Carbamazepină

Când ATH:
N03AF01

Caracteristică.

Pulbere de culoare albă sau aproape albă cristalină. Practic insolubil în apă, solubil în etanol și acetonă. Greutate moleculară 236,27.

Acțiune farmacologică.
Anticonvulsivant, antiepileptic, antipsihotic, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgezic.

Cerere.

Epilepsie (cu excepția formă slabă de epilepsie), manie, prevenirea tulburare maniaco-depresive, Retragere alcoolice, trigemen și de limbă-faringian nervoase, neuropatia diabetică.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. antidepresivele triciclice), A блокада, mielosupresia sau istorie porfirie acută.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

Efecte secundare.

Amețeală, excitație, halucinații, depresiune, Comportamentul violent, psihoză activare, durere de cap, diplopie, tulburări de cazare, cataractă, nistagmo, conjunctivită, zgomot în urechi, modificări ale gustului, tulburări de vorbire (dizartrie, bolboroseală), mișcări involuntare anormale, nevrită periferică, parestezii, slăbiciune și simptome de pareză musculară, A блокада, insuficiență cardiacă congestivă, Hyper- sau hipotensiune arterială, tromboembolism, disfuncție renală, nefrită interstițială, greață, vărsături, enzimelor hepatice, icter, hepatită, osteomalacie, disfuncție sexuală, leucopenie moderată, trombocitopenie, încălcare a hematopoiezei, giponatriemiya, multiorgan hipersensibilitate de tip întârziat, dermatită exfoliativă, sindrom lupoid (erupții cutanate, urticarie, hipertermie, Durere de gât, articulații, slăbiciune), Sindromul Stevens-Johnson, Layella, reacții anafilactice.

Cooperare.

Incompatibil cu inhibitori MAO. Crește hepatotoxicității izoniazida. Reduce efectele anticoagulantelor, anticonvulsivante (derivați de hidantoină, sau succinimide), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, acid valproic. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena spori deprimarea SNC; cimetidina, claritromicină, diltiazem, verapamil, Eritromicină, metabolism impiedica propoxyphene (risc crescut de toxicitate). Reduce activitatea corticosteroizi, estrogeni și contraceptive orale estrogensoderjath, xinidina, glicozide cardiace (inducerea metabolismului). Pe fondul inhibitori ai anhidrazei carbonice crește riscul de osteopenie.

Supradozaj.

Simptomele: dezorientare, somnolență, excitație, halucinații și comă, vedere încețoșată, dizartrie, nistagmo, ataxie, dischinezie, hiper / hiporeflexie, convulsii, mioclonii, gipotermiя; depresie respiratorie, edem pulmonar; tahicardie, hipo / hipertensiune, stop cardiac, însoțită de pierderea conștienței; vărsături, motilitate redusă a colonului; retenție de lichide, oligurie sau anurie, modificări ale parametrilor de laborator: giponatriemiya, posibil acidoză metabolică, giperglikemiâ, musculare crescut fracțiune creatininei fosfokinazei.

Tratament: inducerea vărsăturilor sau lavajul gastric, numirea de cărbune activat și un laxativ salin, diurez. Pentru a menține căile respiratorii - intubare, respirație artificială și (sau) utilizarea oxigenului. Dacă hipotensiune arterială sau șoc - de plasmă, dopamina sau dobutamina, apariția convulsiilor - introducerea de benzodiazepine (diazepam) sau alte. anticonvulsivante (copiii pot crește depresie respiratorie, dezvoltarea de hiponatremie - restricție de lichide, prudent în / infuzie de soluție de clorură de sodiu izotonică. Cu o combinație de otrăvire grave cu insuficiență renală prezinta dializa renala. Antidotul specific este absent. Se anticipează re-consolidarea simptome de supradozaj pe 2 și 3 zi după începerea acestuia, datorită absorbției lente a medicamentului.

Dozare și Administrație.

Interior, adulti - 100-1600 mg pe zi (în funcție de indicația și gravitatea bolii), copii - 10-20 mg / kg pe zi, în doze divizate.

Precauții.

Înainte și în timpul tratamentului cu este recomandat teste de sânge regulate (elementelor celulare) și urină, controlul testelor funcției hepatice. Fie precaut numit cu o istorie de boli de inima, afecțiuni hepatice sau renale, tulburări când hematologice, Presiunea intraoculară crescută, psihoză latent, răspuns inadecvat la stimuli externi, excitație, boli, caracterizat prin spasme de caracter mixt, în vârstă, conducătorilor de vehicule și persoane, mecanisme de exploatare. Nu întrerupeți brusc tratamentul. Femeile sunt recomandate aport suplimentar de acid folic (inainte de sarcina sau in timpul); în scopul de a preveni sangerare excesiva in timpul ultimelor saptamani de sarcina si nou-născutului poate folosi vitamina K.

Cooperare