Paroxetina

Când ATH: N06AB05

Caracteristicile paroxetină

Incolor, inodor.

Modul de acțiune al paroxetina

Antidepresiva.

Utilizarea paroxetină

Depresia diferite etiologii, intruzive tulburări obsesiv, tulburare de panica.

Contraindicații paroxetina

Hipersensibilitate și de două săptămâni perioadă după întreruperea inhibitori MAO.

Restricții privind utilizarea de paroxetină

Zakrыtougolynaya glaucom, adenomul de prostata, sarcină (numirea este valabilă numai în caz de urgență), lactație.

Utilizarea paroxetină timpul sarcinii și alăptării

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efectele secundare ale paroxetina

Somnolență sau insomnie, tremur, nervozitate, CNS hiperexcitabilitate, tulburări de concentrare, labilitate emoțională, amnezie, amețeală, Pereț akkomodacii, midriază, ochi iritați, durere de zgomot și urechi, mări sau micșora tensiunii arteriale, leșin, tahicardie sau bradicardie, încălcare a conducerii cardiace și circulația sângelui periferic, tuse, rinită, dypnoэ, tahipnee, greață, scăderea poftei de mâncare, dispepsie, creșterea transaminazelor hepatice, stomatită, artralgii, artrită, dizurija, poliurie, incontinență urinară, retenție urinară, amenoree, dismenoree, avort, mastită, ejaculare anormală, scăderea libidoului și potenței, edem periferic, scădea sau crește în greutate corporală, anemie, leucopenie, reacții alergice (mâncărime, urticarie, frisoane).

Rareori - crezut tulburare, akinesia, ataxie, convulsii, halucinații, giperkineziya, reacții maniacale sau paranoide, delir, euforie, convulsii grand mal, agresivitate, nistagmo, stupoare, autism, acuitate vizuală redusă, Cataractă, conjunctivită, glaucom, exophthalmos, anghină, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, tulburari de ritm cardiac, eozinofilija, leucocitoza, Limfocitoza, monocitare, hematuria, nefrourolitiaz, insuficiență renală, dermatită, uzlovataya эritema, depigmentare.

Interacțiunea dintre paroxetină

Inductoare de microzomale de oxidare (fenobarbital, fenitoina) reduce concentrația de sânge și de activitate, inhibitori (cimetidina) - Creșterea. Cresteri in protsiklidina plasma. Incompatibil cu inhibitori MAO. Administrarea concomitentă cu anticoagulante indirecte poate provoca crescut de sângerare în timpul valoarea neschimbată a timpului de protrombină. Ea îmbunătățește efectul alcoolului.

Paroxetina Supradozaj

Simptomele: greață, vărsături, somnolență, tahicardie sinusală, pupile dilatate, etc..

Tratament: simptomatic. Pentru a elimina din nevsosavsheysya stomac de droguri pentru a induce voma sau lavajul gastric.

Doze si administrare de paroxetina

Interior, în dimineața - de la 20 mg. Cu efecte insuficiente poate crește doza la 10 mg / zi, cu un interval de cel puțin 1 Soare (doza maximă - 50 mg / zi). Vârstnic, pacienții malnutriți, precum și funcția rinichilor și ficatului doza inițială - 10 mg / zi, maxim - 40 mg / zi.

Precauții

Înainte de tratament, este necesar să se clarifice, dacă a existat o istorie de episoade de manie sau convulsii. Se recomandă reducerea dozei sau combinate cu alte antidepresive (nortryptylyn, Amitriptilină, imipramina, desipramina, fluoxetina), derivați fenotiazinici (tioridazin) și clasa I medicamente antiaritmice (propafenonă, flekainid, enkainid). Recepție simultană nu este recomandat de triptofan. Fiți prudent desemna persoane, implicat în activități potențial periculoase, necesită o atenție, și răspunsuri mentale și motorii rapide.

Interacțiunea dintre paroxetină

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AmitriptilinăFKV. Pe fondul schimbării concentrației plasmatice de paroxetină (aveți nevoie de monitorizare).
WarfarinaFKV. FMR: sinergism. Pe fondul paroxetina (deplasa warfarina la complex de proteine) crește concentrația fracțiunii libere de sânge, efect anticoagulant îmbunătățită și risc crescut de complicații hemoragice.
DiazepamFKV. Deplasează (reciproc) cu site-uri de legare de pe proteine (concurență) și crește concentrația fracției libere de sânge; numirea combinat crește riscul de reacții adverse.
DigoxinăFKV. FMR. Pe fondul paroxetina (este deplasată din complexul cu proteine) crește concentrația fracției libere în plasmă și riscul crescut de evenimente adverse.
ImipraminaFKV. Pe fondul schimbării concentrației plasmatice de paroxetină (aveți nevoie de monitorizare).
KarvedilolFKV. Pe fondul paroxetina (reduce activitatea CYP2D6), Biotransformare incetineste si creste nivelul de sange de.
LinezolidFMR: sinergism. Pe fondul paroxetina poate provoca, precum și alți inhibitori ai MAO, greu, uneori fatale, reacție, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, agitație extremă, progresează de delir și cui; administrarea concomitentă este contraindicată.
LorazepamFMR: sinergism. Pe fondul efectului de amortizare asupra paroxetină sistemului nervos central.
PromethazineFKV. FMR. Inhibă activitatea CYP2D6 izoenzimei, încetinește (reciproc) Biotransformare și crește riscul de efecte toxice; cu o atenție numire in comun.
SelegilinaFMR: sinergism. Pe fondul paroxetina poate provoca, precum și alți inhibitori ai MAO, greu, uneori fatale, reacție, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, agitație extremă, progresează de delir și cui; administrarea concomitentă este contraindicată.
FenitoinăFKV. FMR: antagonizm. Acesta induce microzomală oxidare, reduce concentrația în sânge și efect antidepresiv.
FenobarbitalFKV. FMR: antagonizm. Acesta induce microzomală oxidare, reduce concentrația în sânge și efect antidepresiv.
EtanolFMR: sinergism. Pe fondul efectului de paroxetină sporit deprimiruyuschie.