Codeina

Când ATH: N02AA59

Acțiune farmacologică

Antitusiv central acționează, alcaloid fenantren de serie opium. Agonist opioid. Conform proprietăți similare morfinei, Totuși efect analgezic mult mai slabă. Prin stimularea receptorilor opioizi de neuroni, reduce excitabilitatea centrului tusei. Într-o măsură mai mică, decât morfina, apasă centrul respirator. Într-o mai mică măsură, inhibă peristaltismul, dar utilizarea pe termen lung poate provoca constipatie. Pupilar atunci când este utilizat în doze terapeutice de codeină este slab.

Farmacocinetica

După codeina orală și sărurile sale sunt absorbite din tractul gastro-intestinal. Cmax în plasmă obținută prin 1 h .

Acesta este metabolizat în ficat prin O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine și altor metaboliți, inclusiv normorfină și hidrocodonă. Codeina și metaboliții săi sunt excretați aproape în întregime de rinichi, în principal în formă de conjugate cu acidul glucuronic.

T1 / 2 este 3-4 h după ingestie sau după / m.

Mărturie

Este folosit pentru a reduce sau elimina tuse în boli ale bronhiilor și plămânilor (incl. când bronhopneumonie, bronhiilor, Emfizem).

Dozare regim

Individual, în funcție de vârsta și forma de dozare.

Interior, adultii cu durere - 15-60 mg la fiecare 3-6 ore, diaree - 30 mg 4 o data pe zi, când tușiți - 10-20 mg 4 o data pe zi; pentru copii, aceste doze sunt, respectiv, 0,5 mg / kg de 4-6 ori pe zi, 0,5 mg / kg 4 de două ori pe zi și 3-10 mg / kg 4-6 ori pe zi. V / m administrați în aceleași doze, și că atunci când sunt administrați enteral. Cea mai mare doză zilnică - 120 mg.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: rareori – greață, vărsături, constipație.

Din sistemul nervos central și periferic: posibile dureri de cap, somnolență, atunci când sunt utilizate în doze mari sau la pacientii sensibile pot agrava coordonarea mișcărilor globilor oculari cu deficiente de vedere, dezvolta depresie respiratorie; rareori – o creștere a tonusului musculaturii netede (la doze mai mari 60 mg).

Reacții alergice: rareori – mâncărime, Tipul erupție cutanată krapyvnytsы.

Alte: creștere în greutate.

Contraindicații

Blocaj pulmonar, atac acut de astm, Hipersensibilitate la codeina. Nu se utilizează la copii cu vârsta sub 1 an.

Sarcina și alăptarea

Codeina nu este recomandat pentru utilizare în trimestrul I de sarcină, inainte de nastere sau avort amenințare, lactație.

Precauții

La pacienții cu insuficiență renală excreție încetinit codeina, de aceea este recomandabil să se extindă intervalele dintre doze de droguri.

Cu utilizarea prelungită poate dezvolta dependenta de droguri.

Interacțiuni de droguri

Într-o aplicație cu medicamente, au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (incl. analgezice opioide, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidina), poate crește acțiunea codeina.

Deși utilizarea derivaților de morfină poate crește efectul inhibitor asupra centrului respirator; ibuprofen – efect analgezic sporit; cu carbamazepină – poate crește acțiunea analgezică, aparent, datorită formării crescută a unui metabolit al codeină normorfină, are un efect puternic.

Într-o aplicație, cu efect analgezic chinidina de codeina este redus sau aproape dispare.

Cu utilizarea simultană a codeină sporește efectul de etanol asupra funcțiilor psihomotorii.