Altretamïn

Când ATH:
L01XX03

Caracteristică.

Sintetic 1, 3, 5-diètilaminozameŝennoe derivat de derivați de triazin s.

Pulberea albă cristalină, practic nerastvorim în apă şi propilenglikole, Este solubil cloroform, acetat de etil şi N,N-dimetilacetamidă; creşte solubilitatea în acid miercuri.

Acțiune farmacologică.
Antitumoral, citostatice, imunosupresoare.

Cerere.

Cancer Ovarian, rezistent la cisplatin terapie şi/sau alchilare medicamente, sau recurente dupa ea.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, sarcină, lactație, copilărie (siguranța și eficacitatea la copii nu au identificat).

Se aplică restricții.

Mielodeprescia; infecție, incl. permite vetryanaya, zoster gerpes; hepatică severă și rinichi; exprimate de manifestările de neurotoxicitate, incl. cauzate de cisplatin; prezenţa metastazelor osoase; citotoxice înainte sau radioterapie.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): leucopenie, trombocitopenie, anemie, angiostaxis, sângerare, incl. ascunse.

Din tractul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, stomatită, ulcere în gură și pe buze, durere abdominală, diaree, funcție hepatică anormală (hepatita toxica).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: neurotoxicitatea este slăbiciune, amețeală, durere de cap, schimbări de dispoziție, anxietate, alarmă, depresiune, confuzie, dystaxia, convulsii; neuropatie periferică (sensibilitate a scăzut, amorţeală şi furnicături la nivelul extremităţilor).

Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală, urinare dureroasă și dificilă, amenoree, azoospermie.

Alte: simptome asemănătoare gripei, febră, apariția infecțiilor, alopecie, creșterea AP, BUN, creatininei, reacții alergice (eruptii cutanate, mâncărime).

Cooperare.

Comun numirea MAO inhibitori (Furazolidon, procarbazină, selegilină, etc.) poate provoca hipotensiune arterială ortostatičeskuû. Zimetidin a creste toxicitatea (asupritoare metabolismul). Droguri Mielotoksicnae, incl. alte antineoplastic şi radiaţii terapie potenziruut (reciproc) inhibarea hematopoieza. NPVS creşte riscul de sângerare. Slabeste eficiența vaccinurilor inactivate imunizare, utilizarea de vaccinuri, conțin virusuri vii, imbunatateste replicare și efectele secundare virale de la vaccinare (efect imunosupresor).

Supradozaj.

Simptomele: Probabil neuro-accesoriu, mielo- și toxicitate gastro-intestinale.

Tratament: reducerea dozei sau retragerea medicamentului; Terapia simptomaticheskaya (antiemetice, piridoxină și altele.).

Dozare și Administrație.

Interior, după masă, de zi cu zi pentru 14 sau 21 zile consecutive într-un ciclu de 28 de zile, in doza 260 mg / m2/zi pentru 4 admitere (după mese și la culcare). Pauza dintre cursuri este de 7-14 zile. Dacă greață și vărsături, Nu fixat prin intermediul simptomatică, apariția leucopeniei (celule albe din sange conta mai puțin 2,0·109/L sau mai puțin granulocitelor 1,0·109/L) trombocitopenie și (numărul de trombocite 75·109/L), progresia simptomelor neurotoxice tratate temporar (pe 14 zi sau mai mult) opri şi relua la o doză 200 mg / m2/d.

Precauții.

Folosiți numai sub supraveghere medicală, cu experiență chimioterapie. Trebuie să existe măsuri și instrumente adecvate pentru diagnosticarea si tratamentul complicațiilor posibile. Înainte de tratament și periodic în timpul reuniunii este necesar să se determine hemoglobina sau hematocritul, numărul de trombocite și leucocite (numărul de globule albe și trombocite este redusă cât mai mult posibil în 6-8 săptămâni), Examinarea neurologica. Când frigul, febră, tuse sau răgușeală, dureri in partea inferioara a spatelui sau pe partea, anularea, sângerare sau hemoragie, punctul pete roșii pe piele, scaun negru, sânge în urină sau scaun necesita consult medical imediat. Apariţia trombocitopenie face extremă prudenţă în îndeplinirea procedurilor invazive, Frecventa limita supărătoare și respingerea / m injecție, Inspecția periodică a locurilor de pe / în, pielii si mucoaselor (pentru semne de sângerare), controlul de sânge în urină, vomita, Nap. Astfel de pacienţi sunt sfătuiţi să bărbierit cu grijă, manichiură, spala-te pe dinti, stomatologi folosesc fire si scobitori, pentru a preveni constipatia, evita cade şi altele. daune, care sunt susceptibile la hemoragii si traumatisme, Recepţia şterse alcool si aspirina, crește riscul de sângerare gastro-intestinală. Timp de tratament ar trebui să abandoneze vaccinare, o membrii familiei conlocuitoare, variind de la imunizare vaccin oral împotriva poliomielitei. Ar trebui să existe nici un contact cu pacienţii infecţioase, precum şi persoanele, primind vaccinul polio. Nu atingeți ochii sau membranele mucoase ale nasului, imediat înainte de aceste mâini au fost spălate minuțios. În timpul tratamentului trebuie să utilizeze măsuri contraceptive adecvate.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
BusulfanFMR. Pe fondul risc crescut de boli de altretamină venookklyuzionnoy hepatice.
DakarʙazinFMR. Întărește (reciproc) riscul de hepatotoxicitate.
DidanozinăFMR. Creșteri (reciproc) riscul de a dezvolta neuropatie periferică. Pe fondul altretamină creste probabilitatea de a lovi pancreasului (pancreatită).
DoxorubicinFMR. Creșteri (reciproc) riscul de toxicitate.
CarbamazepinăFMR. Pe fondul altretamină reduse concentrațiilor plasmatice și pot dezvolta crize epileptice (necesită doze crescute de carbamazepină).
MoclobemidăFMR. Atunci cand sunt combinate cu numirea posibilitatea de hipotensiune arterială ortostatică severă.
PyridoxineFMR. Slabeste efectul anti-tumoral; administrarea concomitentă nu este recomandată.
ProcarbazineFMR. Pe fondul altretamină poate determina hipotensiune arterială ortostatică.
SelegilinaFMR. Pe fondul altretamină poate determina hipotensiune arterială ortostatică.
FenitoinăFMR. Pe fondul altretamină reduse concentrațiilor plasmatice și pot dezvolta crize epileptice (Aceasta necesită o creștere a dozei de fenitoină).
FurazolidonFMR. Pe fondul altretamină poate determina hipotensiune arterială ortostatică.