Octreotid

Când ATH:
H01CB02

Caracteristică.

Sintetic somatostatină analog.

Acțiune farmacologică.
Somatostatinopodobnoe.

Cerere.

Akromegalija (ineficiența agonisti dopaminergici sau imposibilitatea de tratament chirurgical, radioterapie), Tumorile endocrine ale sistemului gastroenteropankreaticheskoy (ameliorarea simptomelor de tumori carcinoide cu caracteristici de sindrom carcinoid, Tumorile, caracterizată prin supraproducția de peptidă intestinală vasoactivă), glucagonoame, gastrinom (Zollinger - Ellison), insuloma, somatoliberinomy, diaree persistentă la pacienții cu SIDA, operatii pe pancreas (prevenirea complicațiilor), sângerare (incl. prevenirea recidivei) varice ale esofagului la pacienții cu ciroză hepatică.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, sarcină, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Efecte secundare.

Greață, vărsături, anorexie, crampe abdominale, meteorism, diaree și steatoree, simptome de obstrucție intestinală acută, funcție hepatică anormală, calculi biliari (utilizarea prelungită), pancreatită acută, Hyper- sau hipoglicemie, căderea părului; la nivel local-durere, mâncărime sau de arsură, Krasnoja, umflătură.

Cooperare.

Scăderea nivelelor serice de ciclosporina si incetineste absorbtia din tractul gastro-intestinal de cimetidina si substante nutritive. Este nevoie de o ajustare a dozei de insulină utilizate simultan, medicamente antidiabetice orale, beta-blocante, CCB și diuretice.

Dozare și Administrație.

P /, I / (infuzie). În akromegalia şi gastroènteropankreatičeskoj tumorile sistemului p/a-pe 50-100 mcg 1 - 2 ori pe zi (până la 100-200 mcg 3 o data pe zi); refractor diaree la SIDA s/c este pe 100 g 3 o data pe zi (la 250 g 3 o data pe zi). Cu scopul de a preveni complicaţiile după intervenţiile pancreasului prima doză 100 mcg injectat neacsu pentru 1 h înainte de laparotomie, apoi, după o intervenţie chirurgicală p/a-pe 100 g 3 două ori pe zi timp de șapte zile consecutive. Pentru a opri sângerarea din varikozno extins venelor esofagului sau stomacului pe 25 g/h de continuă pe/în perfuzii pentru 5 zi.

Precauții.

Fluctuații substanțiale ale concentrației glucozei din sânge poate fi redusă prin introducerea doze mai frecvente mici; trebuie înțeles, gastroenteropankreaticheskih că tratamentul tumorilor endocrine nu poate fi exclusă o reaparitie bruscă a simptomelor, şi la pacienţii cu insulomami-creştere a severităţii şi duratei gipoglikemii. Un control sistematic al glucozei din sange, în special la pacienții cu sangerare la esofagiene varice în ciroză, tk. Aceasta crește riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 1; schimbarea necesarul de insulină la diabet deja existente.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AkarʙozaFMR. Pe fundalul puteți schimba efectul octreotid (în direcția de creștere, și atenuare), necesitând ajustarea dozei.
BromocriptineFKV. Pe fondul biodisponibilitate crescută de octreotidă.
GlimepiridaFMR. Pe fundalul puteți schimba efectul octreotid (în direcția de creștere, și atenuare), necesitând ajustarea dozei.
GlipizidăFMR. Pe fundalul puteți schimba efectul octreotid (în direcția de creștere, și atenuare), necesitând ajustarea dozei.
DiltiazemFMR. Pe fundalul puteți schimba efectul octreotid (în direcția de creștere, și atenuare), necesitând ajustarea dozei.
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]FMR. Pe fundalul puteți schimba efectul octreotid (în direcția de creștere, și atenuare), necesitând ajustarea dozei.
NadololFMR. Pe fondul octreotid creste probabilitatea de bradicardie severă, aritmii și tulburări de conducere.
PioglitazonaFMR. Pe fundalul puteți schimba efectul octreotid (în direcția de creștere, și atenuare), necesitând ajustarea dozei.
PropranololFMR. Pe fondul octreotid creste probabilitatea de bradicardie severă, aritmii și tulburări de conducere.
CiclosporinaFKV. FMR. Pe fondul de absorbție redusă de octreotidă, uskoryaetsya biotransformare (индуцирует CYP4503A), scade nivelurile sanguine și atenuează efectul (poate începe respingerea grefei).