Glipizide

Gdy ATH:
A10BB07

Charakterystyka.

Biały proszek;. Nie rozpuszcza się w wodzie i alkoholu, natomiast rozpuszczają się w roztworze NaOH 0,1 МОЛЬ/Л И ХОРОШО РАСТВОРИМ — В ДИМЕТИЛФОРМАМИДЕ.

Farmakologiczny akcja.
Hipoglikemii.

Aplikacja.

Cukrzyca typu 2 w przypadku braku wpływu niskokaloryczną dietę, odpowiednie ćwiczenia fizyczne i inne.; mikroangiopatii cukrzycowej.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, cukrzycowej kwasicy ketonowej, diabeticheskaya śpiączka, Cukrzyca cukrzyca typu nieletnich 1, gorączka, zranienie, chirurgia, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Choroby przewodu pokarmowego, Wątroba i nerki (ciągłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi), dzieciństwo (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie zostały ustalone).

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W przypadku ciąży jest wymagana do odwołania 1 miesięcy przed przewidywanym urodzenia i przejścia do insulinoterapii.

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Powolnego postaci glipizyd:

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, senność, niepokój, depresja, zamieszanie, zaburzenia chodu, parestezje, gipersteziya, nieostre widzenie, ból oczu, zapalenie spojówek, krwawienie w siatkówce.

Z układem sercowo-naczyniowym i krwi (hematopoeza, hemostaza): omdlenie, niemiarowość, nadciśnienie tętnicze, uczucie pływów.

Metabolizm: gipoglikemiâ.

Z przewodu pokarmowego: anoreksja, nudności, wymioty, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, niestrawność, zaparcie, krew w stolcu.

Na skórę: wysypka, pokrzywka, świąd.

Z układu oddechowego: katar, zapalenie gardła, duszność.

Z układem moczowo-płciowego: dizurija, zmniejszenie libido.

Inny: pragnienie, drżenie, obrzęki obwodowe, niezlokalizowane ból w całym ciele, bóle stawów, bóle mięśni, drgawki, Pocenie się.

Na szybko działająca forma glipizide:

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, senność.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza: leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna.

Metabolizm: Cukrzyca nesaharnыy, giponatriemiya, Choroba porfiryny.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, zaparcie, cholestatyczne zapalenie wątroby (Żółte zabarwienie skóry i twardówki, odbarwienie stolca i ciemny mocz, ból w prawym górnym kwadrancie).

Na skórę: эritema, grudkowo-plamista wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość.

Inny: zwiększenie stężenia mleczanu dehydrogenazy, fosfatazy alkalicznej, bylyrubyna pośrednie.

Współpraca.

Wydajność osłabić mineralogii- i glikokortykosteroidy, amfetaminы, leki przeciwdrgawkowe (pochodne hydantoiny), asparaginazą, ʙaklofen, antagoniści wapnia, inhibitory anhydrazy węglanowej (aцetazolamid), xlortalidon, doustne środki antykoncepcyjne, epinefryny, kwas etakrynowy, furosemid, glukagon, salicilaty, diuretyki tiazydowe, Hormony tarczycy, triamterene etc.. Surowce, powodując hiperglikemię. Steroidy anaboliczne i zwiększenia aktywności androgenów hipoglikemizujące. Antykoagulanty pośrednie, NLPZ, chloramfenikol, klofibratem, guanetydyna, Inhibitory MAO, probenecyd, sulfonamidy, ryfampicyna zwiększenia stężenia wolnej frakcji krwi (przemieszczeniem połączenia z białkami osocza) i przyspieszenia biotransformacji. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazon i zwiększenia inaktywacji bloku hipoglikemii. Na tle rozwoju disulfiramopodobnyh alkoholowy zespół (ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy). Leki mielotoksyczną przeciwciał i zwiększyć szanse na rozwijającym agranulocytoza; najnowszy, кроме того — тромбоцитопении.

Przedawkować.

Objawy: gipoglikemiâ.

Leczenie: usunięcie leku, Wlot glukozy i / lub zmiana diety niezbędnego stężenia glukozy we krwi; W ciężkiej hipoglikemii (śpiączka, drgawki padaczkopodobne) — немедленная госпитализация, wprowadzenie 50% roztwór glukozy / jet z jednoczesnym infuzji (/ Kroplówka) 10% roztwór glukozy do stężenia glukozy we krwi powyżej 5,5 mmol / l; Monitorowanie glukozy jest niezbędne do 1-2 dni po pacjenta od śpiączki. Dializa nyeeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz przed lub w czasie posiłku. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (wymagane stałe monitorowanie stężenia glukozy we krwi); Maksymalna dawka jednorazowa - 15 mg, Maksymalna dawka dobowa - 40 mg. Dawki powyżej 15 мг назначают в несколько приемов. Na tle choroby wątroby, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Do monitorowania skuteczności powolnym 1 raz 3 Miesiące określić poziom hemoglobiny glikowanej. Jeśli po 3 Efekt miesięcy jest niewystarczająca, zwiększyć dawkę do 10 mg lub 20 mg (Maksymalna dawka dobowa).

Środki ostrożności.

Uważaj wyznaczyć starszych, pacjentów osłabionych i niedożywionych oraz u pacjentów z niewydolnością nadnerczy i przysadki mózgowej (unikanie hipoglikemii reakcji wstępnej i dawki podtrzymujące nie powinny być wysokie).

Współpraca