Promethazine

Când ATH:
R06AD02

Caracteristică.

Derivat de fenotiazina. Pulbere cristalină albă sau palid galben, fără miros. Încet se oxidează în aer, dobândirea de culoare albastru. Foarte usor solubil în apă, Este solubil în alcool.

Acțiune farmacologică.
Antihistaminic, antialergică, sedare, snotvornoe, antiemetic, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Cerere.

Allergodermatozy, prurigo, eczemă, Diateză exudativă, urticarie, erupţii cutanate şi alte reacţii alergice la medicamente şi substanţe chimice, mâncărime, conjunctivita alergică, alergie nazala, boala polen, Muşcături de OS, Albine, Scorpioni, bondari, boala serului, angioedem, fals crup, bronșită astmatică, astm atopic, reacții anafilactice și anafilactoide (în terapia complexă), reumatism cu componentă alergică; Sindromul Meniere, amețeală, greață și vărsături, Sindromul de vibraţie; anxietate, nevroze şi starea de neurozopodobne, psihoze, insomnie, tulburări extrapiramidale (pe fundalul de admitere de neuroleptice), nevralgia nervului troynichnogo, migrenă, xoreja, hipertermie; perioada de premedikation şi posleoperazionny (ca un sedativ, pentru hibernare artificiale, potenzirovania narcoza si anestezie locala), Studiul secretiei gastrice (Atunci când este utilizat ca un catalizator pentru secretia de histamina).

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. alte fenotiazine), comă, utilizarea concomitentă de inhibitori MAO şi perioada în 14 zile după admiterea acestora, intoxicarea cu alcool, insuficiență hepatică și / sau renală, sarcină, lactație, ocazionale de vomă apare la copiii de o origine nespecificat, copilarie up 2 Luni (pentru administrare parenterală), Copiii până la vârsta de 6 an (oral).

Se aplică restricții.

Icter, prostatauxe, predispoziţie de a întârzia urina, stenoză a vezicii urinare, glaucom cu unghi deschis sau unghiul de închidere, Ulcerul peptic cu obstrucţie de piloroduodenal′noj, boli de infecţii ale tractului respirator inferior, suprimarea funcției măduvei osoase, boli ale sistemului cardiovascular (angină severă, hipertensiune arterială, decompensată insuficienta cardiaca cronica, tahiaritmiile atriale), epilepsie, sindromul de apnee de somn, Sindromul Reye, sarcină, lactație, vârstă înaintată.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: sedare, amețeală, somnolență, anxietate, excitație, coșmaruri, frecvență crescută a apnee in somn; rar - Dezorientare, confuzie, tulburări extrapiramidale, crește în activitatea de sechestru (copii); ccomodation și viziune, zgomot sau zgomote în urechi.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială ortostatică (la / în introducerea), hipertensiune, tahicardie sau bradicardie; rareori lakopenia, trombocitopenie, agranulocitoză.

Din tractul digestiv: anestezie si gura uscata, greață, vărsături, colestază, constipație.

Din sistemul respirator: nas uscat, glotke.

Cu sistemul genito-urinar: rareori este o urinării dificile sau dureroase.

Reacții alergice: urticarie, dermatită, astm.

Alte: crescut transpirație, fotosensibilitate, durere (atunci când i / m administrare).

Cooperare.

Efectele analgezice a face, hipnotice, trankvilizatorov, nejtroleptikov, anestezie, anestezice locale, Dl holinoblokatorov, antihipertensive (dozele necesare de corecţie). Tere de amfetamină derivate, m-holinomimetikov, anticolinesteraza medicamente, efedrină, guanetidină, levodopa, dopamina. Barbiturates eliminatiu până şi de a reduce activitatea. Beta-adrenoblokatora (reciproc) concentrația plasmatică (posibila hipotensiune bruscă, Aritmie, retinopatie ireversibilă, pozdnyaya diskinezie). Tere bromokriptina şi creşte concentraţia de Prolactina in serul. Antidepresive triciclice şi antiholinergicakie înseamnă activitatea de m-holinoblokirutuyu potenziruut, etanol, pune, mijloace antiepileptice, opresiune CNS. Inhibitorii MAO (numirea simultan nu este recomandat) şi derivaţi fenotiazina risc de hipotensiune arterială, tulburări extrapiramidale. Chinidina creşte probabilitatea ca acţiunile cardiodepressive.

Supradozaj.

Simptomele: înroșirea feței, dispnee, uscăciunea mucoaselor, midriaz, anxietate, motor hiperactivitate, excitație, delir (copii), tulburări extrapiramidale, tremur, convulsii epileptiforme (rareori), gipotenziya, depresie respiratorie, pierderea conștienței.

Tratament: inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, numirea de carbon activat, laxative (ingerare), in / într-un lichid; monitorizarea și întreținerea funcțiilor vitale; Terapia simptomaticheskaya: vasoconstrictoare (cu hipotensiune arterială), oxigen (pentru a menţine oxigenarea adecvată).

Nu recomandăm utilizarea Analeptice (poate provoca atacuri de) şi adrenalină (poate creşte hipotensiune arterială). Când reacţii extrapiramidale dezvoltare utiliza antiholinergicakie mijloc, utilizat pentru a trata boala Parkinson, Difenhidramina sau barbiturice. Dializa nyeeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

Interior (după masă), / M, I /. Adulți: de 12,5-25 mg de 3 - 4 ori în timpul zilei şi 25-50 mg / noapte (doza maximă: singur - 75 mg, de zi cu zi - 500 mg). Atunci când kinetozah-12,5-25 mg de 3 - 4 ori pe zi în interiorul. Atunci când greaţă şi vărsături în devreme 25 mg, apoi 12,5-25 mg fiecare 4-6 h. Bebelușii: la vârsta de 2-6 ani- 12,5 mg, 6-14 Ani - 25 ori mg de 3-4 pe zi. Parenteral (cazuri de urgenţă, Anestezie practică): / M (adânc în mușchi) doza de 0,5-1 mg/kg de 3 - 5 ori pe zi (în cazurile severe, doza iniţială de 1-2 mg/kg), Doza zilnică maximă - 250 mg; I / (pentru hibernate (hibernare)) 0,15-0.3 mg/kg (Concentraţie maximă admisibilă) - 25 mg / ml, viteza este 25 mg / min). În pregătirea pentru funcţionarea — noapte înainte de 25-50 mg în interiorul împreună cu alte medicamente; în ziua de Chirurgie pentru 2,5 de ore înainte de ei — 50 mg/m (combinat cu un analgezic şi holinolitikom), posibil reintroducerea 1 h ; copii doza este de 1,1 mg / kg. Pentru Prevenirea sindromului răul de mişcare dată de 1 de ore înainte de călătorie-25 adulti-50 mg, copii-10-20 mg. Adjuvant terapiei anaphylacticski şoc este 10-20 mg în/din încet (După injectarea de epinefrina) continua peste urmatoarele 24-48 de ore pentru a preveni repetarea.

Precauții.

Poate suprima reflexul de tuse, Prin urmare, este nevoie de precauţie la pacienţii cu (mai ales copii) exacerbarea unor boli respiratorii cronice. Se recomandă prudenţă la pacienţii cu afectarea ficatului, cardiovasculare boala şi asuprire sânge kostnomozgovy. La bătrâneţe, precauţie este necesară atunci când injectabile administrate doze mari de, tk. Acolo ekstrapiramidnye încălcări şi retenţie urinară acută. Cu utilizarea pe termen lung ar trebui să monitorizeze periodic celule compozitia sangelui periferic. Ca protivorvotny înseamnă numai ar trebui să fie utilizat atunci când vărsături prelungite cunoscut etiologie. Pentru a preveni opresiunii CNS recomandă numirea de cafeină. Cu termen lung de utilizare creste riscul de boli dentare (carie, parodontită, candidoză) din cauza salivaţie redusă. Poate masca efectul ototoxice (tinitus și amețeli) utilizate în comun de droguri. Creşte nevoia de riboflavine. Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție (în special la începutul cursului). Trebuie să excludă utilizarea de alcool timp de tratament.

Precauții.

Soluţia nu este destinat să fie în/a şi s / introducere. Unele medicamente promethazine conţine metabisulfit de sodiu, care pot provoca reacţii alergice, inclusiv anaphylactoidnye şi astmatici. Pentru a preveni denaturarea rezultatelor testelor de prick pentru alergeni, Trebuie să anulaţi 72 h la prick test de. În timpul tratamentului sunt posibile fals pozitiv test de sarcină rezultate.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AzelastinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) deprimatsiyu și reduce viteza reacțiilor psihomotorii; Evitați utilizarea simultană.
AkarʙozaFMR: antagonizm. Efectul Trabert promethazine pe fundal; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
AlprazolamFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
AmitriptilinăFMR: sinergism. Poate agrava si prelungi (reciproc) sedare; aplicarea în comun impune reducerea dozelor.
AtropynFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efectele m-holinoliticaskie; numirea combinat de precauție.
BiperidenFMR: sinergism. Pe fundalul promethazine amplificat efecte centrale si periferice; cerere comună necesită prudență.
BromocriptineFMR: antagonizm. Pe fundalul promethazine slăbit capacitatea de a suprima secretia de Prolactina (hiperprolactinemia poate dezvolta).
BuprenorfinaFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comune impune monitorizarea stării clinice, în vederea modul de corecție în timp util..
HaloperidolFMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
GidroksizinFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
GlipizidăFMR: antagonizm. Efectul Trabert promethazine pe fundal; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
GuanfaцinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) sedare.
DiazepamFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
DifengidraminFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte, incl. hipnotic.
DopaminaFMR: antagonizm. Pe fundalul promethazine diminuat efectul.
ZolpidemFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) Deprimarea SNC; aplicarea în comun impune reducerea dozelor.
IzofluranFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare. Pe fundalul promethazine utilizat o doză mai mică.
ImipraminaFMR: sinergism. Poate agrava si prelungi (reciproc) sedare; aplicarea în comun impune reducerea dozelor.
Bromură IpratropiyaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte anticolinergice; numirea combinat de precauție.
CarbamazepinăFMR. Îmbunătățește deprimarea SNC, creşte riscul de sindrom neuroleptic malign.
KetaminaFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare. Pe fundalul promethazine utilizat o doză mai mică.
KlozapynFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; aplicarea în comun impune reducerea dozei.
ClomipraminăFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui redus doza.
ClonazepamFMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; aplicarea în comun presupune schimbarea dozelor.
KlonidinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
CodeinaFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comune impune monitorizarea stării clinice, în vederea modul de corecție în timp util..
LorazepamFMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; aplicarea în comun presupune schimbarea dozelor.
MaprotilinFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; cu o numire necesară reducerea dozei în comun.
MethoxsalenFMR: sinergism. Pe fundalul promethazine poate creşte efectul.
MidazolamFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) Deprimarea SNC; numirea comun ar trebui doza opoczno.
MoclobemidăFMR: sinergism. Creşte riscul de încălcări extrapiramidale (ingibiruet MAO).
Sulfat MorfinaFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comune impune monitorizarea stării clinice, în vederea ajustării în timp util de doze.
OxazepamFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
OxibutininăFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte anticolinergice; cerere comună necesită prudență.
OlanzapinaFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
PerfenazynFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; comună aplicaţie necesită doze opoczno.
PramipexolFMR: antagonizm. Pe fundalul promethazine diminuat efectul.
ProcarbazineFMR: sinergism. Poate creşte probabilitatea de încălcări extrapiramidale (ingibiruet MAO).
PropofolFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare. Pe fundalul promethazine utilizat o doză mai mică.
SelegilinaFMR: sinergism. Creșteri (precum și alți inhibitori ai MAO) probabilitatea de încălcări extrapiramidale.
TioridazinFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
TolterodinaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte anticolinergice; cerere comună necesită prudență.
TopiramatulFMR: sinergism. Întărește (reciproc) impact negativ asupra sistemului nervos central.
TramadolFMR. Întărește (reciproc) sedare. Pe fundalul promethazine creste riscul de accident vascular cerebral convulsii. Comună aplicaţie necesită prudenţă.
TrigeksifenidilFMR: sinergism. Pe fundalul promethazine amplificat efecte centrale si periferice; cerere comună necesită prudență.
TrifluoperazinăFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
FenobarbitalFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) Deprimarea SNC; cu o numire necesară reducerea dozei în comun.
FentanilFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comune impune monitorizarea stării clinice, în vederea ajustării în timp util de doze.
FlufenazinFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
ChinidinaFMR. Pe fundalul promethazine mai probabil prevenite.
XlordiazepoksidFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; aplicarea în comun impune reducerea dozelor.
ClorpromazinaFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; Când ar trebui să opoczno doza.
ClorprotixenFMR: sinergism. Sporirea şi prelungirea (reciproc) sedare; numirea comun ar trebui doza opoczno.
EpinephrineFMR: antagonizm. Pe fundalul promethazine poate perversiune sossoudossouerveshchego efect.
EtanolFMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC. Pe fundalul promethazine redus toleranţă.
EfedrinaFMR: antagonizm. Pe fundalul promethazine slăbit pressornyi efect.