Risperidon

Gdy ATH:
N05AX08

Charakterystyka.

Benzoizoksazolo pochodną. Biały z beżowym białego proszku, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, Dobrze rozpuszczalny w chlorku metylenu, metanolu i 0,1 n. kwas solny.

Farmakologiczny akcja.
Neuroleptyczny, przeciwpsychotyczne.

Aplikacja.

Schizofrenia (ostre i przewlekłe) i inne stany psychotyczne z rozpowszechnieniem produkcyjnej (majaczenie, omamy, agresywność), negatywny (stępione wpływać, emocjonalnego i społecznego oddział, niedostatek mowy) lub afektywne (lękowej) Objawy; zaburzenia zachowania na demencję (Kiedy objawy agresji, lub zaburzeń psychotycznych objawów) lub upośledzenie umysłowe lub zmniejsza poziom inteligencji (z dominacją destrukcyjnych zachowań); mania w zaburzeniach dwubiegunowych (leczenie uzupełniające).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość.

Obowiązywać ograniczenia.

Niewydolność serca, zawał serca, Blok AV i inne zaburzenia przewodzenia, i / lub funkcji wątroby i nerek cerebral blood flow, Rak sutka, gipovolemiя, Choroba Parkinsona, padaczka, ciąża, laktacja, Wiek do 15 lat (Brak doświadczeń z).

Ciąża i karmienie piersią.

W czasie ciąży jest możliwe, w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia porzucenie piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zaburzenia snu, Włącznie. bezsenność lub senność, hypererethism, fatiguability, zaburzenia uwagi, niepokój, alarm, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia pozapiramidowe (sztywność, gipokineziya, hyperptyalism, akatyzja, ostra dystonia), pozdnyaya dyskineza, Złośliwy zespół neuroleptyczny, naruszenie termoregulacji, drgawki, uderzenie (w predysponowanych pacjentów w podeszłym wieku), rozmazany obraz.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): hipotonia ortostatyczna, odruchowej tachykardii, nadciśnienie tętnicze, neutron- i małopłytkowość, trombotsitopenicheskaya plamica.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, niestrawność, ból brzucha, zaparcie, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Z układem moczowo-płciowego: bolesne miesiączkowanie, brak menstruacji, impotencja, zaburzenia erekcji i wytrysku, anorgazmija, zmniejszenie libido, priapizm, wielomocz, nietrzymanie moczu, obrzęk.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, obrzęk naczynioruchowy.

Inny: katar, wydzielanie, ginekomastia, przybranie na wadze, gipervolemia (ze względu na polidypsja lub syndromu nieodpowiedniego wydzielania ADH), giperglikemiâ (u pacjentów z cukrzycą).

Współpraca.

Zmniejsza działanie lewodopy i innych agonistów dopaminy. Fenotiazinы, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fluoksetyna i beta-blokery mogą zwiększać stężenie rysperydonu w osoczu. W przypadku aplikacji z karbamazepiny, inne induktory enzymów wątrobowych (Włącznie. PM, metabolizowane przez enzymy cytochromu P450) zmniejszone stężenie aktywnej frakcji przeciwpsychotycznej (metabolitu risperidonu i aktivnыy) osocze (To wymaga korekcji dawki w przypadku rezygnacji z tych leków). Podczas długotrwałego stosowania karbamazepiny zwiększa wydalanie risperidon, przewlekłych podawanie klozapina jest zmniejszona. Benzodiazepiny, alkoholu i środków, tłumić ośrodkowy układ nerwowy, wzmocnić efekt uspokajający, antagonistów receptora dopaminy zwiększa ryzyko późnych dyskinez. Jednocześnie biorąc leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać hipotensyjne działanie rysperydonu.

Przedawkować.

Objawy: wzrosła uspokojenie, senność, tachykardia, niedociśnienie, zaburzenia pozapiramidowe, Wydłużenie odstępu QT.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, środki przeczyszczające, Wsparcie w drogach oddechowych, Monitorowanie EKG, Leczenie objawowe i podtrzymujące, stały nadzór medyczny. Gdy extrapiramidale objawy wprowadzenie antiholinergicakih funduszy.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, 1-2 odbioru. Początkowe i optymalne dawki: w schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej- 2 mg/dzień i 2-6 mg/dobę, odpowiednio, prowadzenia zaburzeń 0,25 mg 0,5 mg 2 raz dziennie, starszych pacjentów i chorób wątroby i nerek na 0,5 mg i 1-2 mg 2 raz na dzień, odpowiednio.

Środki ostrożności.

Wraz z rozwojem dyskinez późnych należy rozważyć usunięcie risperidon, a na manifestacji złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermii, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, wzrost kinazy kreatynowej) przerwaniu leczenia. Nie należy stosować w okresie kierowców pojazdów i osób, których praca związana jest z wysokiej koncentracji uwagi i prędkości silnika wymaga odpowiedzi. Podczas leczenia należy unikać spożywania alkoholu. W przejściu do leczenia risperidon powinno być możliwe do pre-anulować inne leki przeciwpsychotyczne. Bądź ostrożny w połączeniu z innymi lekami, wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Podczas leczenia zaleca się do powstrzymania się od objadania się, ze względu na możliwość przyrostu wagi.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Alprazolam	FMR. W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Amitryptylina	FKV. Hamuje izoenzym CYP2D6 cytochromu P450, może zapobiegać powstawaniu 9-hydroksyrisperidonu.
Amlodypina	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Atenolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Betaksolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Bisoprolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Bromokryptyna	FMR: antagonizm. Tle efektu risperidonu atenuowanego.
Buprenorfina	Zwiększa i wydłuża przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy; W podziale ostrożnością.
Buspiron	W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Walsartan	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Werapamil	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Haloperidol	FKV. Hamuje izoenzym CYP2D6 cytochromu P450, może zapobiegać powstawaniu 9-hydroksyrisperidonu, podwyżki (wzajemnie) efekt.
Gidroksizin	W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Diazepam	Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Diltiazem	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Doksazozin	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Dopamina	Tle efektu risperidonu atenuowanego.
Droperidol	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Zolpidem	Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS; W podziale ostrożnością.
Izofluran	FMR. Tle efektu risperidonu zwiększa (Udostępnianie wymaga ostrożności).
Imipramina	FKV. Hamuje izoenzym CYP2D6 cytochromu P450, może zapobiegać powstawaniu 9-hydroksyrisperidonu.
Indapamid	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Irbesartan	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Candesartan cïleksetïl	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Kaptopryl	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Karbamazepina	FKV. Przyspiesza biotransformacji, zwiększa prześwit.
Kwetiapina	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Ketamina	FMR. W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Klozapyn	FKV. FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; przewlekłe podawanie może zmniejszać klirens rysperydonu; Udostępnianie wymaga ostrożności.
Klonidin	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Kodeina	Zwiększa i wydłuża przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy; W podziale ostrożnością.
Lisinopril	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Lozartan	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Lorazepam	W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Metylodopa	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Metoprolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Midazolam	Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS; W podziale ostrożnością.
Minoksidil	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Siarczanu morfiny	Zwiększa i wydłuża przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy; W podziale ostrożnością.
Moexipril	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Nadolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Nitrogliceryna	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Nifedypina	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Oksazepam	W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Olanzapina	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Peryndoprylu	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Perfenazyn	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Pindolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Prazosin	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Pramipeksolu	FMR: antagonizm. Tle efektu risperidonu atenuowanego.
Prometazyna	FMR. Może podnieść poziom we krwi; W podziale ostrożnością.
Propofol	FMR. W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Propranolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Ramipryl	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Sotalol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Spirapryl	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Telmisartan	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Terazosynę	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Timolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Tioridazin	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Trandolapryl	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Trifluoperazyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Felodypina	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Fenobarbital	FKV. FMR. Wzmacnia (wzajemnie) opanowanie; W podziale ostrożnością.
Fentanyl	Zwiększa i wydłuża przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy; W podziale ostrożnością.
Fluoksetyna	FKV. Wzrost stężenia w osoczu.
Flufenazin	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Fosinopril	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Furosemid	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Chinidyna	FKV. Hamuje izoenzym CYP2D6 cytochromu P450, może zapobiegać powstawaniu 9-hydroksyrisperidonu.
Xlordiazepoksid	W połączeniu, należy zachować ostrożność.
Chlorpromazyna	FKV. FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; Hamuje izoenzym CYP2D6 cytochromu P450, może zapobiegać powstawaniu 9-hydroksyrisperidonu.
Chlorprotiksen	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt; W podziale ostrożnością.
Xlortalidon	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Enalapril	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Enalaprylat	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Eprosartan	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Esmolol	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwnadciśnieniowe.