Lorazepam

Gdy ATH:
N05BA06

Charakterystyka.

Przeciwlękowe, benzodiazepiny.

Prawie biały proszek, bardzo słabo rozpuszczalny w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwlękowe, opanowanie, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centralny, przeciwdrgawkowe.

Aplikacja.

Nerwice, towarzyszył lęk, emocja, Włącznie. uogólnione zaburzenie lękowe, zespołu stresu pourazowego, Fobie, nerwica natręctw, Stan psihoreaktivnye, Zaburzenia emocjonalne reaktywność, Niepokój w stanach depresyjnych o różnej genezie (zwykle, w kombinacji z lekami przeciwdepresyjnymi), bezsenność, Zaburzenia psychosomatyczne (Włącznie. układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i innych chorób), premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi i diagnostycznych (w kombinacji z lekami przeciwbólowymi), napięciowy ból głowy; nudności i wymioty, spowodowane przez chemioterapię, padaczka (w terapii skojarzonej), delirium tremens i zespół odstawienia przewlekłego alkoholizmu (w terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. inne benzodiazepiny, miastenia, jaskra zakrыtougolynaya, ostre zatrucie środkami, naciśnięcie na ośrodkowy układ nerwowy, depresja oddechowa, niewydolność wątroby, ciąża (I trymestrze ciąży, zwłaszcza), laktacja, Wiek do 18 lat.

Obowiązywać ograniczenia.

Przewlekła niewydolność oddechowa, Zespół, bezdech senny, jaskra otkrыtougolynaya, uzależnienie od narkotyków i alkoholu, depresja (cm. Środki ostrożności), psychoza, ekspresji ludzkiej nerki.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży (zwłaszcza w I trymestrze). W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zastój, fatiguability, senność, dezorientacja, ból głowy, zawroty głowy, depresja, ataksja, zaburzenia snu, ažitaciâ, rozmazany obraz, epizody amnezji.

Z przewodu pokarmowego: suche usta, nudności, wymioty, biegunka, zmiany apetytu.

Na skórę: эritema, pokrzywka.

Inny: Zmiany w składzie krwi (leukopenia), Wzrost LDH.

Być może rozwój uzależnienia, Uzależnienie od narkotyków, wycofanie, odbicia-синдрома (cm. Środki ostrożności).

Współpraca.

Alkohol i środki, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (Włącznie. fenotiazinы, narkotyczne leki przeciwbólowe, barbiturany), Leki przeciwdepresyjne zwiększają aktywność neurotroficzną. W zastosowaniu z alkoholem dodatkowo do zwiększenia działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy mogą być reakcje paradoksalne (pobudzenie psychoruchowe, zachowania agresywne, stan upojenia patologicznego). Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają stężenie w krwi lorazepam. Nikotyna hamuje aktywność lorazepam (przyspiesza jego metabolizm).

Lorazepam nasila efekt ogólnego znieczulenia miejscowego, wzmacnia działanie leków curariform.

Przedawkować.

Objawy: senność, gipotenziya, zamieszanie, ucisk refleks, śpiączka.

Leczenie: wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka, / In wprowadzenia noradrenaliny w celu zwiększenia ciśnienia krwi, Terapia simptomaticheskaya, monitorowanie funkcji życiowych. Wprowadzenie swoistego antidotum - antagonista receptora benzodiazepiny flumazenil (w szpitalu).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz. Schemat dawkowania i czas trwania leczenia dokładnie ustawić indywidualnie.

W praktyce neurologicznej - dla 1 mg 2-3 razy na dobę; w praktyce psychiatrycznej - 4-6 mg / dobę; bezsenność - 1-2 mg dla 30 minut przed snem. U osób starszych i osłabionych, dawka nie powinna przekraczać 2 mg / dobę (w dawkach podzielonych). U pacjentów z chorobami wątroby i / lub nerek, oraz u pacjentów z mózgowym rozsiane, gipotenzieй, Niewydolność serca, Zaleca się dostosowanie dawkowania niedowagę.

Środki ostrożności.

Aby ubiegać się ostrożność u pacjentów z depresją, biorąc pod uwagę ryzyko samobójstwa. Pacjenci z narkotyków i alkoholu stosowane pod ścisłą kontrolą lekarza.

Efekty uboczne występują zwykle na początku terapii. Należy rozważyć częstsze występowanie działań niepożądanych u pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych.

W trakcie leczenia i przez 2 dni po zakończeniu powinien zostać usunięty alkoholu odbioru; kierowcy pojazdów i osób, których praca wymaga szybkie reakcje psychiczne i fizyczne, i jest związany z wysokim stężeniem uwagi, w tym okresie nie powinny angażować się w działalność zawodową.

Długotrwałe stosowanie może spowodować uzależnienie, a także uzależnienia od narkotyków (zwłaszcza przy wysokich dawek). W związku z tym nie należy stosować dłuższe niż lorazepam 4-6 tygodni. Jeśli to konieczne, długotrwałe leczenie powinno odbywać się okresowo przerwy tydzień w leku o pracę. W dramatycznej leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia (drżenie, drgawki, skurcze mięśni brzucha lub, wymioty, odparowuje), możliwe jest również występowanie objawów, podobne do objawów choroby (alarm, ažitaciâ, drażliwość, stres, bezsenność, drgawki).

Długotrwałe stosowanie należy okresowo monitorować obraz krwi obwodowej, czynności wątroby i nerek.

Ostrzeżenia.

Należy wziąć pod uwagę,, że lęk i stres, związane z codziennym stresem, zazwyczaj nie wymagają leczenia przeciwlękowe.