Nebyvolol

Când ATH:
C07AB12

Caracteristică.

Clorhidrat de Nebivolol este o pulbere de culoare albă sau aproape albă. Solubil în metanol, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; greu solubil în etanol, propilen glicol și polietilen glicol; foarte puțin solubilă în hexan, diclormetan si metilbenzen.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmic.

Cerere.

Hipertensiunea arterială (monoterapie sau în asociere cu alte antihipertensive), CHD, anghină.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, sinusovaya bradicardie (mai puțin de 45-50 de batai. / min), hipotensiune, șoc cardiogen, sindrom de sinus bolnav; AV блокада II-III степени, refractară la tratamentul insuficienței cardiace severe; circulatia sanguina periferica, blocada sinoatrialynaya, funcție hepatică anormală, astm bronsic, bronhospasm, sarcină, lactație, copilărie.

Se aplică restricții.

Tendința de a bradicardie, diabet, hipertiroidism, psoriazis, Istoria allerholohycheskyy otyahoschennыy, vârstă înaintată (senior 75 an).

Sarcina și alăptarea.

Când sarcina este posibilă doar în condiții stricte.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: 1-10 % din cazuri, dureri de cap, amețeală, oboseală (slăbiciune), parestezii; mai puțin decât 1% cazuri, depresie, coșmaruri; vedere încețoșată tranzitorie.

Din tractul digestiv: în 1% cazuri şi multe altele — greaţă, vărsături, constipație; meteorism, diaree.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): simptomaticheskaya bradicardie, A блокада, gipotenziya, insuficienta cardiaca, exacerbarea claudicației intermitente.

Alte: reacții cutanate, bronhospasm.

Cooperare.

Blocante ale canalelor de calciu crește AV blocarea conducere, antiaritmice din clasa I și amiodaronă prelungi timpul de excitație a atriilor. Agenți anestezice (ciclopropan, dietil eter, tricloretilena), antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine potența hipotensiune, concentrația plasmatică cimetidina și nicardipină creștere, simpatomimetic nega Activitate.

Supradozaj.

Simptomele: bradicardie, hipotensiune, bronhospasm, insuficienta cardiaca acuta.

Tratament: lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, numirea de laxative; posibil ventilație și administrarea de atropină mecanice (bradicardie și creșterea vagotoniei), substituenți de plasmă sau de plasmă, Dacă este necesar, catecolamine. Pentru scurt beta-adrenoblokiruûŝego-izoprenalina clorhidrat (încet, I /, la o doză inițială 5 mcg/min pentru a atinge efectul dorit), doʙutamin (doza inițială - 2,5 mcg / min), În cazul în care nu există nici un efect-glucagon (în/din 50-100 μg/kg, Re prin 1 h- 70 mcg/kg/h de perfuzie). Când blocada AV-transvenoznaâ stimularea.

Dozare și Administrație.

Interior, în același moment al zilei, fără de mestecat, bea multă apă, în timpul sau după o masă este pe 5 mg 1 o data pe zi. Pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții mai în vârstă 65 ani - 2,5 mg / zi. Doza zilnică maximă - 10 mg.

Precauții.

Întrerupe terapia ar trebui să fie treptat (pentru 1-2 săptămâni). Încetinirea ritmului cardiac la 55 u. / min necesită reducerea dozei. Pe fondul diabetului poate ascunde semnele de hipoglicemie, hipertiroidism-tahicardie. Fie spori reacția la polen sau alte alergeni. Ar trebui abrogată pentru 24 h înainte de intervenţie operaţională folosind anestezie generala (inclusiv stomatologie chirurgicale) sau selectați un anestezic cu cele mai reduse efecte inotrop negativ. Dacă este necesar, administrarea simultană de antiacide Nebivolol este luat cu alimente, şi antiacide-intre mese. Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție. La momentul tratamentului, se recomandă să elimine utilizarea alcoolului.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AmiodaronaFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de încălcări ale automatismului, conducție și contractilității miocardice.