Sertralina

Când ATH: N06AB06

Caracteristică.

Pulberea albă cristalină. Slab solubil în apă și alcool izopropilic, solubil în etanol.

Acțiune farmacologică.
Antidepresiva.

Cerere.

Depresiune, tulburare obsesiv-compulsive.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, copilărie, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efecte secundare.

Stare de conștiență alterată, ataxie, necoordonare, Hyper- și parestezii, hiperkinezie, Hypo- și diskinezie, convulsii generalizate, migrenă, midriaz, nistagmo, amețeală, ptoza, giporefleksiя, tulburari de somn, agresivitate, amnezie, apatie, depersonalizare, labilitate emoțională, euforie, halucinații, reacții paranoide, somnambulism, retragere, durere de cap, hipertensiune sau hipotensiune arterială, tahicardie, stat kollaptoidnye, umflătură (incl. periorbital), bronhospasm, tuse, dispnee, disfagie, iritația mucoasei gastrointestinale, hyperptyalism, glosită, gipertrofiya dreapta, stomatită ulceroasă, artralgii, dismenoree, extinderea și sensibilitate de sân, anemie, limfadenopatie, dizurija, reacții alergice.

Cooperare.

La o intalnire comuna cu inhibitorii MAO provoca hipertermie, mioclonii, iritabilitate, agitație, tulburări de conștiență, delir, rulare în comă. Promovează cumul (Blocuri biotransformare) H1-blocante (astemizol, terfenadină, cisapridă) cu prelungirea intervalului QT și posibila dezvoltare a aritmii ventriculare fatale, cum ar fi "piruetă". Crește nivelurile plasmatice ale fracției libere (deplasa din asocierea sa cu proteine) H2-blocante, antidepresive triciclice, derivați de sulfoniluree, anxiolitice, varfarina, digoksina.

Supradozaj.

Simptomele: somnolență, anxietate, greață, vărsături, tahicardie, Modificări ECG.

Tratament: Carbon activat, lavaj gastric, diurez, menținerea funcțiilor vitale.

Dozare și Administrație.

Interior, de 50 mg 1 o dată pe zi în dimineața sau seara; cu nici un efect doza treptat (în timpul 8 Soare) crește la maximum zilnic - 200 mg per recepție.

Precauții.

Daca pacientul este de a lua antidepresive alte grupuri (Inhibitorii MAO, triciclice), sertralină poate fi administrat numai prin 2 Săptămâni după retragerea lor.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AmitriptilinăFKV. FMR. Inhibă CYP2D6 și încetinește biotransformarea, Acesta poate crește concentrația plasmatică a, crește (reciproc) efect; numirea combinat este necesară reducerea dozei.
WarfarinaFKV. FMR: sinergism. Pe fondul sertralinei (Concureaza pentru spatiu datorita proteinelor) creșterea concentrațiilor plasmatice ale fracției libere; poate crește efectul.
VenlafaxinaFKV. Inhibă CYP2D6 și încetinește biotransformarea, poate crește concentrația plasmatică; cerere comună necesită reducerea dozelor.
DiazepamFKV. Pe fondul încetinirii sertralină biotransformare, crește timpul pentru a ajunge la Cmax demetildiazepamul, clearance redus.
DigoxinăFKV. Pe fondul creșterea concentrațiilor plasmatice ale fracției libere de sertralină (Se deplasează din asocierea sa cu proteine), Efectul poate fi îmbunătățită.
ZolpidemFKV. Pe fondul sertralinei (Doza noapte) mult (în 1,5 ori) Cu creșterimax și scade (în 2 ori) timp pentru a atinge.
ImipraminaFKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, poate crește concentrațiile plasmatice și de a spori (reciproc) efecte, incl. negativ; numirea combinat este necesară reducerea dozei.
ClomipraminăFKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, Crește concentrația de plasmă, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; Este nevoie de utilizarea combinată a reducere a dozei.
LinezolidFMR. Inhiba MAO și fundalul sertralină poate provoca grave, efecte uneori letale (delir, comă); utilizarea combinată este contraindicată.
Carbonat de litiuFKV. Pe fondul unor schimbări semnificative ale concentrațiilor plasmatice de sertralină și clearance-ul renal au fost observate; Aceasta a permis utilizarea combinată, dar cu monitorizarea obligatorie a conținutului de litiu în sânge.
LorazepamFMR: sinergism. Pe fondul sertralinei (Concureaza pentru proteine ​​de comunicații spațiale) conținut crește fracția liberă în plasmă, umezire efect asupra sistemului nervos central.
MaprotilinFKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, Crește concentrația de plasmă, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; Este nevoie de utilizarea combinată a reducere a dozei.
MirtazapinăFKV. FMR. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrația plasmatică, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; utilizarea combinată ar trebui să scadă doza.
MoclobemidăFMR: sinergism. Inhiba MAO și fundalul de sertralină poate duce la severe, Reacțiile viața în pericol, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, delir și cui; utilizarea simultană și / sau secvențial este contraindicată.
ParoxetinaFKV. FMR. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrația plasmatică, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; Într-o cerere comună ar trebui să scadă doza.
ProcarbazineFMR: sinergism. Inhiba MAO și fundalul de sertralină poate duce la severe, Reacțiile viața în pericol, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, delir și cui; utilizarea simultană și / sau secvențial este contraindicată.
PropafenonăFKV. Activitate inhibitoare a CYP2D6 și poate crește concentrația plasmatică; cu o numire in comun ajustarea dozei necesare.
SelegilinaFMR: sinergism. Inhiba MAO și fundalul sertralină poate provoca grave, uneori fatale, reacție, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, agitație extremă, progresează de delir și cui; utilizarea în comun și / sau secvențial este contraindicată.
SumatriptanFMR: sinergism. Pe fondul sertralină pot dezvolta (Rapoarte izolate) slăbiciune, hiperreflexie, necoordonare.
TrazodonăFKV. FMR. Încetinește biotransformare (конкурирует за CYP2D6), Crește concentrația de plasmă, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cu o numire necesară reducerea dozei în comun.
FluvoxaminăFKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrațiile plasmatice, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cerere comună necesită reducerea dozelor.
FluoxetinaFKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrațiile plasmatice, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cerere comună necesită reducerea dozelor.
CitalopramFKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrațiile plasmatice, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cerere comună necesită reducerea dozelor.
EtanolEa îmbunătățește efectele negative; la momentul tratamentului ar trebui să abandoneze spirite.