Flunitrazepam

Când ATH:
N05CD03

Caracteristică.

Hypnotic din grupul de benzodiazepine.

Acțiune farmacologică.
Snotvornoe.

Cerere.

Tulburări de somn de diferite origini, premedicație, Introducere în anestezie generală, întreținerea anesteziei.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, giperkapniя, detresă respiratorie severă, sindromul de apnee de somn, Renală severă și / sau insuficiență hepatică, miastenia, intoxicații acute etanol, hipnotice, analgezice, antipsihotice sau antidepresivi, turna; dependenta, Istoria alcoolism, sarcină (în special Trimestrul I), lactație, copilărie naturale (inclusiv nou-nascuti).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii (în special în trimestrul I). Dacă este necesar, utilizați ultimul trimestru de sarcină sau în timpul primei etape a muncii ar trebui să fie luate în considerare, ca sugarii pot dezvolta hipotensiune, hipotermie și depresie respiratorie. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, oboseală, slăbiciune, tulburări de concentrare, confuzie, încetinirea reacții fizice și psihice, slăbiciune musculară, parestezii, anterogradnaya amnezie (Aceasta poate fi însoțită de un comportament ciudat), dezorientare la trezire, reacții paradoxale (alarmă, halucinații, excitație, iritabilitate, agresivitate, delir, se potriveste de furie, coșmaruri, psihoză), tulburari de somn, somnolenta in timpul zilei, o manifestare de depresie latentă, oboseală, ataxie, diplopie, convulsii, fenomen aftereffect.

Alte: leucopenie, agranulocitoză, dificultăți de respirație, gipotenziya, dispepsie, erupții cutanate, angioedem, retenție urinară, modificări ale libidoului.

S-ar putea fi dependenta, dependența de droguri, retragere și "întoarcere" (vezi. "Măsuri de siguranță").

Cooperare.

Ea îmbunătățește efectul antipsihotice deprimiruyuschee, alte medicamente hipnotice, anxiolitice, Antidepresive, analgezice narcotice, anticonvulsivante, anestezice, Unele antihistaminice. Etanol, inhibitori ai microzomale de oxidare crește efectele (incl. lateral). Când concomitent cu analgezice narcotice poate crește euforie și dependență psihologică.

Supradozaj.

Simptomele: somnolență, confuzie, moleșeală, ataxie, hypomyotonia, hipotensiune, depresie respiratorie, comă, posibil moarte.

Tratament: inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, căilor respiratorii, monitorizarea functiilor vitale, introducerea unui anumit benzodiazepină antagonist al receptorilor flumazenil (in spital).

Dozare și Administrație.

Interior, adulți - 1-2 mg pentru 20 minute înainte de somn, pacienții vârstnici - 0,5-2 mg, copii și adolescenți 0.5-1.5 mg. Cursul de tratament de la 2-5 zile la 2-3 săptămâni (nu mai 4 Soare, inclusiv perioada eliminare treptată).

Parenteral, la o doză de 0.015 la 0.03 mg / kg pentru premedicație 30-60 min înainte anestezie / m, pentru inducerea anesteziei - / viteză lentă cu 2 mg / min.

Precauții.

Tratamentul de insomnie începe cu cea mai mică doză recomandată și continuă cât mai scurtă posibil.

În timpul și după utilizarea flunitrazepam ar trebui să fie atenți atunci când de conducere, și atunci când efectuați munca, necesită mare concentrare și coordonare motorie fină.

Trebuie luat în considerare, că după tratament timp de câteva săptămâni poate scădea eficacitatea acestuia. Riscul de dependența de droguri crește odată cu doza și durata tratamentului, și la pacienții, cu informații despre istoricul medical al abuzului de alcool sau de droguri. Odată cu dezvoltarea dependenței fizice este însoțită de retragerea bruscă a simptomelor abstinenței de medicamente (dureri de cap și dureri musculare, alarmă, Voltaj, anxietate, confuzie, iritabilitate, depersonalizare, hiperacuzie, amorțeală și furnicături la nivelul extremităților, sensibilitate la lumină, Zgomot, contact fizic, halucinații, convulsii). După întreruperea de droguri pot dezvolta sindromul de returnare, caracterizat printr-o creștere temporară a simptomelor, care a dus la numirea de droguri (insomnie, schimbări de dispoziție, alarmă, anxietate). Cu privire la posibilitatea unei temporara a simptomelor după întreruperea medicamentului trebuie să notifice pacientul. Dezvoltarea de reacții paradoxale necesita întreruperea de droguri. Atunci când se planifică o sarcină sau suspiciune de prezența sa trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră despre oprirea de droguri.