Amlodypina
Gdy ATH:
C08CA01
Charakterystyka.
Pochodne digidropiridina wapnia antagonistą II generacji. Biały, krystaliczny proszek, słabo rozpuszczalne w wodzie, słabo rozpuszczalny w etanolu,.
Farmakologiczny akcja.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, przeciwskurczowe.
Aplikacja.
Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w połączeniu z innymi Leki hipotensyjne), stabilny i vazospastical stenokardii (Princmetala), Włącznie. pacjentów, oporne na azotany lub beta-adrenoblokatorami.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość (Włącznie. inne digidropiridinam), niedociśnienie (mniej 90 mm Hg. Art.), szok, ostry zawał mięśnia sercowego (Włącznie. okres 1 miesiące później).
Obowiązywać ograniczenia.
Niestabilna dławica piersiowa, vыrazhennыy aortalnыy zwężenia, niewydolność serca, zaburzenia czynności wątroby, Wiek do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone).
Ciąża i karmienie piersią.
Być może w czasie ciąży, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): zaczerwienienie twarzy, bicie serca; rzadko – rytm (bradykardia, częstoskurcz komorowy, trzepotanie uszu), ból w klatce piersiowej, gipotenziya (Włącznie. hipotonia).
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, senność; rzadko zmęczenie, astenia, zmiany nastroju, zaburzenia widzenia.
Z układem moczowo-płciowego: obrzęki obwodowe (obrzęk kostek i stóp); rzadko zwiększenie częstotliwości oddawania moczu, impotencja.
Z przewodu pokarmowego: nudności, ból brzucha; rzadko Nerwobóle, Zmiana wypróżnień, żółtaczka.
Z układu oddechowego: rzadko-duszność.
Na części układu mięśniowo: rzadko - bóle stawów, bóle mięśni, parestezje i ból w kończynach (długotrwałe stosowanie).
Na skórę: wysypki, świąd, rzadko - rumień wielopostaciowy.
Inny: ryedko gipyerplaziya dyesyen, ginekomastia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
Współpraca.
Kompatybilny z głównych grup gipotenziveh funduszy (Moczopędny, Inhibitory ACE, beta-blokery), azotany i leków gipoglikemicakimi. Środki do znieczulenia wziewnego (pochodne węglowodorów), Amiodaron, chinidyna i innych antagonistów wapnia (może nasilać działanie). NLPZ (szczególnie indometacyna) zredukować efekt gipotenzivny (hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach i natrillurez).
Przedawkować.
Objawy: chrezmernaya perifericheskaya rozszerzenie naczyń, wyraża i długotrwałe zmniejszenie ad, tachykardia.
Leczenie: płukanie żołądka, Powołanie węglu aktywnym, dając pacjentów w pozycji poziomej z pripodnatami stóp, Monitorowanie wydajności serca i płuc, kontroli i Bcc diureza; Leczenie objawowe i podtrzymujące, w / w płynie, Glukonian wapnia, dopaminy, fenylefryny. Hemodializa jest skuteczna.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg 1 raz dziennie, Zalecana dawka to 5 mg dziennie, Jeśli konieczne, dawkę można stopniowo zwiększyć do maksymalnie- 10 mg 1 raz dziennie.
Środki ostrożności.
Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi (wczesne leczenie możliwe zawroty głowy i senność).
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Na tle amlodypiny (prowokując hiperglikemia) Efekt osłabiony; W wspólnego wniosku wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi. |
Amiodaron | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt cardiodepressivny; W połączeniu z głębokim aplikacji zwiększa ryzyko bradykardii, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV. |
Werapamil | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty; łącznego stosowania irracjonalne. |
Glipizide | FMR: antagonizm. Na tle amlodypiny (prowokując hiperglikemia) Efekt osłabiony; W wspólnego wniosku wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi. |
Doksorubicyna | FMR. Na tle amlodypiny może zwiększać ryzyko kardiotoksyczność i przejawy; Łączne wykorzystanie wymaga monitorowania czynności serca. |
Indometacyna | FMR: antagonizm. Hamowanie syntezy prostaglandyn w nerkach i natrillurez, można zmniejszyć efekt gipotenzivny. |
Węglan litu | FMR. Na tle amloldipina zwiększone ryzyko objawów neurotoksyczności. |
Nimodypiny | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty. Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, tk. możliwe pogorszenie przewodzenia Przedsionkowo-komorowego, zmniejszenie kurczliwości lewej komory, nasilone niedociśnienie tętnicze. |
Oktreotyd | FMR. Skutki zmian; może wymagać dostosowania dawki. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Osłabia efekt: PIEKŁO może zwiększyć (aż do rozwoju gipertoniceski kriza). |
Risperidon | FMR: synergizm. Nasila działanie hipotensyjne. |
Timolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty; możliwe pogorszenie przewodzenia Przedsionkowo-komorowego, zmniejszenie kurczliwości lewej komory, nasilone niedociśnienie tętnicze. |
Chinidyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt cardiodepressivny; W połączeniu z głębokim aplikacji zwiększa ryzyko bradykardii, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV. |