Tramadol

Când ATH:
N02AX02

Caracteristică.

Pulberea albă cristalină, fără miros, gust amar, solubil în apă și etanol.

Acțiune farmacologică.
Analgezic (opioid).

Cerere.

Sindrom de durere de intensitate moderată de tumori maligne, infarct miocardic acut, leziuni, proceduri de diagnosticare și terapeutice, nevralgie.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, intoxicații cu alcool acute și intoxicație deprimiruyuschie și droguri, Deprimante ale SNC, epilepsie, ficat și rinichi, sarcină, lactație, copii de vârstă timpurie (la 2 an).

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efecte secundare.

Dependență, Sindromul "anula", adaptare, amețeală, letargie, depresie respiratorie, disforija, euforie, declinul cognitiv, convulsii, vărsături, tahicardie, emoție, gipotenziya, colaps, greață, dureri epigastrice, vărsături, constipație, strangury, reacții alergice.

Cooperare.

Face efectele tranchilizante, hipnotice, sedative și anestezice, alcool.

Activitatea scade analeptice și psihostimulante, polnostyyu blokiruyut - naltrexona naloxonă Dl (antagoniști directe). În combinație cu neuroleptice pot cauza convulsii.

Supradozaj.

Simptomele: depresie respiratorie, până apnee, convulsii, mioză, anurija, comă.

Tratament: naloxonă (antagonist specific) I /, lavaj gastric, menținerea funcțiilor vitale.

Dozare și Administrație.

B /, / M, N / A, interior, rectal. Doza individului, în funcție de intensitatea și natura durerii, regimul durata și tratament determinată de un medic. Interior adulți și copii peste 14 ani - 50 mg (re - nu mai devreme, decât după 30-60 min). Parenteral (I /, / M, N / A) - 50-100 mg, rectal - 100 mg (posibil re-introducerea de lumânări în 3-5 ore). Doza zilnică maximă - 400 mg. Copiii în vârstă de 2 la 14 ani în interiorul (picături) parenteral sau - o singură doză de 1-2 mg / kg.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Alprazolam	FMR. Întărește (reciproc) efect; numirea combinat creste riscul de convulsii.
Amitriptilină	FKV. FMR. Конкурирует за CYP2D6, zamedlyaetbiotransformatsiyu; cu o numire in comun creste riscul de convulsii.
Buprenorfina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC. Numirea comun creste riscul de convulsii (precauție și o reducere a dozei).
Buspirona	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; numirea combinat este necesară reducerea dozei.
Haloperidol	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii.
Gidroksizin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; numirea combinat este necesară reducerea dozei.
Diazepam	FV. FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; numirea combinat creste riscul de convulsii (nu se poate amesteca soluții, intra "în aceeași seringă").
Diclofenac	FV. Nu puteți amesteca soluții (intra "în aceeași seringă").
Droperidol	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii; cu o numire in comun necesită prudență.
Zolpidem	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; cu o atenție numire in comun (și o doză mai mică).
Izofluran	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; numirea combinat de precauție.
Indometacin	FV. Nu puteți amesteca soluții (intra "în aceeași seringă").
Carbamazepină	FMR: sinergism. Accelerează biotransformare; cu o numire in comun necesită o dublare a dozei.
Quetiapina	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii; cu o numire in comun necesită prudență.
Ketamina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; simultan sau succesiv numire precauție.
Klozapyn	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii; cu o numire in comun necesită prudență.
Clomipramină	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect, incl. lateral; utilizarea concomitentă poate crește riscul de convulsii.
Codeina	FMR: sinergism. Îmbunătățește efectul, crește deprimatsiya; Utilizarea combinată creste riscul de convulsii (reducerea precauție și doza).
Lorazepam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; utilizarea concomitentă crește riscul de convulsii.
Maprotilin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect, incl. lateral; utilizarea combinată poate crește riscul de convulsii.
Midazolam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; cu o atenție numire in comun (și o doză mai mică).
Moclobemidă	FMR: sinergism. Inhibă MAO si creste riscul de sindrom serotoninergic (febră, excitație, tremor și anxietate, convulsii).
Sulfat Morfina	FMR: sinergism. Îmbunătățește efectul, crește deprimatsiya; Utilizarea combinată creste riscul de convulsii (reducerea precauție și doza).
Naloxonă	FMR: antagonizm. Blocuri efectul analgezic.
Naltrexona	FMR: antagonizm. Blocuri efectul analgezic.
Nitroglicerină	FV. Nu puteți amesteca soluții (intra "în aceeași seringă").
Oxazepam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; utilizarea concomitentă crește riscul de convulsii.
Olanzapina	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii; cu o numire in comun necesită prudență.
Paroxetina	FKV. FMR. Încetinește biotransformare (конкурирует за CYP2D6); în timp ce numirea creste riscul de convulsii.
Perfenazyn	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii.
Procarbazine	FMR: sinergism. Inhibă MAO si creste riscul de sindrom serotoninergic (febră, excitație, tremor și anxietate, convulsii).
Propofol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; cu concomitentă sau secvențială utilizare prudență.
Risperidona	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; numire combinat necesită prudență.
Selegilina	FMR: sinergism. Inhibă MAO, cesiune combinat poate provoca sindrom serotoninergic (febră, excitație, tremor și anxietate, convulsii).
Sertralina	FMR: sinergism. Acesta inhibă recaptarea serotoninei; cerere comună poate provoca sindrom serotoninergic (febră, excitație, tremor și agitație, convulsii).
Tioridazin	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii.
Trazodonă	FMR: sinergism. Acesta inhibă recaptarea serotoninei; numirea combinat creste riscul de convulsii.
Trifluoperazină	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii.
Fenilbutazonă	FV. Nu puteți amesteca soluții (intra "în aceeași seringă").
Fenobarbital	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; Atenție utilizare combinată (o doză mai mică).
Fentanil	FMR: sinergism. Îmbunătățește efectul, crește deprimatsiya; Utilizarea combinată creste riscul de convulsii (reducerea precauție și doza).
Fluvoxamină	FMR: sinergism. Acesta inhibă recaptarea serotoninei; cerere comună poate provoca sindrom serotoninergic (febră, excitație, tremor și anxietate, convulsii).
Flunitrazepam	FV. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; numirea combinat de precauție (și doze reduse).
Fluoxetina	FKV. FMR. Încetinește biotransformare (конкурирует за CYP2D6); utilizarea simultană poate crește riscul de convulsii.
Flufenazin	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii.
Chinidina	FKV. Inhibă biotransformarea și crește concentrația sanguină.
Xlordiazepoksid	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect; utilizarea concomitentă poate crește riscul de convulsii.
Clorpromazina	FMR: sinergism. Creste riscul de convulsii.
Clorprotixen	FMR: sinergism. Îmbunătățește deprimarea SNC; cu o prudență numire in comun.
Citalopram	FMR: sinergism. Acesta inhibă recaptarea serotoninei; cerere comună poate provoca sindrom serotoninergic (febră, excitație, tremor și anxietate, convulsii).
Etanol	FMR: sinergism. Pe fondul tramadol (contraindicat în intoxicație acută de alcool) îmbunătățită efecte deprimiruyuschie.