Felodipina

Când ATH:
C08CA02

Caracteristică.

Blokator canale de calciu din Grupa digidropiridina-1.4. Pulbere cristalină uşor galben, insolubil în apă, Este solubil în dihlormetane şi etanol. Greutate moleculară 384,26.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diuretic, natriuretic.

Cerere.

Hipertensiunea arterială, anghină (angină stabilă, incl. Anginei Prinzmetal, forma instabilă în caz de intoleranţă sau lipsa de eficienţă a beta-adrenoblokatorov, sau nitraţi), Sindromul Raynaud.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. alte digidropiridina derivate), hipotensiune arterială severă, infarct miocardic acut şi pentru 1 luni după infarct miocardic, șoc cardiogen, stenoză aortică semnificativă clinic, insuficiență cardiacă decompensată, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Angină instabilă, puternic exprimat etiologiei sau cardiace insuficiență, hepatică severă, Copiii până la vârsta de 18 an (Siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): ≥ 1 % — mareelor; 0,1-1 % de tahicardie; 0,01-0.1%-swoon.

Din sistemul nervos și organele senzoriale): ≥ 1 %-dureri de cap; 0,1-1 % de oboseală, slăbiciune, amețeală, parestezii; <0,01% - Mialgie.

Cu sistemul genito-urinar: ≥ 1 % din edem periferic (glezne, Stop, goleneй); <0,01% -o creştere a frecvenţei de urinare; 0,01-0,1 % de tulburări sexuale, impotență.

Din tractul digestiv: 0,1-1 % de greaţă; 0,01-0,1 % de vărsături; <0,01% — giperplazia gingiilor, enzimelor hepatice.

Pe partea aparatului locomotor: 0,01-0,1 %, artralgii.

Pentru pielea: 0,1-erupţii pe piele 1 %, mâncărime; <0,01% - Fotosensibilitate.

Reacții alergice: 0,01-0,1 % de urticarie; <0,01% - Febra, angioedem.

Alte: 0,01-0,1 % de ginecomastie (Dupa tratament prelungit cu pacienţii vârstnici).

Cooperare.

Gipotenzivny efect felodipina consolidarea altor fonduri de gipotenzivee, incl. beta-blocante, verapamil, diuretice si alcool. Cmax felodipina în sânge creşte citocromului P450 inhibitori: cimetidina (pe 50%), Eritromicină, unele flavonoide, prezente în sucul de grapefruit; jos-inductoare mikrosomaionah enzime (fenitoina, Carbamazepină, rifampicină, barbiturice). Lansare ad.felodipin creşte concentraţia digoxinei în plasmă.

Supradozaj.

Simptomele: hipotensiune arterială severă, bradicardie.

Tratament: Terapia simptomaticheskaya. Când hipotensiune arterială exprimat pacientul ataşaţi poziţie orizontală cu pripodnatami picioare, Dacă doriţi pentru a creşte volumul de plasmă (o soluţie de glucoză, clorură de sodiu sau dextran), numi adrenomimetiki favorizează efectul alfa1-adrenoreceptory; Când bradicardie cu atropina utilizate (0,5mg-1/din).

Dozare și Administrație.

Interior, fără de mestecat, bând apă, 1 o data pe zi (dimineață). Doza este strict individual. Când hipertensiune: doza inițială - 5 mg (pentru pacienţii vârstnici şi în încălcare a ficatului 2,5 mg), Dacă este necesar, ajustaţi doza, sprijinirea, de obicei, doza este de 5-10 mg. Anghină: doza inițială - 5 mg, dacă este necesar - în sus 10 mg. Doza zilnică maximă - 20 mg.

Precauții.

Se abtine numit în insuficienţă cardiacă congestivă, mai ales in combinatie cu beta-adrenoblokatorami. La pacienţii cu angină pectorală în cazuri rare pot dezvolta hipotensiune arterială exprimate, ducând la deteriorarea a aportului de sânge la miocard. În prezent nu există date pe oportunitatea de droguri pentru preventie secundara de infarct miocardic. În cazul în care oricare dintre ficat necesare doze de corecţie. Pacientii, care în timpul tratamentului felodipinom acolo este slăbiciune şi ameţeală, ar trebui să abandoneze de conducere şi de lucru, care necesită concentrare ridicat de atenție.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AkarʙozaFMR: antagonizm. Pe fondul felodipina slăbit efectul; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
VerapamilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
GlipizidăFMR: antagonizm. Pe fondul felodipina slăbit efectul; cerere comună necesită monitorizarea glicemiei.
DigoxinăFKV. Pe fundalul de sporit felodipina (la 20-40 %) Concentrația plasmatică.
DoxorubicinFMR. Fundalul de un risc crescut de încălcări felodipina a activităţii cardiace.
CarbamazepinăFKV. FMR. Accelerează biotransformare, scade concentraţia în sânge şi de a reduce efectul de.
PrymydonFKV. FMR. Accelerează biotransformare, reduce efectul.
PropranololFKV. FMR. Întărește (reciproc) efect hipotensiv. Pe fundalul a crescut biodisponibilitatea felodipina.
FenitoinăFKV. FMR. Accelerează biotransformare, scade concentraţia în sânge şi de a reduce efectul de.
FenobarbitalFKV. FMR. Accelerează biotransformare, scade concentraţia în sânge şi de a reduce efectul de.
EritromicinăFKV. Cetatea biotransformatia şi creşte concentraţia plasmatică.
EtanolFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; timp de tratament ar trebui să abandoneze admiterea alcool.