Pramipeksolu

Gdy ATH:
N04BC05

Charakterystyka.

Białe lub prawie białe substancji sypkich. Jego topnienia występuje w zakresie 296 ° C до 301 ° C i towarzyszy rozkład. Rozpuszczalność w wodzie jest więcej 20%, w metanolu - o 8%, etanol - o 0,5%, praktycznie nierozpuszczalny w dichlorometanie.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwparkinsonowskich.

Aplikacja.

Choroba Parkinsona.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość.

Obowiązywać ograniczenia.

Niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia poznawcze, ciąża, laktacja.

Ciąża i karmienie piersią.

Może, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących stosowania u kobiet w ciąży nie zostało przeprowadzone).

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (Dane dotyczące przenikania mleka piersi u ludzi są nieobecne).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: astenia, senność / bezsenność, omamy, majaczenie, amnezja, zamieszanie, zawroty głowy, niepokój, depresja, dysfagia, dystonia, akatyzja, zaburzenia myślowe, myśli samobójcze, Zespół pozapiramidowe, dyskineza, drżenie, giposteziya, gipokineziya, mioklonie, ataksja, dystaxia, podwójne widzenie, akomodacji, zapalenie spojówek, zaburzenia słuchu; w kilku przypadkach (z gwałtownym zmniejszeniem dawki lub nagłego odwołania) - Złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermii, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, labilność wegetatywna).

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): hipotonia ortostatyczna, tachykardia, niemiarowość.

Z układu oddechowego: duszność, katar, zapalenie gardła, zapalenie zatok, objawy grypopodobne, nasilony kaszel.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, niestrawność, bębnica, biegunka, suche usta, anoreksja, zaparcie.

Na części układu mięśniowo: mięśnie hypertonus, skurcze mięśni w mięśniach nóg, vellication, miastenia, artretyzm, ʙursit.

Inny: gorączka; obrzęki obwodowe, Pocenie się, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszenie libido, impotencja, utrata masy ciała; częstsze oddawanie moczu, zakażenie dróg moczowych; zespół bólowy, Włącznie. ból w klatce piersiowej, ból brzucha, Ból kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ból w szyi; zmiana barwy głosu; Zwiększenie aktywności CPK; reakcje alergiczne.

Współpraca.

Zwiększa C_maks levodopы od 40% i redukuje czas potrzebny do osiągnięcia 2,5 do 0,5 nie. Cymetydyna uvelichivaet AUC pramipeksolu (na 50%) oraz T_1/2 (na 40%). W tym samym czasie biorąc narkotyków, które są wydzielane przez nerki kationowych systemu transportu (ranitydyna, diltiazem, triamterene, werapamil, chinina i chinidyna i innych.) Pramipeksol klirens zmniejsza się o około 20%. Antagoniści dopaminy, Włącznie. neuroleptyki (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoklopramid, może zmniejszać skuteczność.

Przedawkować.

Leczenie: płukanie żołądka, leczenie podtrzymujące - w / w cieczy, Monitorowanie EKG; Jeśli objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego może być pokazany leki przeciwpsychotyczne (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy antidotum nieznane.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, 3 raz dziennie. Dawka początkowa w każdym stadium choroby Parkinsona - przez 0,375 mg / dobę. Jeśli to konieczne, należy zwiększyć dawkę, ale nie więcej niż raz na 5-7 dni (aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego, w związku z efektami ubocznymi): 2-Tygodniu leczenia - 0,75 mg / dobę, 3-Tydzień - 1,5 mg / dobę i więcej, zwiększenie dawki 0,75 mg na tydzień do maksymalnej - 4,5 mg / dobę. Dawka podtrzymująca - 1,5-4,5 mg / dobę 3 wstęp. W połączeniu z lewodopą dawka lewodopy może być zmniejszona.

U pacjentów z niewydolnością nerek dawka zależy od klirensu kreatyniny: więcej kreatyniny Cl 60 ml / min - dla 0,125 mg 3 raz dziennie (maksymalna dawka - 1,5 mg 3 raz dziennie), 35-59 Ml / min - dla 0,125 mg 2 raz dziennie (maksymalna - na 1,5 mg 2 raz dziennie), 15-34 Ml / min - 0,125 mg 1 raz dziennie (maksymalna - 1,5 mg 1 raz dziennie).

Środki ostrożności.

Należy ostrzec pacjentów o ryzyku wystąpienia halucynacji (zwłaszcza starszych pacjentów), Możliwość hipotonia ortostatyczna (Na początku leczenia lub dawki zwiększa). Uważaj wyznaczyć pacjentów z niewydolnością nerek w historii. Zniesienie pramipeksolu stopniowo poleca (podczas 1 Słońce). Nie należy stosować w okresie kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.