Enalapril

Când ATH:
C09AA02

Caracteristică.

Enalapril maleate este o pulbere cristalină albă sau aproape albă, puțin solubile în apă, solubil în etanol şi metilovom spirtah. Greutate moleculară 492,43.

Farmacologic acțiune.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Cerere.

Boala hipertonică, hipertensiune arterială simptomatică, insuficienta cardiaca, diabeticheskaya nefropatie, hiperaldosteronism secundar, Boala Raynaud, sclerodermie, Terapia integrat de infarct miocardic, tensiunea de accidente vasculare cerebrale, insuficiență renală cronică.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, sarcină, lactație, copilărie.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C (Trimestrul I). (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Acțiuni categoria duce la FDA - D (II и III триместры).

Efecte secundare.

Deprimarea SNC, depresiune, ataxie, convulsii, somnolență sau insomnie, neuropatie periferică, tulburări vizuale, gust, olfactiv, tinitus, conjunctivită, lăcrimare, hipotensiune, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic (ca rezultat hipotensiune arterială), inima tulburari de ritm (pryedsyerdnaya Ritualuri- sau bradicardie, fibrilatie atriala), hipotensiune arterială ortostatică, anghină, sucursale arterei pulmonare tromboembolismului, bronhospasm, dispnee, tuse neproductiv, pneumopatie interstițială, bronsita si alte infectii ale tractului respirator superior, rinoree, stomatită, xerostomie, glosită, anorexie, dispepsie, sol, constipație, pancreatită, funcție hepatică anormală (hepatită colestatică, necroză hepatocelulară), disfuncție renală, oligourija, infecții ale tractului urinar, ginecomastie, impotență, neutropenie, trombocitopenie, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică, pemfigus, sindrila, alopecie, fotodermatita, reacții alergice (Sindromul Stevens-Johnson, urticarie, angioedem, șoc anafilactic, și altele.).

Cooperare.

Efectele enalapril consolida dioretiki, antihipertensiv, alcool, slăbi - estrogeni, AINS, simpatomimetic. Kalisberegate dioretiki şi kalisodergaszczye medicamente cresc riscul de giperkaliemii.

Supradozaj.

Simptomele: hipotensiune arterială excesive, dezvoltare de infarct miocardic, acută de încălcarea de circulaţie cerebrală şi complicaţiile tromboembolice fundalul de declin în IAD.

Tratament: în/într-o soluție de izotoniceski de clorură de sodiu şi terapia simptomatică.

Dozare și Administrație.

Interior. Doza iniţială este de 5 mg 1 o data pe zi, şi la pacienţii cu boli de rinichi sau lua diuretice- 2,5 mg 1 o data pe zi. Cu buna rezistenta si doza poate fi crescută la 10-40 mg/zi o dată sau în doi paşi.

Precauții.

Doza iniţială este injectat in spital sub supraveghere constantă de IAD pentru nu mai puţin 3 h . În timpul tratamentului trebuie să fie monitorizate periodic concentrarea transaminaz şi fosfatazei alcaline în linia de sossoudistom (în timp ce creşterea lor conţinut tratamentul din prezenta directivă). Se abtine desemnează în cazul în care există o încălcare a rinichilor (dozele trebuie să fie sub controlul concentraţiei enalapril în sânge, deoarece viteza de clubockova de filtrare este invers proporţională cu nivelul de plasma).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
BumetanidFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
VerapamilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
GidroxlorotiazidFMR: sinergism. Îmbunătăţeşte semnificativ (reciproc) efect hipotensiv.
DiclofenacFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
Diclofenac de potasiuFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
IbuprofenFMR. Acesta slăbește efectul hipotensiv (în consecință inhibarea prostaglandinelor scade fluxul sanguin renal și retenția renală de sodiu și fluide), crește (reciproc) riscul de funcţiile renale, în special la pacienții cu hipovolemie.
IndapamidFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
IndometacinFMR. Acesta slăbește efectul hipotensiv, crește (reciproc) riscul de funcţiile renale.
Clorura de potasiuFMR: sinergism. Creşte riscul de giperkaliemii; Dacă utilizaţi ambele pentru a controla concentrația de potasiu în sânge.
KetoprofenFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
KetorolacFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
Carbonat de litiuFMR: sinergism. Pe fundalul de enalapril (creste excretia de sodiu) creşte riscul de manifestari toxice.
MeloxicamFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
NaproxenFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
PiroxicamFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
RisperidonaFMR: sinergism. Îmbunătățește efectul hipotensiv.
RifampicinaFKV. Viteze de până biotransformatia şi să reducă efectul.
SpironolactonaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) gipotenzivny efect şi riscul de giperkaliemii; numirea comune impune monitorizarea conţinutul de potasiu în sânge.
FenilbutazonăFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) riscul de funcţiile renale.
FlurbyprofenFMR. Reduce efectul hipotensiv, crește (reciproc) risc de insuficiență renală.
FurosemidFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
XlortalidonFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
CelecoxibFMR. Reduce efectul antihipertensiv, crește (reciproc) riscul de funcţiile renale.
Acidul etacrinicFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
EtanolFMR: sinergism. Face efecte; la momentul tratamentului ar trebui să abandoneze spirite.