Ftoruracil

Când ATH:
L01BC02

Caracteristică.

Grup antimetabolit de analogi structurali de pirimidină. Alb sau alb cu o pulbere gălbuie distinctiv alb cristalin. Este solubil în apă, foarte puțin - etanol. Greutate moleculară - 130,08.

Acțiune farmacologică.
Antitumoral, citostatice.

Cerere.

Tumorile de san maligne, stomac, pancreas, rect și alte părți ale colonului, cancerul vezicii urinare, prostata, ovar, col uterin, ficat, Tumorile maligne ale capului și gâtului.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, etapa terminală a bolii, kaxeksija, os aplazie măduvă (число лейкоцитов менее 5·10⁹/L, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/L), ulcer gastric și duodenal, yazvennыy colită, insuficienta functionala severă a ficatului și rinichilor, infecție sistemică severă (sau amenințarea lor de dezvoltare).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeală, sunt rareori - ataxie, dizartrie, nistagmo, încălcarea orientare spațială, confuzie, euforie, nevrita optica, fotofobie, lacrimare excesiva, sleznыh conducte stenoză.

Sistemul cardiovascular (hematopoieza, hemostaza): leucopenie (apare, de obicei, după 9-14 zile de la fiecare curs, numărului de celule albe din sânge este restabilită după aproximativ 30 zi), neutropenie (incl. hemolitic), trombocitopenie, aritmie, anghină, išemiâ, infarct miocardic, cardiomiopatie, insuficienta cardiaca, tromboflebit.

Din sistemul respirator: mai rar - pulmonită (tuse, dispnee), bronhospasm.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, mucozită (stomatită ulceroasă, leziuni ulcerative ale mucoasei gastro-intestinale, esofagita, proctitis), diaree, scăderea poftei de mâncare.

Pentru pielea: dermatită (mâncărimi și erupții cutanate, de obicei pe membrele si mai putin frecvent pe trunchi), piele uscata si crapata; în unele cazuri - alopecie (obratimaâ), pierderea parțială a unghiilor, hiperpigmentare în patul unghial, și celelalte părți ale corpului, eritrodizesteziya palmo-plantară (furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, urmata de aparitia durerii, roșeață și umflarea), fotosensibilitate.

Alte: infecție (de obicei, asimptomatice, mai puțin frecvente - febră sau frisoane, tuse sau răgușeală, dureri in partea inferioara a spatelui sau pe partea, urinare dureroasă sau dificilă), slăbiciune musculară, reacții alergice generalizate, șoc anafilactic, nas sângera.

Cooperare.

Eficacitatea și / sau toxicitatea FU modula interferon alfa-2a, metotrexat, folinat de calciu. Mitomicina utilizarea pe termen potențează apariția sindromului hemolitic uremic-.

Preparate + radioterapie, provocând mielosupresie, consolidarea fluorouracil leucopenie și / sau trombocitopenie indusa.

Când se administrează vaccinuri cu virusuri vii poate intensifica vaccin replicare a virusului și a crescut efecte adverse sau reducerea producerii de anticorpi în corpul pacientului ca răspuns la vaccin; vaccinuri inactivate - reducerea producției de anticorpi antivirali.

Supradozaj.

Atunci când este utilizat în dozele recomandate, este puțin probabil apariția de supradozaj. Spetsificheskiy nici un antidot cunoscut.

Posibil sensibilitate crescută la medicament la persoanele cu deficiență degidropirimidindegidrogenazy enzimă.

Dozare și Administrație.

Calea de administrare, Mod și dozare în fiecare caz determinată individual și sunt dependente de indicația, stadiu al bolii, starea sistemului hematopoietic, regimuri. Derutant I / bolus sau infuzie, B / A, intracisternal.

B / picurare, 1 g/m²/d, continuu timp de 96 - 120 de ore; în combinație cu alte medicamente - 600 mg / m² in / din 1 și 8 Desigur zile. Atunci când este utilizat în combinație cu calciu folinat fluorouracil dozei de obicei redus cu 25-30%.

Precauții.

Utilizarea fluorouracil ar trebui să fie sub supravegherea unui medic calificat, are experiență în terapia anticancer. Pacienții trebuie să fie în spital pentru cel puțin în timpul primei cure de tratament. Desigur suplimentar de fluorouracil trebuie prescris numai după rezoluția de rata de toxicitate efectuate anterior.

Fluorouracil recomandat exclusiv pentru administrare parenterală,, Nu trebuie administrat intratecal cauza pericolului de acțiune neurotoxice.

In timpul tratamentului, de sânge este examinată, cel puțin 3 o dată pe săptămână, la primele semne de suprimare a hematopoiezei - zilnic. Cu o asuprire bruscă de masă eritrocitară transfuzate formarea de sânge, utilizarea stimulente de sânge. În timpul tratamentului prescris vitamine (tiamina etc.); Avem nevoie de o îngrijire orală amănunțită.

După radioterapie, sau utilizarea altor agenți antitumorali numire fluorouracil este admisibilă în 1-1,5 luni, sub rezerva la restaurarea completă a picture sânge. Acesta ar trebui să numească, de asemenea, de droguri mai devreme de 3-4 saptamani de la interventii chirurgicale complicate. Nu este recomandat pentru a injecta droguri cu metastaze extinse in maduva osoasa.

Se abtine numi pacienții vârstnici (mai multe sanse de a îmbătrâni disfuncție renală, care pot necesita reducerea dozei).

Procedurile dentare ar trebui să fie finalizate înainte de începerea terapiei sau amânată până la normalizarea imaginii sânge (poate crește riscul de infecții microbiene, încetinirea procesului de vindecare, dreapta krovotochivosty). În timpul tratamentului prudență atunci când se utilizează periuțele de dinți, fire sau scobitori.

Este necesar să se prevadă o reducere a dozei inițiale la pacienții cu disfuncție a măduvei osoase, insuficiență hepatică sau boală renală. Fiți deosebit de atenți la pacienții, tratati anterior cu medicamente citotoxice, incl. agenți de alchilare, sau radioterapie în doze mari.

Deoarece nu există date cu privire la scopul de siguranță în timpul sarcinii, la femeile cu funcția de reproducere conservate trebuie utilizat numai în combinație cu contraceptive adecvate.

Utilizarea fluorouracil înceteze imediat la primul semn de complicatii: diaree, inflamarea mucoasei esofagului și faringe, ulcerații și sângerări la nivelul tractului digestiv, orice sângerare la alte site-uri, leucopenie severă sau un declin rapid a numărului de leucocite (în special granulocitelor). La o rezoluție (dispariție) Efectele secundare ale tratamentului continuă la o doză mai mică.

Precauții speciale (respingerea / m injecție, un test de urină, fecale și sânge oculte secrete, refuzul de a lua acid acetilsalicilic, potențiale transfuzii de trombocite, etc ..) Trebuie arătat în cazul trombocitopeniei. Pacientii care dezvolta leucopenie trebuie monitorizați cu atenție pentru semne de infecție. Pacienții cu neutropenie cu o crestere a temperaturii corpului de antibiotice trebuie început empiric.

Aveți grijă, pentru a evita reducerea accidentale cu obiecte ascuțite (aparat de ras, foarfece), Evitați sporturile de contact sau alte situații, care sunt susceptibile de a hemoragiei sau traumatisme. În timpul tratamentului, evitați contactul cu oamenii, primit vaccinul impotriva poliomielitei, pacienți cu infecții bacteriene.

Apariția semnelor de depresie a funcției măduvei osoase (sângerare neobișnuită sau hemoragie, scaune negre, sânge în urină sau fecale sau un punct de pete roșii pe piele, și altele.) necesită sfatul medicului imediată a.

Procedați cu precauție în terapia combinată; luând fiecare medicament la ora programată.

Cu sindromul de eritrodizestezie palmar-plantară, piridoxina poate fi administrată oral, în doză de 100-150 mg / zi.

Precauții.

Respectați normele necesare pentru utilizarea și distrugerea de droguri. Reproducție fluorouracil trebuie realizate de personal instruit în loc special echipat (în dulapuri speciale cu glugă), utilizând îmbrăcăminte de protecție (mănuși de unică folosință, ochelari, măști), observarea precauții în prepararea soluțiilor injectabile și eliminarea acelor, seringi, fiole și restul produsului neutilizat.