Xlortalidon

Gdy ATH:
C03BA04

Charakterystyka.

Tiazidopodobnый moczopędne. Białe lub białe z lekkim żółtawym odcieniem, krystalicznego proszku. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, eter, xloroforme, Nierozpuszczalny metanol, słabo rozpuszczalny w etanolu,. pKa — 9,4. Waga molekularna 338,76.

Farmakologiczne działanie.
Moczopędny, gipotenzivnoe.

Aplikacja.

Przewlekła niewydolność serca II Art., nadciśnienie tętnicze, Marskość wątroby Portal c nadciśnienie, nerczyca, jadeit, Późnym stan przedrzucawkowy (nefropatia, obrzęk, rzucawka), zatrzymanie płynów z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, Cukrzyca nesaharnыy, disproteinemicheskie obrzęk, otyłość.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, kaliopenia, ostra niewydolność nerek (anurija), pechenochnaya śpiączka, ostre zapalenie wątroby, cukrzyca (ciężki), dna.

Obowiązywać ograniczenia.

Zaburzenia czynności nerek i / lub niewydolność wątroby, reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty.

Ciąża i karmienie piersią.

W doświadczeniach na szczurach i królikach, odbioru w dawkach chlortalidonu, do 420 razy dawka dla ludzi, chlortalidon negatywne skutki dla płodu nie stwierdzono.

Podczas ciąży jedynie na podstawie (możliwych działań niepożądanych jest płodu lub noworodka żółtaczki, małopłytkowość, hipokaliemia u niemowląt).

Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)

Chlortalidon przenika do mleka matki, W związku z tym konieczne jest, aby rozwiązać problem lub zakończenia karmienia piersią, albo w sprawie dopuszczenia chlortalidonu (Biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, zawrót głowy, ból głowy, parestezje, Żółtych barwach.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): hipotonia ortostatyczna (może zwiększyć się pod wpływem etanolem, barbiturany i leki znieczulające), niemiarowość (ze względu na hipokaliemii), małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, eozinofilija, aplasticheskaya niedokrwistość.

Z przewodu pokarmowego: anoreksja, nudności, wymioty, gastrospazm, zaparcia / biegunka, wewnątrzwątrobowa cholestaza, żółtaczka, zapalenie trzustki.

Reakcje alergiczne: plamica, nadwrażliwość, wysypka, pokrzywka, kozhnыy naczyń / zespół Layella (toksyczna martwica naskórka).

Inny: naruszenie równowagi soli, takich jak hiponatremii (Włącznie. towarzyszą objawy neurologiczne – zamieszanie, skurcze i skurcze, osłabienie procesów myślowych, fatiguability, drażliwość), zasadowica hipochloremiczna i hipokaliemia (Włącznie. suche usta, zwiększone pragnienie, nieregularne bicie serca, zmiany w zmiany nastroju lub psychicznych, skurcze i bóle mięśni, nudności lub wymioty, zmęczenie lub osłabienie, niski puls), gipomagniemiya, hiperkalcemia, hiperurykemia (dna), giperglikemiâ, cukromocz, hiperlipidemia, zmniejszona moc.

Współpraca.

Jednoczesne stosowanie z litem nie jest zalecane, ponieważ ze względu na spadek klirensu nerkowego mogą wykazywać toksyczne działanie litu; Oprócz, ma działanie nefrotoksyczne litowo. To potęguje działanie leków zwiotczających mięśnie i curariform leków hipotensyjnych (Włącznie. guanetydyna, metylodopa, beta-blokery, leki rozszerzające naczynia, BCC, Inhibitory MAO). U pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe może pogorszyć arytmii, spowodowane przez zatrucia naparstnicy. Efekt Gipokaliemicheskoe jest zwiększone przez równoczesne podawanie glikokortykosteroidów, amfoterycyna i karbenoksolon. NLPZ osłabiają działanie moczopędne i hipotensyjne. To może wymagać korekty (zwiększyć lub zmniejszyć) dawki insuliny i zwiększać dawki doustnych leków hipoglikemizujących.

Przedawkować.

Objawy: zawroty głowy, nudności, senność, gipovolemiя, nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, niemiarowość, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka, Powołanie wewnątrz węgla aktywowanego, Terapia simptomaticheskaya (Włącznie. w / w roztworze soli fizjologicznej w celu przywrócenia równowagi elektrolitowej krwi).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, dawki 25-200 mg. Miareczkowanie prowadzi się indywidualnie w zależności od stopnia nasilenia choroby i jej efekt. Gdy terapia długoterminowa zaleca się przepisać najmniejszą skuteczną dawkę, wystarczający do utrzymania optymalnego efektu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Środki ostrożności.

W okresie leczenia należy okresowo określenia elektrolitów we krwi, zwłaszcza u pacjentów, preparaty naparstnicy biorąc. Nie jest zalecana dla pacjentów jest bardzo surowa dieta sól. Jeśli objawy hipokaliemii (miastenia, zaburzenia rytmu serca) lub jeśli jest więcej pacjentów z możliwością utraty K⁺ (wymioty, biegunka, niedożywienie, marskość, hiperaldosteronizm, Leczenie kortykosteroidami lub ACTH) Targi leczenia substytucyjnego z potasem. Aby zapobiec odwodnieniu podczas ciężkich nudności, wymioty lub biegunka występuje i nadal potrzebę skonsultowania się z lekarzem.

Hiponatremia jako powikłanie zdarza się rzadko, ale jeśli szybko się rozwija, to jest ratownictwo medyczne.

U pacjentów z hiperlipidemią należy stale monitorować poziom lipidów w surowicy (W przypadku wzrostu stężenia leczenia należy zaprzestać). U pacjentów otrzymujących tiazydy zauważyć zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego; Mimo takich zjawisk podczas odbierania chlortalidon nie ujawnia, po podaniu pacjentom z tym chorób, należy zachować ostrożność.

Współpraca