Maprotilin

Când ATH:
N06AA21

Caracteristică.

Structura chetyrehtsiklicheskoy antidepresiva.

Pulberea albă cristalină;.

Acțiune farmacologică.
Antidepresiva, anxiolitic, sedare.

Cerere.

Depresia - Endogen, incl. involuție, psihogena, incl. reactive și nevrotic, depresie, epuizare, somatogenă (organic și simptomatic), climacteriu; stare depresivă cu elemente de anxietate, disforie sau iritabilitate, apatie (în special la vârstnici), tulburări psihosomatice și somatice, cauzate de depresie sau frica.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, epilepsie (sau epilepsie suspectate), state, caracterizată prin creșterea activității sechestru, faza acută a infarctului miocardic, infarct tulburări de conducere, aritmie, zakrыtougolynaya glaucom, adenomul de prostata, intoxicație acută de alcool, somnifere otrăvire, analgezice centrale, medicamente psihotrope, exprimată prin rinichi și / sau ficat uman.

Se aplică restricții.

Tulburări de urinare, constipație puternică, presiunii intraoculare crescute, boli ale sistemului cardiovascular (incl. infarct miocardic, aritmie și / sau boala cardiacă ischemică), sarcină, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Numirea de droguri la femeile gravide poate doar, când beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt; Este nevoie de anulare de tratament pentru cel puțin 7 Săptămâni înainte de naștere. În timpul alăptării nu este recomandată.

Efecte secundare.

Hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, asequence, aritmie, creșterea tensiunii arteriale, amețeală, durere de cap, tremor fin, convulsii, ataxie, mioclonii, dizartrie, parestezii, slăbiciune musculară, dischinezie, încălcări de coordonare motorie și a scrisului de mână, oboseală, somnolență sau insomnie, coșmaruri, anxietate, excitație, creșterea poftei de mâncare, agresivitate, memorie insuficiență și concentrare, depresie a crescut, delir, halucinații, dezorientare, iritabilitate, zgomot în urechi, modificări ale gustului, congestie nazala, obostrenie psihoză, depersonalizare, gură uscată, constipație, crescut transpirație, senzație de căldură, vedere încețoșată, tulburări de cazare, tulburări de urinare, stomatită, carie, greață, vărsături, niveluri ridicate ale transaminazelor serice, diaree, hepatită (icter cu sau fără), alveolita alergică, creștere în greutate, tulburări ale libidoului și potenței, ginecomastie, galactoree, sindromul secreției inadecvate de ADH, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilija, trombocitopenie, erupții cutanate, urticarie, în unele cazuri cu febra, fotosensibilitate, vasculita, mâncărime, purpura, umflătură (locală sau generalizată), căderea părului, alopecie, eritem multiform, retragere (greață, vărsături, durere abdominală, diaree, insomnie, durere de cap, iritabilitate, anxietate, depresia și altele crescut.).

Cooperare.

Acesta reduce efectul antihipertensiv al guanetidină, ʙetanidina, rezerpina, metildofы, klonidina, Ea îmbunătățește efectul asupra sistemului cardiovascular medicamente simpatomimetice (noradrenalinei, adrenalina, izoprenalină, efedrină și fenilefrina, și altele.), tiroksina, Aceasta crește activitatea de etanol și medicamente conținând etanol, Fondurile deprimiruyuschie (barbiturice, anestezic, derivați benzadiazepina), anticoagulante, medicamente antidiabetice (derivați de sulfoniluree, insulină), holinolitikov (atropyn, Biperiden), levodopa. Preparate, activarea microzomal oxidare în ficat (barbiturice, fenitoina, Carbamazepină), contraceptivele orale reduc efectul antidepresiv. Administrarea concomitentă cu tranchilizante crește concentrația de ser, scade pragul convulsivant și provoacă spasme. Metilfenidat, propranolol, fluoxetina, fluvoxamină, fenitoina, poate, cimetidina crește concentrația plasmatică, consolidarea efectelor primare și secundare.

Supradozaj.

Manifestată de excitație CNS sau inhibarea.

Simptomele: somnolență, anxietate, ataxie, convulsii, stupoare, comă, excitație, creșterea reflexe, rigiditate musculară, Coreoatetoză; tahicardie, Aritmie, hipotensiune, tulburări de conducere, șoc cardiac, insuficienta cardiaca, în cazuri rare, stop cardiac; depresie respiratorie, cianoză, vărsături, febră, midriaz, crescut transpirație, oligurija, anurija. Supradozaj simptomele dezvolta după aproximativ 4 h , ajunge la un vârf în 24 h şi poate persista pentru 4-6 zile.

Tratament: simptomatic (Nu există antidot specific). Introducere fizostigmina contraindicat din cauza riscului crescut de convulsii. Hemodializa nu este eficace.

Dozare și Administrație.

Interior. Doza este stabilită în mod individual, în funcție de gradul de depresie și sensibilității la medicamente. Doza uzuală zilnică este recepţia 25-75 mg de 1-3. Doza maximă zilnică pentru tratamentul ambulatoriu se 150 mg, Când starea de echilibru este 225 mg. Doza inițială este de 25 mg, prin 2 Doza săptămâni poate fi crescută treptat. Când reducerea simptomelor depresive cu doză unică poate fi redusă treptat de la 50 la 25 mg. Doza zilnică poate fi luată 1 sau mai multe etape.

B/perfuzie în doză zilnică de 25-100-mg. Pentru o infuzie de o singură dată folosit 25-50 mg (CUPRINS 1-2 fiole), divorțat 250 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau 5% soluție de glucoză; infuzie de durata este de 1.5-2 h. Dacă este necesar, dozele mai mari pot petrece infuzie de 75-150 mg (Cuprins 3-6 fiole), divorțat 500 ml de solvent; infuzie de durata este de 2-3 h. Odată terapia infuzie va avea un efect antidepresiv semnificativ (în majoritatea cazurilor, prin 1-2 săptămâni), ar trebui să meargă la oral.

Precauții.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Necesită un control al stării mentale și neurologice, Studiul regulat de sânge periferic, indicatori ai funcției renale și hepatice. Pacienții cu un risc crescut de efecte secundare de la sistemul cardiovascular arată controlului TA, ECG. Numească după inhibitori MAO este posibilă doar prin 2 Soare. Respectați același interval și înlocuirea maprotilină pe inhibitori MAO.

Pacientii, primirea maprotilina, Acesta ar trebui să se abțină de la activități de activități potențial periculoase, necesită o atenție sporită și răspunsuri mentale și motorii rapide.