Amlodipină

Când ATH:
C08CA01

Caracteristică.

Digidropiridina-calciu derivate antagonist al II-lea generatie. Pulberea albă cristalină, malorastvorim în apă, greu solubil în etanol.

Farmacologic acțiune.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispasmodic.

Cerere.

Hipertensiunea arterială (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), angină stabilă și vasospastică (Princmetala), incl. pacienți, rezistent la terapia cu nitrați sau beta-blocante.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. la alte dihidropiridine), hipotensiune (Mai puțin 90 mm Hg. Art.), șoc, infarct miocardic acut (incl. perioadă 1 luni după aceea).

Se aplică restricții.

Angină instabilă, vыrazhennыy aortalnыy stenoză, insuficienta cardiaca, funcție hepatică anormală, Vârsta de 18 an (Siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).

Sarcina și alăptarea.

Poate că în timpul sarcinii, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): înroșirea feței, emoție; mai rar - tulburări de ritm (bradicardie, tahicardie ventriculară, flutter auricular), dureri în piept, gipotenziya (incl. ortostatică).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: oboseală, durere de cap, amețeală, somnolență; rar - oboseală, astenie, schimbări de dispoziție, tulburări de vedere.

Cu sistemul genito-urinar: edem periferic (umflarea gleznelor și picioarelor); rar - frecvență crescută de urinare, impotență.

Din tractul digestiv: greață, durere abdominală; mai rar - dispepsie, schimbarea defecării, icter.

Din sistemul respirator: mai rar - scurtarea respirației.

Pe partea aparatului locomotor: rareori artralgia, mialgie, parestezie și durere la membre (utilizarea prelungită).

Pentru pielea: erupții cutanate, mâncărime, mnogoformnaya rar eritem.

Alte: rareori giperplazia gingiilor, ginecomastie, enzimelor hepatice.

Cooperare.

Compatibil cu grupele antihipertensive majore (Diuretic, Inhibitori ai ECA, beta-blocante), nitrați și medicamente hipoglicemice. Preparate pentru anestezie de inhalație (derivați de hidrocarburi), Amiodarona, chinidină și alți antagoniști ai calciului (poate spori acțiunea). AINS (mai ales indometacin) reduce efectul hipotensiv (inhiba sinteza prostaglandinelor la rinichi și natriureză).

Supradozaj.

Simptomele: chrezmernaya perifericheskaya vasodilatație, scădere pronunțată și prelungită a tensiunii arteriale, tahicardie.

Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activat, oferind pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate, monitorizarea performanței inima și plămânii, controlul BCC și diureză; terapie simptomatică și de susținere, in / într-un lichid, gluconat de calciu, dopamina, fenilefrina. Hemodializa nu este eficace.

Dozare și Administrație.

Interior, doza inițială - 2,5–5 mg 1 o data pe zi, doza uzuală este 5 mg pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat la maxim - 10 mg 1 o data pe zi.

Precauții.

Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție (amețeli și somnolență sunt posibile la începutul tratamentului).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AkarʙozaFMR: antagonizm. Pe fondul amlodipinei (provocând hiperglicemie) efect atenuat; Într-o cerere comună necesită o monitorizare a concentrațiilor de glucoză din sânge.
AmiodaronaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect cardiodepressivny; odată cu utilizarea combinată, riscul de a dezvolta bradicardie profundă este crescut, suprimarea de ritm sinusal și blocada AV.
VerapamilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte; utilizarea combinată este irațională.
GlipizidăFMR: antagonizm. Pe fondul amlodipinei (provocând hiperglicemie) efect atenuat; Într-o cerere comună necesită o monitorizare a concentrațiilor de glucoză din sânge.
DoxorubicinFMR. Amlodipina poate crește riscul de cardiotoxicitate; utilizarea combinată necesită o monitorizare a functiei cardiace.
IndometacinFMR: antagonizm. Suprimarea sintezei prostaglandinelor la rinichi și natriureză, poate reduce efectul hipotensiv.
Carbonat de litiuFMR. Amloldipina crește riscul de neurotoxicitate.
NimodipinăFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte. Nu se recomandă utilizarea concomitentă, tk. posibila deteriorare a conducerii AV, contractilitatea ventriculară, hipotensiune arterială excesive.
OctreotidFMR. Efecte Modificări; poate necesita ajustarea dozei.
OrlistatFMR: antagonizm. Slăbește efect: Presiunea arterială poate crește (până la dezvoltarea crizei hipertensive).
RisperidonaFMR: sinergism. Îmbunătățește efectul hipotensiv.
TimololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte; posibila deteriorare a conducerii AV, contractilitatea ventriculară, hipotensiune arterială excesive.
ChinidinaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect cardiodepressivny; odată cu utilizarea combinată, riscul de a dezvolta bradicardie profundă este crescut, suprimarea de ritm sinusal și blocada AV.