Irbesartan

Gdy ATH:
C09CA04

Charakterystyka.

Biały lub prawie biały, krystaliczny proszek. Jest on rozpuszczalny w etanolu i chlorku metylenu, nierozpuszczalne w wodzie. Waga molekularna 428,5.

Farmakologiczne działanie.
Antigipertenzivnoe.

Aplikacja.

Nadciśnienie tętnicze, nefropatia z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 (jako część skojarzonego leczenia przeciwnadciśnieniowego).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Wiek do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - C (I trymestrze). (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Działania Kategoria spowodować FDA - D (II i III trymestr).

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (nieznany, czy irbesartan jest wydzielany do mleka kobiecego).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ≥1% — головная боль, zawroty głowy, fatiguability, stan niepokoju / drażliwość.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): ≥1% — тахикардия.

Z układu oddechowego: ≥1% — инфекции верхних дыхательных путей (gorączka i inne.), sinusopatiя, zapalenie zatok, zapalenie gardła, katar, kaszel.

Z przewodu pokarmowego: ≥1% — диарея, nudności, wymioty, niestrawność, zgaga.

Na części układu mięśniowo: ≥1% — мышечно-скелетные боли (Włącznie. bóle mięśni, ból kości, Skrzynia).

Reakcje alergiczne: ≥1% — сыпь.

Inny: ≥1% — боль в брюшной полости, zakażenie dróg moczowych.

Współpraca.

Leki moczopędne i inne leki przeciwnadciśnieniowe. Wzmocnić efekt diuretyków tiazydowych. Wcześniejsze leczenie dużymi dawkami leków moczopędnych w może prowadzić do odwodnienia, a także zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia w początku leczenia irbesartanu. Irbesartan jest kompatybilny z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (beta-blokery, Blokery kanału wapniowego).

Dodatki Kalievыe i kaliysberegayushtie moczopędne. To zwiększa ryzyko hiperkaliemii w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas i suplementów potasu.

Lit: przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy krwi lub toksyczności obserwowano podczas korzystania angiotensyny litowych, konvertiruyushtih angiotensyna. W odniesieniu do irbesartanu, podobne efekty były dotychczas bardzo rzadko, ale podczas jednoczesnego stosowania leków zaleca się staranne monitorowanie stężenia litu w surowicy.

NLPZ: jednoczesne wprowadzenie apgiotenzina antagonistów i NLPZ II (takie jak selektywne inhibitory COX-2, kwas acetylosalicylowy >3 g / dobę i nieselektywne NLPZ) może osłabić efekt hipotonii.

Podobnie jak w przypadku inhibitorów ACE, Jednoczesne stosowanie antagonistów angiotensyny II i NLPZ może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek, w tym prawdopodobieństwa ostrej niewydolności nerek, i prowadzić do zwiększenia stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z upośledzeniem czynności nerek już. Wraz z wprowadzeniem tej kombinacji powinien podjąć środki ostrożności,, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci muszą przeprowadzić właściwe nawilżenie i całej terapii skojarzonej oraz okresowo po jego zamknięciu kontrolować czynność nerek.

Gidroxlorotiazid. Farmakokinetyka irbesartanu nie zmienia się, gdy w połączeniu z hydrochlorotiazydem.

Irbesartan jest metabolizowany głównie z udziałem CYP2C9 i mniej glukuronizacja. Nie stwierdzono znamiennych farmakokinetycznych lub farmakodynamicznych interakcji podczas jednoczesnego podawania irbesartanu i warfaryny, narkotyk, metabolizowane przez CYP2C9. Efektem takiego używek CYP2C9, jak ryfampicyna, na farmakokinetykę irbesartanu nie oceniano.

Irbesartan nie wpływa na farmakokinetykę digoksyny.

Przedawkować.

Objawy: niedociśnienie, tachykardia lub (rzadziej) bradykardia.

Leczenie: wywoływanie wymiotów i / lub płukanie żołądka, Powołanie węglu aktywnym, Terapia simptomaticheskaya; hemodializa nyeeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, 1 raz dziennie, начальная и поддерживающая доза — 150 mg (Jeśli to konieczne - 300 mg / dobę). Dla pacjentów, pacjenci poddawani hemodializie i starszych 75 lat dawki początkowej - 75 mg.

Środki ostrożności.

Aby zachować ostrożność u pacjentów z hiponatremii (leczenie moczopędne, ograniczając dochody z diety soli, biegunka, wymioty), pacjentów, hemodializa (może rozwinąć się objawowe niedociśnienie tętnicze), U pacjentów odwodnionych i. Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem nerkowym, ze względu na obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynym nerek (zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek), Zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatia przerostowa, ciężka niewydolność serca (Etap III-IV w klasyfikacji NYHA) i choroba niedokrwienna serca (zwiększone ryzyko zawału serca, angina). Na tle zaburzeniami czynności nerek zaleca się monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z hiperaldosteronizmu pierwotnego, w ciężkiej niewydolności nerek (Nie ma doświadczenia klinicznego), u pacjentów z niedawnym przeszczepie nerki (Nie ma doświadczenia klinicznego).

Współpraca