Trandolapril

Când ATH:
C09AA10

Caracteristică.

Substanţă cristalină incoloră, solubilă în cloroform, dihlormetane şi metanol.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Cerere.

Hipertensiunea arterială (mono- și terapie combinată), insuficienta cardiaca (tratament auxiliar).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, Istoria angioneuroticeski durere atunci când se utilizează inhibitori ai ECA, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Raportul risc-polza necesare în prezenţa unor boli autoimune (lupus eritematos sistemic, Sclerodermie, etc. Boli sistemice ale ţesutului conjunctiv); circulaţie cerebrală sau coronariană; severă inima nedostatočnost;, stenoze aortalnom şi mitralnom; cardiomiopatie hipertrofică; diabet; KS organismului; giponatriemii; desfăşurarea procedurilor de dializa; stenoză bilaterală de arteră renală sau stenoză a arterei pe rinichi unic; perezajenna rinichi; ficat și rinichi; copilărie (Siguranța și eficacitatea nu au determinat).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C (Trimestrul I). (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Acțiuni categoria duce la FDA - D (Trimestrele II și III).

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): o scădere bruscă a tensiunii arteriale (în special la pacienţii cu insuficienţă de schimb apa-sare, Atunci când tratamentul dioretikami), dureri în piept, emoție, Barba- sau tahicardie, aritmie, anghină, infarct miocardic, nivelele de hemoglobina redusa, gematokrita, lejko- şi/sau neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie (în unele cazuri, Hemolitic), eozinofilija.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeală, durere de cap, leșin, depresiune, tulburări de somn şi/sau echilibrului, accident vascular cerebral cerebral, parestezii, pierderea gustului, vedere încețoșată, convulsii.

Din tractul digestiv: glosită, gură uscată, dispepsie, vărsături, diaree sau constipație, durere abdominală, funcție hepatică anormală (icter colestatic, ful′minantnyj necroză hepatică fatale), hepatită, pancreatită, ileus.

Pentru pielea: reacții alergice cutanate, modificări ale pielii psoriazica, eritem, Pemfigus pemfigoid, fotosensibilitate, alopecie.

Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală (insuficiență renală acută, proteinurie), umflătură, slăbirea libidoului, impotență.

Din sistemul respirator: tuse uscată, dispnee, bronhospasm, bronșită, sinuzita, rinită, infecții ale tractului respirator superior și inferior.

Pe partea aparatului locomotor: mialgie, artralgii, artrită, convulsii.

Alte: apariția infecțiilor, angioedem, hiperkaliemia, giponatriemiya, uratemia, hyperproteinaemia, creşterea concentraţiei de creatinină, enzimelor ficatului şi bilirubinei în ser.

Cooperare.

Efect creşterea (efect aditiv) alții. antihipertensiv, inclusiv beta-blocante, incl. cu vsasavanii sistemice semnificative oftalmologice doze forme de, diuretice, alcool; slăbi - estrogeni, AINS, simpatomimetic, Fondurile, Activează sistemul renină-angiotensină-al′dosteronovuû. Diuretice care economisesc potasiu (spironolactona, amilorid, triamteren şi etc.), ciclosporina, Suplimente kalievыe, Înlocuitori de sare, etc. kalisodergaszczye înseamnă — creşte riscul giperkaliemii. Mielodepressanta creşte riscul de neutropenie letale și/sau agranulozitoza; Alopurinol şi procainamidă-neutropenie. Mutări de creştere Antatsida. Potenziruet Umeziţi efectul alcoolului asupra sistemului nervos central, reduce semnele şi giperaldosteronizma gipokaliemia, cauzate de diuretice, creste efectul toxic (creşte concentraţia) litiu.

Supradozaj.

Simptomele: hipotensiune arterială severă, angioedem.

Tratament: reducerea dozei sau eliminarea completă a medicamentului; lavaj gastric, Se transferă pacientul într-o poziție orizontală, să introducă măsuri de creștere CCA (o soluție fiziologică, transfuzii, etc.. lichide de sange), Terapia simptomaticheskaya: epinefrina (n / a sau I /), antihistaminice, gidrokortizon (I /).

Dozare și Administrație.

Interior, indiferent de masă, 2-4 mg/zi pentru 1-2 receptie, Dacă este necesar, cresterea dozei trebuie să aibă loc nu mai devreme de 2-4 săptămâni. Pacienţii de risc grupuri-în doza iniţială de 1 mg / zi, În cazul în care oricare dintre ficatului începe cu 0,5 mg dimineața, dar nu mai 2 mg pe zi, pe fundalul doze de hemodializă-primar 0,5 mg dimineața.

Precauții.

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală periodică. Pentru a reduce riscul de hipotensiune arterială simptomatică pentru 1 săptămâni înainte de începerea tratamentului ar trebui să se abroge de tratament antihipertensiv, incl. numirea dioretikov (sau reduce semnificativ doza de trecut) şi de a regla echilibrul vodno-elektrolitny. În timpul tratamentului, a fost necesar pentru a monitoriza anunţuri, sângele periferic (înainte de a, primele 3-6 luni de terapie, şi apoi la intervale periodice 1 an, în special la pacienții cu un risc crescut de neutropenie), nivelul de proteine, Plasma potasiu, BUN, creatininei, funcția renală, greutate corporala, dietă. Odată cu dezvoltarea de icter colestatic și progresia fulminanta tratament necroză hepatică trebuie întrerupt. Trebuie avut grijă în timpul intervențiilor chirurgicale (inclusiv stomatologică), în special atunci când sunt utilizate anestezice generale, efect hipotensiv. Evitați hemodializă prin membrane de inalta performanta poliakrilonitritmetallilsulfata (de exemplu AN69), gemofilytratsii sau LDL afereză (pot dezvolta reacții anafilaxie sau anafilactoide). Hyposensitization terapie poate creşte riscul de reacţii anafilactice. La momentul tratamentului, se recomandă ca utilizarea de băuturi alcoolice. Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.