Dakarʙazin

Când ATH:
L01AX04

Acțiune farmacologică.
Antitumoral, alchilare, citostatice, imunosupresoare.

Cerere.

Melanomul, limfogranulematoz, sarcoame tesuturilor moi, tumori ale tractului gastro-intestinal, colon, CNS, testicular (ca un al doilea rând).

Contraindicații.

Hipersensibilitate.

Se aplică restricții.

Este necesară evaluarea raportului risc-beneficiu în numirea în următoarele cazuri: suprimarea funcției măduvei osoase, permite vetryanaya, herpes zoster si alte infectii sistemice, ficat și rinichi, citotoxice înainte sau radioterapie, persoanele în vârstă și vârsta copiilor.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din tractul digestiv: hemoragii gastro-intestinale, stomatită, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, anorexie, stomatită, ficat, inclusiv necroză hepatocelulară și tromboză venoasă hepatică.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): anemie, leucopenie, trombocitopenie, sângerare și hemoragie, flebită.

Cu sistemul genito-urinar: urinare dureroasă sau dificilă, amenoree, azoospermie.

Pentru pielea: senzație de amorțeală și înroșirea feței, alopecie, roșeață, umflătură, durere, necroza țesutului subcutanat, cicatrizare la locul de injectare, Extravasates Educație.

Alte: reacții anafilactice, creștere a temperaturii, simptome asemănătoare gripei, tuse, apariția infecțiilor, sindrom de durere (dureri de spate, de, articulații și mușchi), creșterea concentrației de AST, GOLD, fosfataza alcalină, azotului ureic sanguin.

Cooperare.

Slabeste eficiența vaccinurilor inactivate imunizare; utilizarea de vaccinuri, conțin virusuri vii, imbunatateste replicare și efectele secundare virale de la vaccinare. Utilizarea combinată cu alte medicamente toxicității medulare și radioterapie crește deprimare medulară (potențează neutropenie, trombocitopenie), cu inductori de enzime hepatice, metabolismului dacarbazina (Mod de corecție necesare). Reduce efectul medicamentelor protivopodagricakih dacarbazină (alopurinolul și colab.). Compatibil cu alte medicamente impotriva cancerului (bleomicina, cisplatină, ftoruracil, vincristină, și altele.).

Supradozaj.

Simptomele: greață, vărsături, deprimare medulară severă, febră, sângerare.

Tratament: spitalizare, monitorizarea funcțiilor vitale; Terapia simptomaticheskaya; dacă este necesar - transfuzie de componente sanguine, numirea de antibiotice cu spectru larg.

Dozare și Administrație.

B /, Doza ales în mod individual, este corectată pe baza efectului clinic, gravitatea efectului toxic. Adulți, melanom 250 mg / m2 suprafață corporală în timpul 5 zi, Reîmprospătare curs — prin 21-29 de zile sau 2-4, 5 mg/kg/zi pentru 10 zi, Reîmprospătare curs — prin intermediul 28 zi. Dacă chlamydia 150 mg / m2 suprafață corporală în timpul 5 zi în asociere cu alte medicamente, Reîmprospătare curs — prin intermediul 28 zi sau 375 mg / m2 în 1 zi în asociere cu alte medicamente, repetat la fiecare 15 zi.

Precauții.

Folosiți numai sub supraveghere medicală, cu experiență de chimioterapie. Înainte și în timpul tratamentului (la intervale scurte) necesare pentru a determina hemoglobinei sau hematocritului, numărul de leucocite (global, diferențial), Trombocite, IS aktivnosti, GOLD, LDH, creatininei, BUN, bilirubinei, Acid uric. Leucopenia și trombocitopenia dezvolta cu 16-20 de zile de la începerea tratamentului, cea mai mică sumă posibilă de globule albe și trombocite observata in 21-25 zile, recuperarea are loc în următoarele 3-5 zile (atunci cand tratamentul myelodepression exprimate trebuie întrerupt până când simptomele rezolva gematotoksichnosti). În formarea extravasates la locul de injectare cu un / în introducerea la numirea sa oprit imediat și reluată la o altă venă până la o doză completă. Greaţă şi vărsături poate dura timp de 1-12 ore după injectare, slăbi, obișnuit, în termen de 1-2 zile de la începerea tratamentului. Sindromul gripal apare prin 7 zile de la injectare si dureaza 1-3 saptamani. În caz de trombocitopenie recomandă prudență extremă atunci când efectuați proceduri invazive, Inspecția periodică a locurilor de pe / în, pielii si mucoaselor (pentru semne de sângerare), Frecventa limita supărătoare și respingerea / m injecție, controlul de sânge în urină, vomita, Nap. Pacienții trebuie să fie atent rade, manichiură, spala-te pe dinti, stomatologi folosesc fire si scobitori, să efectueze proceduri stomatologice; ar trebui să fie prevenirea constipatiei, evita căderi și alte leziuni, precum consumul de alcool și acid acetilsalicilic, crește riscul de sângerare gastro-intestinală. Ar trebui să amâne programul de vaccinare (efectuat nu mai devreme de 3 Luni înainte 1 ani de la finalizarea ultimului ciclu de chimioterapie) pacient și alți membri ai familiei, care locuiesc cu el (ar trebui să abandoneze imunizarea vaccinul polio oral). Evitați contactul cu pacientii infectioase, sau de a folosi non-eveniment pentru prevenirea (mască, etc.). Acesta ar trebui să se abțină de la utilizarea în practică pediatrică, deoarece siguranța și eficacitatea utilizării sale la copii nu este identificat. În timpul tratamentului trebuie să utilizeze măsuri contraceptive adecvate. În caz de contact cu membranele mucoase sau pielea trebuie să fie spălat în întregime cu apă (mucoasa) sau apă și săpun (piele). Dizolvare, diluare și administrare a preparatului este efectuată de către personalul medical instruit cu protecția (mănuși, măști, îmbrăcăminte și alte.).

Precauții.

Soluția pentru administrare parenterală este preparată, adăugare 9,9 ml (în flacon cu 100 mg), 19,7 ml (în flacon 200 mg) sau 49,5 ml (în flacon 500 mg) apă pentru preparate injectabile (concentraţia este 10 mg dacarbazina în 1 ml). Pentru infuzie/în soluţie mai diluată înainte de 250 ml 5% sau dextroză 0,9% soluție de clorură de sodiu. Fierte soluţii stabile până la 72 h (cu diluție puternică 24 h ) la 4 ° C sau până la 8 ore la temperatura camerei.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AzathioprineÎntărește (reciproc) manifestări toxice.
AllopurinolFMR: antagonizm. Pe fondul efectului dacarbazină slăbit.
AltretamïnFMR. Întărește (reciproc) riscul de hepatotoxicitate.
AsparaginazaFMR. Întărește (reciproc) riscul de hepatotoxicitate.
BleomycinFMR. Întărește (reciproc) riscul de efecte secundare.
BusulfanFMR. Aceasta crește riscul de a dezvolta boala venookklyuzionnoy.
VynkrystynFMR. Întărește (reciproc) riscul de efecte secundare.
DoxorubicinFMR. Creșteri (reciproc) riscul de toxicitate.
MerkaptopurinFMR. Întărește (reciproc) manifestări toxice.
FenobarbitalÎmbunătățește manifestări toxice.
FlutamidFMR. Întărește (reciproc) riscul de hepatotoxicitate.
FtoruracilFMR. Întărește (reciproc) riscul de efecte secundare.
CisplatinFMR. Creste riscul de efecte secundare.