Sertralina

Când ATH: N06AB06

Caracteristică.

Pulberea albă cristalină. Slab solubil în apă și alcool izopropilic, solubil în etanol.

Acțiune farmacologică.
Antidepresiva.

Cerere.

Depresiune, tulburare obsesiv-compulsive.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, copilărie, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efecte secundare.

Stare de conștiență alterată, ataxie, necoordonare, Hyper- și parestezii, hiperkinezie, Hypo- și diskinezie, convulsii generalizate, migrenă, midriaz, nistagmo, amețeală, ptoza, giporefleksiя, tulburari de somn, agresivitate, amnezie, apatie, depersonalizare, labilitate emoțională, euforie, halucinații, reacții paranoide, somnambulism, retragere, durere de cap, hipertensiune sau hipotensiune arterială, tahicardie, stat kollaptoidnye, umflătură (incl. periorbital), bronhospasm, tuse, dispnee, disfagie, iritația mucoasei gastrointestinale, hyperptyalism, glosită, gipertrofiya dreapta, stomatită ulceroasă, artralgii, dismenoree, extinderea și sensibilitate de sân, anemie, limfadenopatie, dizurija, reacții alergice.

Cooperare.

La o intalnire comuna cu inhibitorii MAO provoca hipertermie, mioclonii, iritabilitate, agitație, tulburări de conștiență, delir, rulare în comă. Promovează cumul (Blocuri biotransformare) H₁-blocante (astemizol, terfenadină, cisapridă) cu prelungirea intervalului QT și posibila dezvoltare a aritmii ventriculare fatale, cum ar fi "piruetă". Crește nivelurile plasmatice ale fracției libere (deplasa din asocierea sa cu proteine) H₂-blocante, antidepresive triciclice, derivați de sulfoniluree, anxiolitice, varfarina, digoksina.

Supradozaj.

Simptomele: somnolență, anxietate, greață, vărsături, tahicardie, Modificări ECG.

Tratament: Carbon activat, lavaj gastric, diurez, menținerea funcțiilor vitale.

Dozare și Administrație.

Interior, de 50 mg 1 o dată pe zi în dimineața sau seara; cu nici un efect doza treptat (în timpul 8 Soare) crește la maximum zilnic - 200 mg per recepție.

Precauții.

Daca pacientul este de a lua antidepresive alte grupuri (Inhibitorii MAO, triciclice), sertralină poate fi administrat numai prin 2 Săptămâni după retragerea lor.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Amitriptilină	FKV. FMR. Inhibă CYP2D6 și încetinește biotransformarea, Acesta poate crește concentrația plasmatică a, crește (reciproc) efect; numirea combinat este necesară reducerea dozei.
Warfarina	FKV. FMR: sinergism. Pe fondul sertralinei (Concureaza pentru spatiu datorita proteinelor) creșterea concentrațiilor plasmatice ale fracției libere; poate crește efectul.
Venlafaxina	FKV. Inhibă CYP2D6 și încetinește biotransformarea, poate crește concentrația plasmatică; cerere comună necesită reducerea dozelor.
Diazepam	FKV. Pe fondul încetinirii sertralină biotransformare, crește timpul pentru a ajunge la Cmax demetildiazepamul, clearance redus.
Digoxină	FKV. Pe fondul creșterea concentrațiilor plasmatice ale fracției libere de sertralină (Se deplasează din asocierea sa cu proteine), Efectul poate fi îmbunătățită.
Zolpidem	FKV. Pe fondul sertralinei (Doza noapte) mult (în 1,5 ori) Cu creșterimax și scade (în 2 ori) timp pentru a atinge.
Imipramina	FKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, poate crește concentrațiile plasmatice și de a spori (reciproc) efecte, incl. negativ; numirea combinat este necesară reducerea dozei.
Clomipramină	FKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, Crește concentrația de plasmă, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; Este nevoie de utilizarea combinată a reducere a dozei.
Linezolid	FMR. Inhiba MAO și fundalul sertralină poate provoca grave, efecte uneori letale (delir, comă); utilizarea combinată este contraindicată.
Carbonat de litiu	FKV. Pe fondul unor schimbări semnificative ale concentrațiilor plasmatice de sertralină și clearance-ul renal au fost observate; Aceasta a permis utilizarea combinată, dar cu monitorizarea obligatorie a conținutului de litiu în sânge.
Lorazepam	FMR: sinergism. Pe fondul sertralinei (Concureaza pentru proteine ​​de comunicații spațiale) conținut crește fracția liberă în plasmă, umezire efect asupra sistemului nervos central.
Maprotilin	FKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, Crește concentrația de plasmă, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; Este nevoie de utilizarea combinată a reducere a dozei.
Mirtazapină	FKV. FMR. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrația plasmatică, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; utilizarea combinată ar trebui să scadă doza.
Moclobemidă	FMR: sinergism. Inhiba MAO și fundalul de sertralină poate duce la severe, Reacțiile viața în pericol, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, delir și cui; utilizarea simultană și / sau secvențial este contraindicată.
Paroxetina	FKV. FMR. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrația plasmatică, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; Într-o cerere comună ar trebui să scadă doza.
Procarbazine	FMR: sinergism. Inhiba MAO și fundalul de sertralină poate duce la severe, Reacțiile viața în pericol, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, delir și cui; utilizarea simultană și / sau secvențial este contraindicată.
Propafenonă	FKV. Activitate inhibitoare a CYP2D6 și poate crește concentrația plasmatică; cu o numire in comun ajustarea dozei necesare.
Selegilina	FMR: sinergism. Inhiba MAO și fundalul sertralină poate provoca grave, uneori fatale, reacție, inclusiv hipertermie, rigiditate, mioclonii, tulburări vegetative, agitație extremă, progresează de delir și cui; utilizarea în comun și / sau secvențial este contraindicată.
Sumatriptan	FMR: sinergism. Pe fondul sertralină pot dezvolta (Rapoarte izolate) slăbiciune, hiperreflexie, necoordonare.
Trazodonă	FKV. FMR. Încetinește biotransformare (конкурирует за CYP2D6), Crește concentrația de plasmă, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cu o numire necesară reducerea dozei în comun.
Fluvoxamină	FKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrațiile plasmatice, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cerere comună necesită reducerea dozelor.
Fluoxetina	FKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrațiile plasmatice, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cerere comună necesită reducerea dozelor.
Citalopram	FKV. Inhibă CYP2D6, încetinește biotransformarea, crește concentrațiile plasmatice, crește (reciproc) efecte, incl. negativ; cerere comună necesită reducerea dozelor.
Etanol	Ea îmbunătățește efectele negative; la momentul tratamentului ar trebui să abandoneze spirite.