Flutamid

Când ATH:
L02BB01

Caracteristică.

Agentul antitumoral. Antiandrogen nesteroid.

Acțiune farmacologică.
Antiandrogeni, antitumoral.

Cerere.

Pastilele: tratamentul paliativ al cancerului de prostată avansat (incl. cu metastaze) monoterapie (cu sau fără orhiectomie) sau în combinație cu agoniștii GnRH; tratamentul cancerului de prostată local avansat (T2b - T4). Diagnosticul diferențial al hipogonadismului la bărbați.

Unguent: girsutizm.

Contraindicații.

Dacă ingerarea: hipersensibilitate, boală hepatică severă, rinichi, Tiroidian.

Exterior (unguent): boală de rinichi, sarcină.

Se aplică restricții.

Bolile cardiovasculare, tendință de tromboză, scăderea funcției hepatice.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

Efecte secundare.

Ginecomastia și / sau sensibilitatea sânilor, galactoree, retenție de lichide, scăderea libidoului, impotență, greață, vărsături, diaree sau constipație, apetit crescut sau fără apetit, disfuncție hepatică și / sau renală, icter, insomnie, durere de cap, parestezii, reactii alergice, hemoragie subcutanata, metgemoglobinemiâ, sindrom lupoid, suprimarea spermatogenezei (Tratamentul pe termen lung).

Atunci când este aplicat topic: reacții alergice cutanate (roșeață, senzație de arsură, eritem).

Cooperare.

Cu acțiune sistemică, este posibil să crească efectul anticoagulant al warfarinei (doza de anticoagulant trebuie selectată sub controlul timpului de protrombină).

Supradozaj.

Tratament: dacă pacientul este conștient și fără vărsături spontane, , Induce voma. Controlul funcțiilor vitale este necesar, Terapia simptomaticheskaya. Hemodializă și dializă peritoneală sunt ineficiente (datorită gradului ridicat de legare la proteinele plasmatice).

Dozare și Administrație.

Interior: cancerul de prostata - Prin 250 mg 3 o data pe zi; diagnostic diferențial al hipogonadismului masculin - Prin 10 mg / kg / zi 3 recepție în 3 zi, cu un studiu al excreției zilnice de lutropină și / sau gonadotropine totale înainte și pe fundalul celei de-a treia zile de luare a medicamentului. Este permisă efectuarea unui eșantion în interior 5 zi, cu studiul excreției zilnice de lutropină și gonadotropine totale pe fundalul celei de-a cincea zile de internare.

Exterior: unguent sunt strat subtire, frecare ușor, pe zonele pielii faciale cu cresterea excesiva a parului, 23 ori pe zi; după obținerea efectului (2-3 luni) unguent poate fi aplicat 1 o data pe zi. Tratamentul se efectuează în cursuri care durează 6-8 luni cu pauză 1 lună.

Precauții.

Când se tratează cancerul de prostată, este necesară monitorizarea funcției hepatice (trebuie efectuate teste de laborator 1 o dată pe lună pentru primele patru luni și apoi în mod regulat). În cazul creșterii nivelului enzimelor hepatice de 2-3 ori comparativ cu limita superioară a valorilor normale și / sau apariția icterului în absența metastazelor hepatice, utilizarea de flutamidă trebuie întreruptă. Când apar primele simptome ale disfuncției hepatice, cum ar fi mâncărimea pielii, urină închisă la culoare, greață, vărsături, pierderea persistentă a poftei de mâncare, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor, senzații dureroase în hipocondriul potrivit sau simptome asemănătoare gripei de origine necunoscută, consultați imediat un medic.

La evaluarea rezultatelor diagnosticului diferențial al hipogonadismului masculin, trebuie să vă concentrați pe următorii indicatori: la persoanele sănătoase cu excreție bazală normală a gonadotropinelor după administrarea medicamentului, există o creștere a eliberării lor în 1,5 sau de mai multe ori; în hipogonadismul primar, excreția inițială a gonadotropinelor este semnificativ crescută, mai rar - normal, utilizarea medicamentului duce la o creștere suplimentară a eliberării acestora cu 1,5-2 ori mai mult; în hipogonadismul secundar, scăderea inițială a gonadotropinelor este redusă, mai rar - normal, nu există o creștere semnificativă a eliberării lor după administrarea medicamentului.

Precauții.

Culoarea urinei se poate schimba de la chihlimbar la galben-verde.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
BusulfanFMR. Flutamida crește riscul de a dezvolta o boală veno-ocluzivă hepatică.
WarfarinaFMR: sinergism. Pe fondul flutamidei, efectul de.
DakarʙazinFMR. Întărește (reciproc) șansă de leziuni hepatice.
DoxorubicinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) riscul de evenimente adverse.