Repaglinida

Când ATH:
A10BX02

Caracteristică.

Gipoglikemicescoe orală reprezintă.

Pulbere de culoare albă sau aproape albă. Greutate moleculară 452,6.

Acțiune farmacologică.
Hipoglicemiant.

Cerere.

Diabet zaharat de tip 2 (cu o dietă ineficientă și activitate fizică).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, diabet zaharat de tip 1, cetoacidoză diabetică, diabetici precoma si coma, ficat și / sau renală severă; state, necesitând insulinoterapie (incl. boli infecțioase, intervenții chirurgicale majore), sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Sindromul febril, alcoolism, insuficiență renală cronică. Nu trebuie administrat anterior copiilor și adolescenților 18 an, precum și la pacienții mai în vârstă 75 an (siguranța și eficacitatea utilizării la pacienții din aceste categorii de vârstă nu au fost determinate).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Gipoglikemiâ, dispepsie (greață, durere abdominală; foarte rar - diaree sau constipație, vărsături), reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, urticarie); în unele cazuri - afectarea funcției hepatice (creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice) și deficiențe de vedere (asociate cu fluctuațiile nivelurilor glicemice).

Cooperare.

Beta-blocante, Inhibitori ai ECA, cloramfenicol, anticoagulante indirecte (derivate cumarinice), AINS, probenecid, salicilaty, Inhibitorii MAO, sulfonamide, alcool, steroizi anabolici - sporesc efectul. Blocante ale canalelor de calciu, corticosteroizi, Diuretic (în special tiazidă), Izoniazida, doze mari de acid nicotinic, Estrogenii, incl. constând din contraceptivelor orale, fenotiazinы, fenitoina, simpatomimetic, hormonii tiroidieni - slăbesc efectul.

Supradozaj.

Simptomele: gipoglikemiâ (foame, simțindu-te obosit și slab, durere de cap, hypererethism, alarmă, somnolență, somn neliniștit, coșmaruri, modificari de comportament, similar cu cele observate în intoxicația alcoolică, slăbirea concentrației, tulburări de vorbire și de vedere, confuzie, decolorare, greață, cardiopalmus, convulsii, transpirație rece, coma etc.).

Tratament: cu hipoglicemie moderată, fără simptome neurologice și pierderea cunoștinței - aport de carbohidrați (zahăr sau soluție de glucoză) pe cale orală și ajustarea dozei sau dieta. În formă severă (convulsii, pierderea conștienței, comă) - introducere i / v 50% soluție de glucoză urmată de perfuzie 10% soluție pentru a menține glicemia cel puțin 5,5 mmol / l.

Dozare și Administrație.

Interior, 15-30 de minute inainte de a manca (obișnuit 3 o dată pe zi înainte de mesele principale). Doza ales în mod individual. Doza iniţială este de 0,5 mg. Creșterea dozei se efectuează nu mai devreme de 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, concentrându-se pe nivelul de glicemie. Doza unică maximă - 4 mg, de zi cu zi - 16 mg. Dacă pacientul a luat un alt agent hipoglicemic oral, sau nivelul hemoglobinei glicozilate este mai mare sau egal cu 8%, doza inițială recomandată - 1 mg.

Precauții.

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică sau rinichi. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge pe stomacul gol și după mese., curba zilnică a concentrației de glucoză în sânge și urină. Pacientul trebuie avertizat cu privire la riscul crescut de hipoglicemie în cazul încălcării regimului de dozare, dieta inadecvată, incl. când postim, când luați alcool. În cazul stresului fizic și emoțional, ajustarea dozei este necesară.

Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.


Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AmlodipinăFMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
AtenololFMR: sinergism. Face efect; poate masca unele manifestări ale dezvoltării hipoglicemiei.
Acidul acetilsalicilicFMR: sinergism. Face efect.
BetaksololFMR: sinergism. Face efect; poate masca simptomele precoce ale hipoglicemiei.
BetamethasoneFMR: antagonizm. Slăbește efect; Atunci când sunt combinate necesită monitorizare concentraţiile de glucoză în sânge.
BisoprololFMR: sinergism. Face efect; poate masca simptomele precoce ale hipoglicemiei.
BumetanidFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
WarfarinaFMR: sinergism. Face efect.
VerapamilFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită monitorizarea nivelului glicemiei.
GidrokortizonFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
GlibenclamidăFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
GliquidonaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
GliclazidaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
GlimepiridaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
GlipizidăFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
DexametazonaFMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
DiclofenacFMR: sinergism. Face efect.
Diclofenac de potasiuFMR: sinergism. Face efect.
DiltiazemFMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
DoʙutaminFMR: antagonizm. Reduce efectul; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
DopaminaFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.
IbuprofenFMR: sinergism. Face efect.
IzoniazidaFMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
IndapamidFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.
IndometacinFMR: sinergism. Face efect.
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Solubil de insulină [monocomponent porc]FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
CarbamazepinăFKV. FMR. Viteze de până biotransformatia şi să reducă efectul.
KarvedilolFMR: sinergism. Face efect (poate masca unele manifestări de hipoglicemie).
KetoconazolFKV. FMR. Blochează biotransformarea și poate îmbunătăți efectul.
KortizonFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Levotiroxină de sodiuFMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
LiotironinFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
MetilprednisolonFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
MikonazolFKV. FMR. Blochează biotransformarea și poate îmbunătăți efectul.
MoclobemidăFMR: sinergism. Inhibă MAO și îmbunătățește efectul.
NadololFMR: sinergism. Face efect; poate camufla unele simptome ale hipoglicemiei.
NoradrenalinaFMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
OctreotidFMR. Efect modificări (disponibil ca hipo-, și hiperglicemie); utilizarea combinată necesită monitorizarea nivelului glicemiei.
PerfenazynFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Fosfat PoliestradiolaFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
PrednisolonFMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
ProcarbazineFMR: sinergism. Ca inhibitor de MAO, poate spori efectul.
PromethazineFMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
PropranololFMR: sinergism. Face efect; poate camufla unele simptome ale hipoglicemiei.
RifampicinaFKV. FMR. Accelerează biotransformare (slăbește efectul).
SelegilinaFMR: sinergism. Cum îmbunătățește efectul un inhibitor MAO.
SotalolFMR: sinergism. Face efect; poate masca unele dintre simptomele precoce ale hipoglicemiei.
SulfametoxazolFMR: sinergism. Face efect.
SulfasalazinăFMR: sinergism. Face efect.
TimololFMR: sinergism. Face efect; poate masca unele dintre simptomele precoce ale hipoglicemiei.
TioridazinFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
TriamcinolonFMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
TrifluoperazinăFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
FelodipinaFMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
FenilbutazonăFMR: sinergism. Face efect.
FenilefrinaFMR. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
FenitoinăFMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt administrate împreună, este necesar să se controleze glicemia.
FenobarbitalFKV. Induce izoenzima CYP3A4 a sistemului citocromului P450, accelerează biotransformarea și poate slăbi efectul.
FluoxetinaFMR: sinergism. Face efect. După anulare, hiperglicemia este posibilă, necesita cresterea dozelor; numirea combinat de precauție.
FlufenazinFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
FurosemidFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
CloramfenicolFMR: sinergism. Face efect.
ClorpromazinaFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
XlortalidonFMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
CelecoxibFMR: sinergism. Face efect.
EpinephrineFMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
EritromicinăFKV. FMR. Blochează biotransformarea și poate îmbunătăți efectul.
EsmololFMR: sinergism. Face efect; poate masca unele dintre simptomele precoce ale hipoglicemiei.
EtanolFMR: sinergism. Face efect.
EtinilestradiolFMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
EfedrinaFMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.