Trandolapryl
Gdy ATH:
C09AA10
Charakterystyka.
БЕСЦВЕТНОЕ КРИСТАЛЛИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО, РАСТВОРИМОЕ В ХЛОРОФОРМЕ, ДИХЛОРМЕТАНЕ И МЕТАНОЛЕ.
Farmakologiczne działanie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretycznego.
Aplikacja.
Nadciśnienie tętnicze (mono- i terapia skojarzona), niewydolność serca (Leczenie pomocnicze).
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, ciąża, laktacja.
Obowiązywać ograniczenia.
Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (toczeń rumieniowaty, склеродермия и др. системные коллагенозы); zaburzenia krążenia mózgowego i wieńcowego; тяжелой сердечной недостаточност;, aortalnom i mitralnom zwężeń; Kardiomiopatia przerostowa; cukrzyca; odwodnienie; giponatriemii; przeprowadzania zabiegów dializy; obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki; Obecność przeszczepionej nerki; Wątroba i nerki; детском возрасте (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony).
Ciąża i karmienie piersią.
Przeciwwskazane w ciąży.
Działania Kategoria spowodować FDA - C (I trymestrze). (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
Działania Kategoria spowodować FDA - D (II i III trymestr).
W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): gwałtowny spadek ciśnienia krwi (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, diuretyki w leczeniu), ból w klatce piersiowej, bicie serca, Brody- lub częstoskurcz, niemiarowość, angina, zawał serca, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, Lejko- и/или нейтропения, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, półomdlały, depresja, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, parestezje, utrata smaku, rozmazany obraz, drgawki.
Z przewodu pokarmowego: zapalenie języka, suche usta, niestrawność, wymioty, biegunka lub zaparcia, ból brzucha, zaburzenia czynności wątroby (żółtaczka cholestatyczna, piorunującej martwicy wątroby ze zgonem), zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, niedrożność jelit.
Na skórę: alergiczne reakcje skórne, псориатические изменения кожи, wysypka, буллезный пемфигус, nadwrażliwość, łysienie.
Z układem moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek (ostra niewydolność nerek, białkomocz), obrzęk, osłabienie libido, impotencja.
Z układu oddechowego: suchy kaszel, duszność, skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, katar, infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych.
Na części układu mięśniowo: bóle mięśni, bóle stawów, artretyzm, drgawki.
Inny: rozwój infekcji, obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Współpraca.
Wzrost Effect (Wpływ dodatku) inni. leki przeciwnadciśnieniowe, w tym beta-blokerów, Włącznie. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, leki moczopędne, alkohol; osłabienie estrogena, NLPZ, sympatykomimetyczne, fundusze, aktiviruyushtie renina-angiotensyna-alydosteronovuyu sistēmu. Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, amilorid, triamterene et al.), cyklosporyna, Suplementy kalievыe, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Mielodepressanty zwiększyć prawdopodobieństwo śmiertelnego neutropenii i / lub agranulocytoza; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, zmniejsza objawy hipokaliemii i hiperaldosteronizmu, spowodowane przez leki moczopędne, zwiększa działanie toksyczne (zwiększenie stężenia) lit.
Przedawkować.
Objawy: spadek ciśnienia tętniczego, obrzęk naczynioruchowy.
Leczenie: zmniejszenie dawki lub całkowite usunięcie leku; płukanie żołądka, Przeniesienia chorego w pozycji poziomej, wprowadzenia środków w celu zwiększenia BCC (fizjologiczny roztwór, transfuzje, itp. płyny krwi), Terapia simptomaticheskaya: epinefryny (n / i I /), leki przeciwhistaminowe, gidrokortizon (JA /).
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, niezależnie od posiłku, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dobę, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg rano, lecz nie 2 mg dziennie, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg rano.
Środki ostrożności.
Leczenie prowadzi się pod stałym nadzorem medycznym. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, Włącznie. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) i dostosować równowagi wodno-elektrolitowej. Podczas leczenia niezbędne do kontroli ciśnienia krwi, Krew obwodowa (перед ее началом, Pierwsze 3-6 miesiącach leczenia, a następnie okresowo w celu 1 rok, zwłaszcza u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem neutropenii), poziom białka, Potasu w osoczu, BUN, kreatyniny, nerek, masy ciała, dieta. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Należy zachować ostrożność podczas zabiegów chirurgicznych (włączając dentystyczne), zwłaszcza, gdy stosowane ogólne środki znieczulające, Efekt hipotensyjny. Unikać hemodializie dzięki wysokiej pojemności poliakrilonitritmetallilsulfata błon (например АN69), gemofilytratsii aferezy LDL lub (mogą pojawić się reakcje wstrząsu anafilaktycznego lub rzekomoanafilaktyczne). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. W czasie leczenia zaleca się spożycie alkoholu. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.
