogire, spasm și durere la membre, rigiditatea brațelor și picioarelor, acatisie, pozdnyaya diskinezie, parkinsonizm, ataxie; somnolență, letargie, moleșeală, slăbiciune musculară, scăderea activității motivaționale, amețeală, mioz, midriaz, vedere încețoșată, glaucom, pigmentnaya retinopatie, depozitele în obiectivul și corneei, reacții paradoxale - exacerbarea simptomelor psihotice, catalepsie, stări de tip catatonic, reacție paranoidă, letargie, paradoxal excitare, anxietate, hiperactivitate, confuzie noaptea, vise ciudate, insomnie.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): scăderea / creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, modificarea ritmului cardiac, tahicardie (mai ales cu o creștere semnificativă neașteptată a dozei), bradicardie, aritmie, leșin, Modificări ECG, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilija, gemoliticheskaya anemie, purpura trombopenică, pancitopenie.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree / constipatie, anorexie, apetit crescut și greutate corporală, polifagie, durere abdominală, gură uscată / salivare crescută, ficat (bilă stază), hepatită colestatică.

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, эritema, eczemă, dermatită exfoliativă, mâncărime, fotosensibilitatea pielii, astm, febră, reacții anafilactoide, angioedem, icter.

Alte: decolorare, evaporat, intestinului atonie si a vezicii urinare, retenție urinară, urinare frecventă sau incontinență urinară, poliurie, blocarea canalului nazal, boală de rinichi, Presiunea intraoculară crescută, pigmentare din piele, fotofobie, secreţia de lapte sân neobişnuite, mărirea sânilor și galactororeea la femei, ginecomastie la bărbați, tulburări menstruale, amenoree, modificări ale libidoului, scăderea ejaculării, sindromul secreției inadecvate de ADH, test de sarcină fals pozitiv, hiperglicemie / hipoglicemie, glicozurie, sindrom neuroleptic malign (dezvoltarea este posibil în fundal văzându-se admiterea orice neuroleptic clasic de fonduri).

Dozare și Administrație.

Interior (după masă). Doza selectate individual, în funcție de probele, durata bolii, portabilitate, etc.. Doza inițială pentru pacienții cu boli psihice, antipsihotice anterior netratate - 4-10 mg de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută. Durata cursului tratamentului este de la 1-4 luni sau mai mult.

Ca mijloc de protivorvotny, precum și cu nevroze - 4-8 mg 3 o data pe zi, Doza zilnică maximă - 24 mg.

La pacienții vârstnici și slăbiți, utilizați doze mai mici.

Precauții.

Tulburările extrapiramidale sunt mai frecvente în cazul dozelor mari. Dischinezie tardivă apare mai frecvent la pacienții vârstnici, în special la femei, în timp ce distonia este mai frecventă la persoanele tinere. Dacă apar semne sau simptome ale dischineziei tardive, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului antipsihotic (Cu toate acestea, unii pacienți pot avea nevoie de a continua tratamentul, în ciuda prezenței sindromului). Afectarea ficatului, depuneri în lentilă și cornee, dischinezia ireversibilă este mai mare cu terapia pe termen lung.

Efectele antiemetice ale perfenazinei pot masca simptomele de toxicitate, cauzate de supradoze de alte bunuri, precum şi împiedică diagnosticul de astfel de boli, ca o tumoră cerebrală, ileus.

Perfenazina poate scădea pragul de criză la pacienții predispuși, prin urmare, trebuie utilizat cu precauție în tulburările de convulsie și retragerea alcoolului. Cu un tratament simultan cu perfenazină și anticonvulsivante, poate fi necesară o creștere a dozei din acestea din urmă.

Aportul de alcool este exclus, tk. poate exista un efect aditiv și o hipotensiune. Riscul de sinucidere și pericolul de supradozaj neuroleptic pot fi crescute la pacienți, care abuzează de alcool în timpul tratamentului.

Utilizați perfenazină cu precauție la pacienții cu antecedente de reacții adverse grave în timp ce luați alte fenotiazine. Unele dintre reacțiile adverse ale perfenazinei sunt mai frecvente cu doze mari.

Pentru a aplica precauție la pacienții, lucrând în condiții de temperatură ridicată, precum și în contact cu insecticide care conțin fosfor.

Utilizați cu precauție la pacienți, primind atropină sau medicamente similare (posibil efect anticolinergic aditiv).

În timpul tratamentului este necesară monitorizarea funcției hepatice, rinichi (Terapia pe termen lung), sângele periferic. Dacă apar semne sau simptome de disfrasie sanguină, tratamentul trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia adecvată. Tratamentul trebuie de asemenea întrerupt dacă testele funcției hepatice sunt anormale., cu azot anormal de uree de sânge.

Cele mai multe cazuri de agranulocitoză au apărut între 4 și 10 săptămână de terapie. În această perioadă, pacienții trebuie să fie atenți în special să monitorizeze dacă apar dureri în gât sau simptome de infecție.. Cu o scădere semnificativă a numărului de leucocite, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie inițiată terapia adecvată.

În timpul tratamentului trebuie să se abţină de la activităţile activităţile potenţial periculoase, folosind utilaje, de conducere auto, tk. perfenazina poate afecta performanța mentală și / sau fizică, şi, de asemenea, cauzele somnolenţă (în special în prima 2 săptămâni de tratament).

O creștere semnificativă a temperaturii corpului poate fi cauzată de hipersensibilitate individuală. În caz de hipertermie, tratamentul trebuie anulat imediat.

în curs de dezvoltare (rareori) icter în timpul tratamentului (între 2 și 4 săptămâni de terapie) de obicei privită ca o reacție de hipersensibilitate. Mai mult, tabloul clinic este similar cu cel din hepatita infecțioasă, dar rezultatele testelor funcționale hepatice sunt caracteristice icterului obstructiv. De obicei este reversibil., cu toate acestea, au fost raportate cazuri de icter cronică.

Rareori au fost raportate cazuri de moarte subită la pacienți, primind fenotiazine. În unele cazuri, stopul cardiac a fost cauza decesului, la altele - asfixie din cauza insuficienței reflexului de tuse.