Repaglinida

Când ATH:
A10BX02

Caracteristică.

Gipoglikemicescoe orală reprezintă.

Pulbere de culoare albă sau aproape albă. Greutate moleculară 452,6.

Acțiune farmacologică.
Hipoglicemiant.

Cerere.

Diabet zaharat de tip 2 (cu o dietă ineficientă și activitate fizică).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, diabet zaharat de tip 1, cetoacidoză diabetică, diabetici precoma si coma, ficat și / sau renală severă; state, necesitând insulinoterapie (incl. boli infecțioase, intervenții chirurgicale majore), sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Sindromul febril, alcoolism, insuficiență renală cronică. Nu trebuie administrat anterior copiilor și adolescenților 18 an, precum și la pacienții mai în vârstă 75 an (siguranța și eficacitatea utilizării la pacienții din aceste categorii de vârstă nu au fost determinate).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Gipoglikemiâ, dispepsie (greață, durere abdominală; foarte rar - diaree sau constipație, vărsături), reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, urticarie); în unele cazuri - afectarea funcției hepatice (creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice) și deficiențe de vedere (asociate cu fluctuațiile nivelurilor glicemice).

Cooperare.

Beta-blocante, Inhibitori ai ECA, cloramfenicol, anticoagulante indirecte (derivate cumarinice), AINS, probenecid, salicilaty, Inhibitorii MAO, sulfonamide, alcool, steroizi anabolici - sporesc efectul. Blocante ale canalelor de calciu, corticosteroizi, Diuretic (în special tiazidă), Izoniazida, doze mari de acid nicotinic, Estrogenii, incl. constând din contraceptivelor orale, fenotiazinы, fenitoina, simpatomimetic, hormonii tiroidieni - slăbesc efectul.

Supradozaj.

Simptomele: gipoglikemiâ (foame, simțindu-te obosit și slab, durere de cap, hypererethism, alarmă, somnolență, somn neliniștit, coșmaruri, modificari de comportament, similar cu cele observate în intoxicația alcoolică, slăbirea concentrației, tulburări de vorbire și de vedere, confuzie, decolorare, greață, cardiopalmus, convulsii, transpirație rece, coma etc.).

Tratament: cu hipoglicemie moderată, fără simptome neurologice și pierderea cunoștinței - aport de carbohidrați (zahăr sau soluție de glucoză) pe cale orală și ajustarea dozei sau dieta. În formă severă (convulsii, pierderea conștienței, comă) - introducere i / v 50% soluție de glucoză urmată de perfuzie 10% soluție pentru a menține glicemia cel puțin 5,5 mmol / l.

Dozare și Administrație.

Interior, 15-30 de minute inainte de a manca (obișnuit 3 o dată pe zi înainte de mesele principale). Doza ales în mod individual. Doza iniţială este de 0,5 mg. Creșterea dozei se efectuează nu mai devreme de 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, concentrându-se pe nivelul de glicemie. Doza unică maximă - 4 mg, de zi cu zi - 16 mg. Dacă pacientul a luat un alt agent hipoglicemic oral, sau nivelul hemoglobinei glicozilate este mai mare sau egal cu 8%, doza inițială recomandată - 1 mg.

Precauții.

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică sau rinichi. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge pe stomacul gol și după mese., curba zilnică a concentrației de glucoză în sânge și urină. Pacientul trebuie avertizat cu privire la riscul crescut de hipoglicemie în cazul încălcării regimului de dozare, dieta inadecvată, incl. când postim, când luați alcool. În cazul stresului fizic și emoțional, ajustarea dozei este necesară.

Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Amlodipină	FMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Atenolol	FMR: sinergism. Face efect; poate masca unele manifestări ale dezvoltării hipoglicemiei.
Acidul acetilsalicilic	FMR: sinergism. Face efect.
Betaksolol	FMR: sinergism. Face efect; poate masca simptomele precoce ale hipoglicemiei.
Betamethasone	FMR: antagonizm. Slăbește efect; Atunci când sunt combinate necesită monitorizare concentraţiile de glucoză în sânge.
Bisoprolol	FMR: sinergism. Face efect; poate masca simptomele precoce ale hipoglicemiei.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Warfarina	FMR: sinergism. Face efect.
Verapamil	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită monitorizarea nivelului glicemiei.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Glibenclamidă	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Gliquidona	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Gliclazida	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Glimepirida	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Glipizidă	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Dexametazona	FMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Diclofenac	FMR: sinergism. Face efect.
Diclofenac de potasiu	FMR: sinergism. Face efect.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Reduce efectul; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Dopamina	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.
Ibuprofen	FMR: sinergism. Face efect.
Izoniazida	FMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
Indapamid	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.
Indometacin	FMR: sinergism. Face efect.
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Solubil de insulină [monocomponent porc]	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect.
Carbamazepină	FKV. FMR. Viteze de până biotransformatia şi să reducă efectul.
Karvedilol	FMR: sinergism. Face efect (poate masca unele manifestări de hipoglicemie).
Ketoconazol	FKV. FMR. Blochează biotransformarea și poate îmbunătăți efectul.
Kortizon	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Levotiroxină de sodiu	FMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Liotironin	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Metilprednisolon	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Mikonazol	FKV. FMR. Blochează biotransformarea și poate îmbunătăți efectul.
Moclobemidă	FMR: sinergism. Inhibă MAO și îmbunătățește efectul.
Nadolol	FMR: sinergism. Face efect; poate camufla unele simptome ale hipoglicemiei.
Noradrenalina	FMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
Octreotid	FMR. Efect modificări (disponibil ca hipo-, și hiperglicemie); utilizarea combinată necesită monitorizarea nivelului glicemiei.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Fosfat Poliestradiola	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Prednisolon	FMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Procarbazine	FMR: sinergism. Ca inhibitor de MAO, poate spori efectul.
Promethazine	FMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Propranolol	FMR: sinergism. Face efect; poate camufla unele simptome ale hipoglicemiei.
Rifampicina	FKV. FMR. Accelerează biotransformare (slăbește efectul).
Selegilina	FMR: sinergism. Cum îmbunătățește efectul un inhibitor MAO.
Sotalol	FMR: sinergism. Face efect; poate masca unele dintre simptomele precoce ale hipoglicemiei.
Sulfametoxazol	FMR: sinergism. Face efect.
Sulfasalazină	FMR: sinergism. Face efect.
Timolol	FMR: sinergism. Face efect; poate masca unele dintre simptomele precoce ale hipoglicemiei.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Triamcinolon	FMR: antagonizm. Slăbește efect; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Trifluoperazină	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Felodipina	FMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
Fenilbutazonă	FMR: sinergism. Face efect.
Fenilefrina	FMR. Slăbește efect; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
Fenitoină	FMR: antagonizm. Slăbește efect; atunci când sunt administrate împreună, este necesar să se controleze glicemia.
Fenobarbital	FKV. Induce izoenzima CYP3A4 a sistemului citocromului P450, accelerează biotransformarea și poate slăbi efectul.
Fluoxetina	FMR: sinergism. Face efect. După anulare, hiperglicemia este posibilă, necesita cresterea dozelor; numirea combinat de precauție.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Furosemid	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Cloramfenicol	FMR: sinergism. Face efect.
Clorpromazina	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Slăbește efect; administrarea combinată necesită control glicemic.
Celecoxib	FMR: sinergism. Face efect.
Epinephrine	FMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.
Eritromicină	FKV. FMR. Blochează biotransformarea și poate îmbunătăți efectul.
Esmolol	FMR: sinergism. Face efect; poate masca unele dintre simptomele precoce ale hipoglicemiei.
Etanol	FMR: sinergism. Face efect.
Etinilestradiol	FMR: antagonizm. Slăbește efect; utilizarea combinată necesită control glicemic.
Efedrina	FMR: antagonizm. Slăbește efectul și poate provoca hiperglicemie; atunci când sunt combinate, este necesar să controlați nivelul glicemiei.