Epirubicina

Când ATH:
L01DB03

Caracteristică.

Antibiotice sintetice antracicline.

Acțiune farmacologică.
Antitumoral.

Cerere.

Leucemie, nehodzhkinskaya limfom, limfogranulematoz, mnozhestvennaya mielom, cancerul ovarian, Sân, stomac, ficat, pancreas, colon sigmoid și rect, Vezică (suprafață), Capului si gatului, cancerul pulmonar bronhogenic, sarcom de tesuturi moi, osteosarcom.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, terapie doze cumulative de istorie antibiotice antracicline, mielosupresie severă, insuficienta cardiaca (incl. istorie), sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Vârsta fertilă (Pacienti numire de vârstă fertilă trebuie să utilizeze măsuri contraceptive sigure), copilărie (Nu au fost stabilite siguranța și eficacitatea).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): insuficienta cardiaca (pot dezvolta câteva săptămâni de la terminarea tratamentului), miocardita toxic, aritmie, hipertensiune arterială, osoasă hipoplazie medulară, leucopenie (Este tranzitorie, atingând un nivel maxim în termen de 10-14 zile după tratament; normalizarea numărului de celule albe din sânge ajunge la 21-a zi), trombocitopenie, anemie.

Din tractul digestiv: tulburări gastro-intestinale ( greață, vărsături, diaree), anorexie, mucozită (Stomatita sub formă de eroziuni dureroase, în special pe părțile laterale și pe limbă mucoasa sublinguală) - se poate dezvolta 5-10 zile după începerea tratamentului.

Pentru pielea: 60-90% din cazuri - alopecie (de obicei reversibile), însoțită de o încetare de sex masculin de creștere barba.

Reacții alergice: rar - febră, frisoane, urticarie, anafilaxie.

Alte: astenie, conjunctivită, mukozit, hipertermie, rigidizarea venelor (cu posibila necroză a țesuturilor înconjurătoare, când extravazare), colorarea roșiatică a urinei (1-2 zile după tratament).

Cooperare.

Farmaceutic compatibil cu soluție de heparină (posibil precipitare).

Supradozaj.

Simptomele: agravare a efectelor secundare.

Dozare și Administrație.

B /, 3-5 min, dizolvată în apă sterilă pentru injecție sau ser fiziologic. Când monoterapia este administrată în doză de 60-90 mg / m2 1 o dată 3 Soare. Când supresia măduvei osoase, metastaze la maduva osoasa, pentru disfuncția hepatică, doza este redusă la 60-75 mg / m2. Doza totală per ciclu poate fi divizată și administrată timp de 2-3 zile consecutiv.

În asociere cu alți agenți antitumorali, reduce doza.

Intravezicale (prin cateter) cu cancerul celular papilar al vezicii urinare - 50 mg (în 25-50 ml soluție salină) 1 o dată pe săptămână, Curs - 8 Soare. Dacă apar simptome de toxicitate locală, doza este redusă la 30 mg, cancer in situ doza poate fi crescută la 80 mg în funcție de toleranța individuală la medicamente. Pentru prevenirea recidivelor după rezecția transuretrală a tumorilor vezicii urinare superficiale - 50 mg intravesical 1 o dată pe săptămână, timp de 4 Soare, apoi o dată pe lună pentru 11 luni în aceeași doză.

După administrarea intravesicală, medicamentul trebuie reținut în vezică 1 h , După aceea, pacientul trebuie să urineze.

Precauții.

Înainte de inițierea tratamentului și în mod regulat în timpul tratamentului trebuie să fie de monitorizare și control al diferitelor parametrilor de laborator cu atenție cardiac. Un control sistematic de sânge celulare, Funcțiile inimii și ficatului, Conținutul în urati plasma. Redus QRS tensiune pe ECG este primul semn de deteriorare miocardic. Doza totală a cursului nu trebuie să depășească 1000 mg / m2, concentrație recomandată - 2 mg/ml 0,9% soluție de clorură de sodiu sau apă pentru preparate injectabile. Evitați contactul cu pielea și membranele mucoase.

Precauții.

Utilizarea epirubicină ar trebui să fie sub supravegherea medicilor calificați, cu experiență în terapia anti-tumorală, conformitatea cu măsurile de precauție stabilite (folosind ochelari, mănuși de unică folosință și măști) și distrugerea materialelor, folosit pentru, și reziduuri de produs neutilizat.

Nu se poate amesteca în aceeași seringă cu alte medicamente anti-cancer.

În caz de contact accidental cu droguri pe piele ar trebui să fie spălați-le bine cu multă apă și săpun, în caz de contact cu ochii - soluție salină.

Dacă soluția este vărsată de pregătire, prelucrare necesară pentru a dilua hipoclorit de sodiu (cu material absorbant bine lichid), apoi cu apă.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AmlodipinăFMR. Aceasta crește riscul de manifestări cardiace; utilizarea combinată necesită o monitorizare a functiei cardiace.
BusulfanFMR. Întărește (reciproc) riscul de efecte secundare, incl. hemodyscrasia și fibroză pulmonară difuză.
DakarʙazinFMR. Întărește (reciproc) perturbarea funcționării măduvei osoase. Pe fondul de risc epirubicină crescut de hepatotoxicitate.
DoxorubicinFMR. Întărește (reciproc) riscul de evenimente adverse.
NimodipinăFMR. Aceasta crește riscul de manifestări cardiace; utilizarea combinată necesită o monitorizare a functiei cardiace.
NifedipinaFMR. Aceasta crește riscul de manifestări cardiace; utilizarea combinată necesită o monitorizare a functiei cardiace.
TamoxifenFMR. Pe fondul epirubicinei creste probabilitatea de complicații tromboembolice.