Risperidon

Gdy ATH:
N05AX08

Charakterystyka.

Benzoizoksazolo pochodną. Biały z beżowym białego proszku, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, Dobrze rozpuszczalny w chlorku metylenu, metanolu i 0,1 n. kwas solny.

Farmakologiczny akcja.
Neuroleptyczny, przeciwpsychotyczne.

Aplikacja.

Schizofrenia (ostre i przewlekłe) i inne stany psychotyczne z rozpowszechnieniem produkcyjnej (majaczenie, omamy, agresywność), negatywny (stępione wpływać, emocjonalnego i społecznego oddział, niedostatek mowy) lub afektywne (lękowej) Objawy; zaburzenia zachowania na demencję (Kiedy objawy agresji, lub zaburzeń psychotycznych objawów) lub upośledzenie umysłowe lub zmniejsza poziom inteligencji (z dominacją destrukcyjnych zachowań); mania w zaburzeniach dwubiegunowych (leczenie uzupełniające).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość.

Obowiązywać ograniczenia.

Niewydolność serca, zawał serca, Blok AV i inne zaburzenia przewodzenia, i / lub funkcji wątroby i nerek cerebral blood flow, Rak sutka, gipovolemiя, Choroba Parkinsona, padaczka, ciąża, laktacja, Wiek do 15 lat (Brak doświadczeń z).

Ciąża i karmienie piersią.

W czasie ciąży jest możliwe, w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia porzucenie piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zaburzenia snu, Włącznie. bezsenność lub senność, hypererethism, fatiguability, zaburzenia uwagi, niepokój, alarm, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia pozapiramidowe (sztywność, gipokineziya, hyperptyalism, akatyzja, ostra dystonia), pozdnyaya dyskineza, Złośliwy zespół neuroleptyczny, naruszenie termoregulacji, drgawki, uderzenie (w predysponowanych pacjentów w podeszłym wieku), rozmazany obraz.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): hipotonia ortostatyczna, odruchowej tachykardii, nadciśnienie tętnicze, neutron- i małopłytkowość, trombotsitopenicheskaya plamica.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, niestrawność, ból brzucha, zaparcie, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Z układem moczowo-płciowego: bolesne miesiączkowanie, brak menstruacji, impotencja, zaburzenia erekcji i wytrysku, anorgazmija, zmniejszenie libido, priapizm, wielomocz, nietrzymanie moczu, obrzęk.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, obrzęk naczynioruchowy.

Inny: katar, wydzielanie, ginekomastia, przybranie na wadze, gipervolemia (ze względu na polidypsja lub syndromu nieodpowiedniego wydzielania ADH), giperglikemiâ (u pacjentów z cukrzycą).

Współpraca.

Zmniejsza działanie lewodopy i innych agonistów dopaminy. Fenotiazinы, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fluoksetyna i beta-blokery mogą zwiększać stężenie rysperydonu w osoczu. W przypadku aplikacji z karbamazepiny, inne induktory enzymów wątrobowych (Włącznie. PM, metabolizowane przez enzymy cytochromu P450) zmniejszone stężenie aktywnej frakcji przeciwpsychotycznej (metabolitu risperidonu i aktivnыy) osocze (To wymaga korekcji dawki w przypadku rezygnacji z tych leków). Podczas długotrwałego stosowania karbamazepiny zwiększa wydalanie risperidon, przewlekłych podawanie klozapina jest zmniejszona. Benzodiazepiny, alkoholu i środków, tłumić ośrodkowy układ nerwowy, wzmocnić efekt uspokajający, antagonistów receptora dopaminy zwiększa ryzyko późnych dyskinez. Jednocześnie biorąc leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać hipotensyjne działanie rysperydonu.

Przedawkować.

Objawy: wzrosła uspokojenie, senność, tachykardia, niedociśnienie, zaburzenia pozapiramidowe, Wydłużenie odstępu QT.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, środki przeczyszczające, Wsparcie w drogach oddechowych, Monitorowanie EKG, Leczenie objawowe i podtrzymujące, stały nadzór medyczny. Gdy extrapiramidale objawy wprowadzenie antiholinergicakih funduszy.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, 1-2 odbioru. Początkowe i optymalne dawki: w schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej- 2 mg/dzień i 2-6 mg/dobę, odpowiednio, prowadzenia zaburzeń 0,25 mg 0,5 mg 2 raz dziennie, starszych pacjentów i chorób wątroby i nerek na 0,5 mg i 1-2 mg 2 raz na dzień, odpowiednio.

Środki ostrożności.

Wraz z rozwojem dyskinez późnych należy rozważyć usunięcie risperidon, a na manifestacji złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermii, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, wzrost kinazy kreatynowej) przerwaniu leczenia. Nie należy stosować w okresie kierowców pojazdów i osób, których praca związana jest z wysokiej koncentracji uwagi i prędkości silnika wymaga odpowiedzi. Podczas leczenia należy unikać spożywania alkoholu. W przejściu do leczenia risperidon powinno być możliwe do pre-anulować inne leki przeciwpsychotyczne. Bądź ostrożny w połączeniu z innymi lekami, wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Podczas leczenia zaleca się do powstrzymania się od objadania się, ze względu na możliwość przyrostu wagi.

Współpraca