Lorazepam

Când ATH:
N05BA06

Caracteristică.

Anxiolitic, benzodiazepină.

Pulbere aproape albă, foarte puțin solubil în apă.

Acțiune farmacologică.
Anxiolitic, sedare, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central, anticonvulsivant.

Cerere.

Nevroze, însoțită de anxietate, emoție, incl. tulburare de anxietate generalizată, stres post traumatic, Fobiile, tulburare obsesiv-compulsive, stat psihoreaktivnye, tulburări emoționale reactivitate, anxietate în stări depresive de diferite geneze (obișnuit, în asociere cu antidepresive), insomnie, tulburari psihosomatice (incl. cardiovascular, gastro-intestinale și a altor boli), premedicație înainte proceduri chirurgicale și de diagnosticare (în combinație cu analgezice), tensiune dureri de cap; greață și vărsături, cauzate de chimioterapie, epilepsie (într-o terapie combinată), delirium tremens, si sindromul de retragere în alcoolism cronic (într-o terapie combinată).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, incl. alte benzodiazepine, miastenia, zakrыtougolynaya glaucom, mijloace intoxicație acută, deprimant sistemul nervos central, depresie respiratorie, insuficiență hepatică, sarcină (în special Trimestrul I), lactație, Vârsta de 18 an.

Se aplică restricții.

Insuficiență respiratorie cronică, sindrom, apnee de somn, otkrыtougolynaya glaucom, de droguri și alcool, depresiune (cm. Precauții), psihoză, exprimată prin rinichi uman.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii (în special în trimestrul I). La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: moleșeală, fatigabilitate, somnolență, dezorientare, durere de cap, amețeală, depresiune, ataxie, tulburari de somn, ažitaciâ, vedere încețoșată, episoade de amnezie.

Din tractul digestiv: gură uscată, greață, vărsături, diaree, schimbare a apetitului.

Pentru pielea: эritema, urticarie.

Alte: schimbări în compoziția sângelui (leucopenie), Creșterea LDH.

Poate dezvoltarea dependenței, Dependența de droguri, retragere, recul-синдрома (cm. Precauții).

Cooperare.

Alcoolul și mijloace, Deprimante ale SNC (incl. fenotiazinы, analgezice narcotice, barbiturice), Antidepresivele crește activitatea neurotrofică. Într-o aplicație cu alcool în plus față de creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central poate fi paradoxale (agitație psihomotorie, Comportamentul violent, starea de ebrietate patologice). Contraceptivele orale reduc concentrația în sânge lorazepam. Nicotina inhibă activitatea lorazepam (accelerează metabolismul).

Lorazepam potențează efectul anestezice generale și locale, sporește efectul medicamentelor curara.

Supradozaj.

Simptomele: somnolență, gipotenziya, confuzie, reflexe de represiune, comă.

Tratament: inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, / În introducerea de noradrenalina pentru a creste tensiunea arteriala, Terapia simptomaticheskaya, monitorizarea funcțiilor vitale. Introducerea unui anumit antidot - receptorului de benzodiazepină antagonist flumazenil (in spital).

Dozare și Administrație.

Interior. Regimul de dozare și durata tratamentului stabilit strict individual.

În practică neurologice - pentru 1 mg de 2-3 ori pe zi; în practica psihiatrică - 4-6 mg / zi; insomnie - 1-2 mg 30 minute înainte de somn. La pacienții vârstnici și debilitați, doza nu trebuie să depășească 2 mg / zi (în doze divizate). La pacienții cu afecțiuni ale ficatului și / sau rinichi, și la pacienții cu scleroză cerebrală, gipotenzieй, Insuficienta Cardiaca, Se recomandă ajustarea dozei subponderali.

Precauții.

Pentru a aplica precautie la pacientii cu depresie, luând în considerare riscul de suicid. Pacienții cu droguri și alcool utilizate sub supraveghere medicală atentă.

Efectele secundare sunt de obicei observate la începutul tratamentului. Trebuie luată în considerare la apariția mai frecventă a reacțiilor adverse la pacienții vârstnici și debilitați.

În timpul tratamentului și pentru 2 de zile de la sfârșitul ar trebui eliminat alcool recepție; conducătorilor de vehicule și persoane, a cărui activitate necesită reacții mentale și fizice rapide, si este asociat cu o concentrație mare de atenție, în această perioadă nu ar trebui să se angajeze în activități profesionale.

Utilizarea prelungită poate provoca dependență, precum și dependența de droguri (în special atunci când dozele mari). In acest context nu se administrează mai mult de lorazepam 4-6 săptămâni. Dacă este necesar, tratamentul pe termen lung trebuie să se facă periodic pauze săptămână în droguri de muncă. Într-un tratament dramatic, este posibil să aveți simptome de sevraj (tremur, convulsii, abdominale sau spasme musculare, vărsături, evaporat), este de asemenea posibilă apariția simptomelor, asemănătoare cu simptomele bolii (alarmă, ažitaciâ, iritabilitate, stres emoțional, insomnie, convulsii).

Imaginea utilizarea prelungită trebuie monitorizată periodic sângele periferic, funcției hepatice și renale.

Precauții.

Trebuie luat în considerare, că anxietatea sau stresul, asociate cu stresul de zi cu zi, De obicei nu necesită tratament cu anxiolitice.