Imipramina

Când ATH:
N06AA02

Caracteristică.

Pulberea albă cristalină. Ușor solubil în apă și alcool.

Acțiune farmacologică.
Antidepresiva, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Cerere.

Stări depresive de diferite etiologii: Sindromul astenodepressivnyh, depresiune (endogen, involutivă, climacteriu, reaktivnaя, Alcoolic), depresie când psihopatie și nevroza, enurezis funcțional la copii.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, insuficiență renală, CHD, tahicardie, insuficiență cardiacă congestivă, timpurie perioada post-infarct, tendință la convulsii, schizofrenie, epilepsie, glaucom, adenomul de prostata, vezicii urinare aton, sarcină, copilărie (la 2 an).

Efecte secundare.

Durere de cap, amețeală, chrezmernaya sedare, parestezii, tremur, convulsii, dizartrie, necoordonare, tulburari de somn, excitație, halucinații, gură uscată, constipație, hepatită, tahicardie, aritmie, hipotensiune arterială ortostatică, retenție urinară, ccomodation, leucocitoza sau leucopenie, agranulocitoză, ginecomastie, galactoree, scăderea libidoului, impotență, creștere în greutate, fotosensibilitate, căderea părului, febră, hiperhidroză.

Cooperare.

Incompatibil cu alcool, Inhibitorii MAO (consolidarea efectelor psihostimulatoare). Reduce eficiența fenitoinei. Anticolinergice, fenotiazine și benzodiazepine crește sedativ și holinoliticheskoy centrală activitate imipramina.

Supradozaj.

Simptomele: amețeală, excitație, ataxie, convulsii, stupoare, comă, midriaz, tahicardie, aritmie, A блокада, colaps la o presiune venoasa mare, hipotensiune, depresie respiratorie, cianoză, vărsături, febră.

Tratament: lavaj gastric cu soluție salină, interior - carbon activat, in / în introducerea lentă a fiziostigminǎ salicilat, tratament simptomatic (anticonvulsivante).

Dozare și Administrație.

Interior, timp de 10-14 zile, crește treptat doza la 150-250 mg / zi, și după efectul clinic este redus treptat la întreținere - 50-150 mg. Când depresiuni de mică adâncime - 75-150 mg / zi, de întreținere - 25-50 mg / zi. Copii 3-6 ani de 1 ore înainte de culcare - 5 mg; 7-12 Ani - 25 mg.

/ M - Prin 25 mg 3 o dată pe zi în asociere cu oral 25 mg, dozare zilnică poate fi crescută prin 25 mg. Prin 7 Zilele începe reducerea dozei de întreținere (de 25 mg / zi) în interiorul și să numească 50 mg. Pe 13 zi doar administrare orală - 350 mg / zi 3 admitere.

Precauții.

În perioada inițială de tratament medical de monitorizare necesar constantă a pacienților cu tendințe suicidare. În timpul tratamentului, se interzice utilizarea de băuturi alcoolice. Se recomandă să controleze celulele sângelui periferic și funcția hepatică. Numească urmează prin 2 Soare (nu mai devreme) după întreruperea inhibitorilor MAO, începe cu doze mici - 25 mg / zi. Când utilizați pacienții cu diabet zaharat necesita ajustarea dozei de medicamente antidiabetice orale. Se va aprecia, injectabilă care conține sulfiți, care pot provoca sau agrava anafilaxie reacție de tip. În perioada inițială de tratament este necesar să renunțe la conducere și executarea de lucrări potențial periculoase.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Altretamïn	FMR: sinergism. Pe fondul altretamină consolidate efect hipotensiv și risc crescut de hipotensiune arterială ortostatică.
Glipizidă	FKV. FMR. Pe fondul imipramina, mai strâns legat de proteinele, efect sporit (poate dezvolta hipoglicemie).
Diazepam	FMR: sinergism. Crește sedative și holinoliticheskoe Activitatea centrală. Pe fundalul îmbunătățește efectul imipramina.
Zolpidem	FKV. FMR. Scade (pe 20%) concentrare în sânge. Pe fondul imipramina crescut reducere a vitezei de reacții psihomotorii.
Clonazepam	FMR: sinergism. Crește sedative și holinoliticheskoe Activitatea centrală. Pe fundalul îmbunătățește efectul imipramina.
Klonidin	Pe fondul efect hipotensiv redus de imipramina.
Lorazepam	FMR: sinergism. Crește sedative și holinoliticheskoe Activitatea centrală. Pe fundalul îmbunătățește efectul imipramina.
Nitroglicerină	FKV. Pe fondul imipramina, atenuarea salivarea și provoacă uscarea în gură, absorbție sublinguală dificil.
Risperidona	FKV. Pe fondul imipramina (reduce activitatea SYP2D6) Încetinește formarea de 9hidroxirisperidona - principalul metabolit activ.
Rifampicina	FKV. Accelerează biotransformare.
Salmeterol	FMR: sinergism. Pe fondul imipramina acțiune consolidată asupra sistemului vascular (poate provoca aritmii, tahicardie, hipertensiune severa sau hiperpirexie); concomitent sau succesiv cu numirea de precauție.
Selegilina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efecte terapeutice și secundare; denumire comună sau secvențială (Nu se recomandă) Aceasta poate provoca schimbări în statutul de comportament și mentale, crize de transpiratie, rigiditate musculară, hipertensiune, leșin, asistolie.
Tramadol	FKV. FMR. În contextul încetinirea eliminării imipramina, creste riscul de fenomene de supradozaj relativ, incl. convulsii.
Fenitoină	FMR: antagonizm. Pe fondul scăderii efect anticonvulsivant de imipramina.
Fluoxetina	FKV. Inhibă activitatea CYP2D6 izoenzimei, Incetine biotrasformatsiyu, crește concentrația în țesuturile, Aceasta crește riscul de efecte toxice. Dacă pacientul primește fluoxetina sau anterior 5 săptămâni, tratamentul cu imipramina, au un indice terapeutic scăzut, aveți nevoie pentru a începe cu doze mici.
Etanol	Pe fondul depresiei SNC îmbunătățită cu imipramina. În timpul tratamentului, este necesar să se excludă utilizarea de băuturi alcoolice.