Ibuprofen (Când ATH M01AE01)

Când ATH:
M01AE01

Caracteristică.

Amestecul racemic de R- şi S-enantiomeri. Alb sau aproape albă cristalină, aproape insolubil, solubil în solvenți organici (etanol, acetonă).

Acțiune farmacologică.
Anti-inflamator, analgezic, antipiretic.

Cerere.

Artrita reumatoida, sinovită reactive în deformarea osteoartrita, artrită psoriaticheskiy, articular acut atac de guta, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă), spondiloza cervicala, Sindromul Barre - Leu (migrenă cervicală, Sindromul arterei vertebrale), lyumbalgiya, ișialgija, sindrom radicular toracice, ʙursit, tendinită, mialgie, amiotrofia neuralgic, zatыlochnaya și mezhrebernaya nevralgie, entorse glezna, hematom, leziune, durere în rană chirurgicală, durere de dinți, chirurgie în cavitatea orală, pannykulyt, amigdalită, faringită, laringit, sinuzita, rinită, bronșită, pneumonie, procese inflamatorii la nivelul bazinului, disalgomenoreya, rece, SARS, febra, hipotensiune arterială posturală în timp ce lua antihipertensive, sindrom nefrotic (pentru a reduce severitatea proteinuriei).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, ulcer gastric și ulcer duodenal la faza acută, nespetsificheskiy colita yazvennыy, «Aspirinovaya» astm, leucopenie, trombocitopenie, diateza hemoragica, hepatică severă și rinichi, hipertensiune portală, hipertensiune arterială, insuficienta cardiaca, boli ale nervului optic, scotom, ambliopie, afectarea vederii culoare, ultimul trimestru de sarcină.

Efecte secundare.

Tulburări diareice (greață, arsură, anorexie, vărsături, disconfort epigastric, meteorism, diaree, constipație), leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cu simptome de hemoragie gastro-intestinale, durere de cap, amețeală, zgomot în urechi, insomnie, excitație, tulburări vizuale (estomparea de vizibilitate, modificări ale vederii colorate), retenție de lichide, umflătură, creșterea tensiunii arteriale, trombocitopenie, granulocitopenie, gemoliticheskaya anemie, angioedem, obstrucție bronșică, reacții alergice cutanate.

Cooperare.

Scade activitatea antihipertensivă a inhibitorilor ECA, natriuretic - furosemid și hidroclorotiazidă. Poate creste toxicitatea preparatelor metotrexat și litiu. Dacă utilizarea concomitentă a anticoagulantelor de tip cumarinic și alcool creste riscul de complicații hemoragice, cu cu corticosteroizi pe cale orală - un risc de hemoragie gastro-intestinală. Creșteri ale concentrației plasmatice a digoxinei. Cafeina crește efectul analgezic al ibuprofenului.

Supradozaj.

Simptomele: durere abdominală, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresiune, durere de cap, zgomot în urechi, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, gipotenziya, bradicardie, tahicardie, Fibrilatie atriala si stop respirator.

Tratament: lavaj gastric (Numai în prima oră după ingerare), Carbon activat (pentru a reduce absorbția), apa alcalina, diureza forsirovannыy și terapie simptomaticheskaya (KHS corecție, DIN, hemoragii gastro-intestinale).

Dozare și Administrație.

Interior, după masă, adult 400-600 mg la 3-4 ori pe zi. In artrita reumatoida - de 800 mg 3 ori / zi. Copii peste 12 s - 20-40 mg / kg în doze divizate (3-4 Ori pe zi); reducerea temperaturii corpului 39,2 ° C sau mai mare - rata de 10 mg / kg, Dacă temperatura este sub 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dismenoree - 400-600 mg la fiecare 4-6 ore. Folosit extern pentru 2-3 săptămâni. Gel sau cremă se aplică pe zona afectată de 3-4 ori pe zi. Sublingual, ține gura până resorbție. Adulti si copii peste 12 ani - 200-400 mg de 2-3 ori pe zi (nu mai 1,2 g / zi).

Precauții.

Având în vedere posibilitatea de a dezvolta AINS-gastropatie, administrat cu prudență la persoanele în vârstă, cu o istorie de ulcere gastrice si a altor boli gastro-intestinale, hemoragii gastro-intestinale, cu tratament simultan cu glucocorticoizi, alte AINS pentru terapie pe termen lung. Când simptomele gastropatie arată o monitorizare atentă (incl. conduită esophagogastroduodenoscopy, teste de sange, hemoglobina, gematokrita, fecale test de sânge oculte). Pentru prevenirea AINS-gastropatie trebuie combinate cu medicamente PGE (Misoprostol). Cu grijă prescrie în copilărie (la 12 an), Pacienții cu sever afectată funcției hepatice și renale (monitorizarea regulată necesar de bilirubina, transaminazelor, creatininei, Capacitatea de concentrare a rinichilor), hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică (monitorizarea zilnică a diurezei, greutate corporala, DIN). Când depreciere ar trebui să reducă doza sau opri de droguri. Noi nu recomandăm utilizarea de băuturi alcoolice în timpul perioadei de tratament.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Acidul acetilsalicilic	FKV. FMR. Când administrarea combinate scade (Se arată în studiile pe animale) efect antiinflamator.
Warfarina	FMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de ibuprofen, Aceasta crește riscul de complicații hemoragice.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Pe fondul ibuprofen natriuretic redus, Efectele diuretice și antihipertensive.
Glipizidă	FMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de ibuprofen.
Dalteparin de sodiu	FMR: sinergism. Pe fondul ibuprofen crește riscul de complicații hemoragice; cerere comună necesită prudență.
Digoxină	FKV. Pe fondul concentrației ibuprofen plasmatică a crescut.
Cafeină	FMR: sinergism. Ea îmbunătățește efectul analgezic.
Carbonat de litiu	FKV. Pe fondul ibuprofen clearance redus și concentrația plasmatică crescută.
Metotrexatul	FKV. FMR. Pe fondul ibuprofen (Blocuri secreție tubulară) încetinește și crește riscul de toxicitate.
Ofloxacina	FMR: sinergism. Pe fondul ibuprofen creste riscul de excitație a sistemului nervos central, precum și dezvoltarea de convulsii.
Perindoprilul	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului ibuprofen este slăbit.
Ramipril	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului ibuprofen este slăbit.
Spirapril	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului ibuprofen este slăbit.
Ticlopidina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efectul antiagregant plachetar. Pe fondul ibuprofen crește riscul de complicații hemoragice.
Timolol	FMR: antagonizm. Pe fondul efectul hipotensor al ibuprofen este slăbit.
Trandolapril	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului ibuprofen este slăbit.
Furosemid	FMR: antagonizm. Pe fondul ibuprofen reduce diuretic, Efecte natriuretice și hipotensive.
Ciclosporina	FMR. Pe fondul ibuprofen creste riscul de manifestări nefrotoxicitate; cesiunea combinate necesită o monitorizare a creatininei serice.
Enalaprilat	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului ibuprofen este slăbit.
Acidul etacrinic	FMR: antagonizm. Pe fondul ibuprofen reduce diuretic, Efecte natriuretice și hipotensive.
Etanol	FMR. Crește iritația tractului gastrointestinal și riscul de complicații hemoragice.