Fenytoina
Gdy ATH:
N03AB02
Charakterystyka.
Biały, krystaliczny proszek. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, nierozpuszczalne w 1% żrące alkalicznych.
Farmakologiczne działanie.
Przeciwpadaczkowy, przeciwdrgawkowe, antyarytmiczne, miorelaksiruyuschee.
Aplikacja.
Padaczka (duże napady), zapobieganie pourazowej padaczki i postneyrohirurgicheskoy, komorowe zaburzenia rytmu, Włącznie. zatrucie glikozydy nasercowe, Niektóre formy zespół Meniere'a, neuralgia nerwu troynichnogo.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, Wątroba i nerki, niewydolność serca, kaxeksija, porfirię.
Obowiązywać ograniczenia.
W okresie ciąży jest powoływany tylko dla zdrowia.
Skutki uboczne.
Zawroty głowy, wzbudzenie, drżenie, ataksja, nistagmo, gorączka, nudności, wymioty, Zmiany w tkance łącznej (coarsening rysów twarzy, Przykurcz Dupuytrena), alergiczne reakcje skórne (wysypka, świąd); długotrwałe stosowanie (zwłaszcza u dzieci) - Niestrawność, giperplaziya prawo, Osteopatia, hipokalcemia, megaloblastnaya niedokrwistość, rzadko - powiększenie węzłów chłonnych, girsutizm.
Współpraca.
Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbital i karbamazepina, zwolnij (może nasilać działania niepożądane) - Izoniazyd i jego pochodne, chloramfenikol, kumarinы, kwas acetylosalicylowy, disulьfiram.
Przedawkować.
Objawy: w stężeniu we krwi dziecka 20 mg / l może rozwija się ostre zatrucie - oczopląs, ataksja, zaburzenia psychiczne, ból stawu; w cięższych przypadkach - bradykardii, migotanie komór, trzepotanie uszu, asystolii i coma.
Leczenie: objawowy. Brak swoistego antidotum.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, w trakcie lub po posiłku (w celu uniknięcia podrażnienia błon śluzowych żołądka). Dorośli - 1 / 2-1 Tabela. 23 razy na dzień, Jeśli jest to konieczne, dzienna dawka była zwiększona do 3-4 tabletek., Maksymalna dawka dobowa - 8 Stół. Dzieci 5 lat - 1/4 Stół. 2 raz dziennie, 5-8 Lat - 1/4 Stół. 3-4 Razy dziennie, starszy 8 lat - 1 / 2-1 Tabela. 2 raz dziennie.
Środki ostrożności.
Staranny dobór dawek (padaczka określenia stężenia we krwi leczenia 7-10 dni), tk. Eliminacja - proces nasycone i zwiększenie dawki może towarzyszyć nieproporcjonalnym wzrostem stężenia w osoczu. Gdy wyrażona działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę leku lub przerwać.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Algeldrat + Wodorotlenek magnezowy | FKV. Absorpcja Spowalnia (Przerwa pomiędzy dawkami powinno wynosić co najmniej 2 nie). |
Halotan | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyko efektów toksycznych. |
Disulьfiram | FKV. Spowalnia biotransformacji (hamuje utlenianie mikrosomalnej), znacznie zwiększa Cmaks a ryzyko zatrucia (Połączone stosowanie dawki korekcji). |
Ryfampicyna | FKV. Przyspiesza biotransformacji (indukuje cytochrom P450) i zmniejsza efekt. |
Tiklopidyna | FKV. FMR. Zwiększa stężenie we krwi (Łączne wykorzystanie ostrożność). |
Topiramat | FKV. Spowalnia biotransformacji (ингибирует CYP2C), może zwiększać poziomy we krwi i zwiększa ryzyko efektów toksycznych (Łączne wykorzystanie ostrożność). |
Fluoksetyna | FKV. FMR. Zwiększa to stężenie we krwi i zwiększa prawdopodobieństwo efektów toksycznych (Łączne wykorzystanie ostrożność). |