Irbesartan

Când ATH:
C09CA04

Caracteristică.

Pulbere de culoare albă sau aproape albă cristalină. Este solubil în etanol și clorură de metilen, insolubil în apă. Greutate moleculară 428,5.

Acțiune farmacologică.
Antigipertenzivnoe.

Cerere.

Hipertensiunea arterială, nefropatia cu hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2 (ca parte a combinației tratament antihipertensiv).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Vârsta de 18 an (Siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C (Trimestrul I). (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Acțiuni categoria duce la FDA - D (II и III триместры).

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (necunoscut, dacă irbesartanul se excretă în laptele matern).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: ≥ 1 %-dureri de cap, amețeală, fatigabilitate, stare de anxietate / iritabilitate.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): ≥ 1 % de tahicardie.

Din sistemul respirator: ≥ 1 % din infectii ale tractului respirator superior (febră și altele.), sinusopatiя, sinuzita, faringită, rinită, tuse.

Din tractul digestiv: ≥ 1 % de diaree, greață, vărsături, dispepsie, arsură.

Pe partea aparatului locomotor: ≥ 1 % din dureri musculo-scheletice (incl. mialgie, dureri osoase, Piept).

Reacții alergice: Erupţii cutanate ≥ 1 %.

Alte: ≥ 1 % durere în abdomen, infecții ale tractului urinar.

Cooperare.

Diuretice și alte antihipertensive. Spori efectul de diuretice tiazidice. Tratamentul anterior cu diuretice în doze mari poate duce la deshidratare, și crește riscul de hipotensiune arterială la irbesartan tratament precoce. Irbesartan este compatibil cu alte antihipertensive (beta-blocante, Blocante ale canalelor de calciu).

Aditivi Kalievыe și kaliysberegayushtie diuretic. Aceasta crește riscul de hiperkaliemie atunci când sunt combinate cu diuretice care economisesc potasiul și suplimente de potasiu.

Litiu: creșterea reversibilă a concentrației de litiu în serul sanguin sau toxicitate a fost observat în timpul utilizării inhibitorilor enzimei de litiu, angiotensină konvertiruyushtih. În ceea ce privește irbesartan, efecte similare s-au până în prezent extrem de rare, dar în timpul utilizării simultane de medicamente, se recomandă monitorizarea atentă a concentrațiilor de litiu în ser.

AINS: introducerea simultană apgiotenzina antagoniști și AINS II (cum ar fi inhibitorii selectivi COX-2, acid acetilsalicilic >3 g / zi și non-selective AINS) poate slăbi efectul hipoton.

Ca și în cazul inhibitorilor ECA, utilizarea concomitentă a antagoniștilor și AINS angiotensinei II poate crește riscul de insuficiență renală, inclusiv probabilitatea de insuficienta renala acuta, și să conducă la o creștere a concentrației plasmatice a potasiului, în special la pacienții cu funcție renală compromisă deja. Odată cu introducerea acestei combinații ar trebui să ia măsuri de precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să efectueze o hidratare corespunzătoare și pe parcursul terapiei combinate și periodic după închiderea sa de a monitoriza funcția renală.

Gidroxlorotiazid. Farmacocinetica irbesartanului nu se schimbă atunci când sunt combinate cu hidroclorotiazidă.

Irbesartanul este metabolizat în principal implicarea CYP2C9 și mai puțin glucuronidare. Nu farmacodinamice semnificative interacțiuni farmacocinetice sau când combinate administrarea irbesartanului cu warfarină, medicament, metabolizat prin CYP2C9. Efectul unei astfel de stimulente CYP2C9, ca rifampicina, asupra farmacocineticii irbesartanului nu au fost evaluate.

Irbesartanul nu modifică farmacocinetica digoxinei.

Supradozaj.

Simptomele: hipotensiune, tahicardie sau (mai rar) bradicardie.

Tratament: inducerea vărsăturilor și / sau lavajul gastric, numirea de carbon activat, Terapia simptomaticheskaya; hemodializă nyeeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

Interior, indiferent de masă, 1 o data pe zi, pornire şi întreţinere doză este 150 mg (daca este necesar - 300 mg / zi). Pentru pacienții, pacientii hemodializati si mai mari 75 ani de doza inițială este 75 mg.

Precauții.

Pentru a utiliza precautie la pacientii cu hiponatremie (Tratamentul diuretic, limitarea veniturilor din dieta de sare, diaree, vărsături), pacienți, hemodializă (pot dezvolta hipotensiune arterială simptomatică), și la pacienții deshidratați. Este necesară prudență la pacienții cu hipertensiune arterială renovasculară, datorită stenoză de arteră renală bilaterală sau stenoză de arteră renală unic de rinichi (un risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală), stenoză aortică sau mitrală, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, insuficiență cardiacă severă (Stadiul III-IV NYHA clasificării) si boala coronariana (risc crescut de infarct miocardic, anghină). Pe fondul insuficiență renală, se recomandă monitorizarea nivelurilor de ser de potasiu și creatininei. Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu hiperaldosteronism primar, în insuficiența renală severă (nu există experiență clinică), la pacienții cu transplant renal recent (nu există experiență clinică).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
VerapamilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv.
DigoxinăFMR. Acesta slăbește efectul hipotensiv.
RisperidonaFMR: sinergism. Îmbunătățește efectul hipotensiv.