Allopurinol

Când ATH:
M04AA01

Caracteristică.

Alb sau alb cu albastru polka pulbere cristalină, insolubil în apă și alcool.

Acțiune farmacologică.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Cerere.

Hiperuricemie: Gută primară și secundară, urolitiaza cu formarea de pietre de acid uric, boală, implică dizolvarea sporit de nucleoproteine, incl. gematoblastomah, terapiei citostatice și radiații tumorilor, psoriazis, Sindromul de compresie, Terapia cu corticosteroizi pentru prevenirea uric nefropatie acidului; neoplasme maligne și tulburări congenitale ale metabolismului purinic la copii.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, insuficiență renală severă, sarcinii și alăptării.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efecte secundare.

Limfadenopatie angioimmunnoblastnaya reversibilă și hepatită granulomatoasă, trombocitopenie, agranulocitoză, aplasticheskaya anemie (mai frecvent la pacienții cu insuficiență hepatică și funcție renală), greață, vărsături, tulburări ale gustului, stomatită, febră, stare de rău general,, astenie, durere de cap, amețeală, ataxie, somnolență, comă, depresiune, paralizie, parestezii, neuropatie, tulburări de vedere, Cataractă, anghină, bradicardie, hipertensiune, umflătură, alopecie, furunculoză, giperglikemiâ, hiperlipidemie, hematuria, uremie, ginecomastie, infertilitate, impotență, reacții alergice cutanate, angioedem.

Cooperare.

Creșterea concentrației în sânge, și azatioprină toxicitate, merkaptopurina, metotrexat, xanthine (teofillina, aminofillina), efect hipoglicemiant hlorpropamida, protyvosvertыvayuschyy - nepryamыh antykoahulyantov. Pirazinamida, salicilaty, Fondurile urikozuricheskih, diuretice tiazidice, furosemid, Acidul etacrinic slăbi gipourikemicheskoe influență. Pe fondul amoxicilină, Ampicilină, bakampitsillina creste probabilitatea de erupții cutanate.

Supradozaj.

Simptomele: greață, vărsături, diaree, amețeală, oligurija.

Tratament: diurez, Gemo- E dializă pyeritonyealinyi.

Dozare și Administrație.

Interior, după masă. Începe cu 100 mg / zi, singur, apoi crește treptat doza. Dacă doza 300 mg pe zi efecte secundare experienta din tractul gastrointestinal, posibil recepție fracționată.

Adulți - 100-200 mg / zi, în condiții de greutate medie - 300-600 mg / zi, in severa - 700-900 mg / zi.

Copiii de până 15 s - 10-20 la mg / kg / zi (la 400 mg / zi maxim). În insuficiența renală severă - 100 mg / zi sau 100 mg la fiecare mai mult, decât 1 zi.

Pacientii mai in varsta sunt recomandate cel mai mic doza.

Precauții.

Este necesar să se mențină o putere de urina de cel puțin 2 litri pe zi, și o reacție neutră sau ușor alcalin al urinei, tk. Aceasta previne precipitarea pietre urat si educatie. Nu începeți tratamentul până scutire totală de atacuri acute de guta; în timpul primei luni de tratament, se recomandă AINS profilactice sau colchicină; în cazul unui atac acut de gută în timpul tratamentului numi suplimentar medicamente anti-inflamatoare. Dacă funcția rinichilor și ficatului (Aceasta crește riscul de reacții adverse) reduce doza. Utilizarea de azatioprină sau 6-mercaptopurina fondul alopurinol admite 4 ori reduce dozele. Cu grijă, combinate cu vidarabina.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Azathioprine	FKV. FMR: sinergism. În contextul creșterii concentrației de alopurinol în sânge și riscul de toxicitate.
Aminofillin	FKV. FMR. În contextul creșterii concentrației de alopurinol în sânge și riscul de toxicitate.
Amoksiцillin	Creșteri (reciproc) probabilitatea de erupții cutanate.
Amoksiцillin + Acid clavulanic	FKV. FMR. Pe fondul alopurinol crește concentrația de amoxicilină în sânge (și riscul de erupții cutanate).
Ampicilină	Creșteri (reciproc) probabilitatea de erupții cutanate.
Ampicilină + Oxacilină	FKV. Pe fondul alopurinol (Blocuri secreție tubulară) concentrație crescută în sânge și crește șansele de efecte secundare (erupții cutanate și așa pe piele.).
Bleomycin	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Warfarina	FMR: sinergism. Pe fondul creșterii efectului de alopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Întărește (reciproc) riscul de leucopenie.
Daunorubicin	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Didanozină	FKV. Pe fondul alopurinol crește concentrația în sânge; Nu este recomandată utilizarea concomitentă.
Doxorubicin	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Merkaptopurin	FKV. FMR. În contextul creșterii concentrației de alopurinol în sânge și riscul de toxicitate.
Metotrexatul	FKV. FMR. În contextul creșterii concentrației de alopurinol în sânge și riscul de toxicitate.
Mytoksantron	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Pirazinamida	FMR: antagonizm. Slăbește efectul gipourikemichesky.
Procarbazine	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Tamoxifen	FMR: sinergism. Intareste supresia măduvei osoase.
Teofilina	FKV. FMR. În contextul creșterii concentrației de alopurinol în sânge și riscul de toxicitate.
Fosinopril	FMR. Creșteri (reciproc) riscul de neutropenie. Pe fondul alopurinol crește probabilitatea de a dezvolta sindromul de Stevens - Johnson.
Furosemid	FMR: antagonizm. Slăbește efectul gipourikemichesky.
Ciclosporina	FKV. FMR. Pe fondul alopurinol (inhibă CYP3A) zamedlyaetsya biotransformare, creșterea concentrației în sânge și riscul de toxicitate.
Ciclofosfamida	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Epirubicina	FMR. Întărește (reciproc) supresia măduvei.
Acidul etacrinic	FMR: antagonizm. Slăbește efectul gipourikemichesky.