Propranolol: instrukcja stosowania leku, struktura, Przeciwwskazania

Gdy ATH: C07AA05

Propranolol: Charakterystyka

Chlorowodorku propranololu jest biały, krystaliczny proszek. Rozpuszczalny w wodzie i alkoholu.

Propranolol: efekt farmakologiczny

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antyarytmiczne, uterotoniziruyuschee.

Propranolol: aplikacja

Nadciśnienie tętnicze, angina, tachykardia (Włącznie. nadczynność tarczycy), częstoskurcz nadkomorowy, tachysystolic migotanie przedsionków, nadkomorowe i komorowe przedwczesne skurcze, gipertroficheskaya kardiomiopatia, zawał serca, wypadanie płatka zastawki dwudzielnej, subaortalnыy zwężenie, sympatykoadrenalovыy zarządzanie pacjentów z zespołem dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, nadciśnienie wrotne, drżenie samoistne, ataki paniki, zachowania agresywne, migrena (zapobieganie), Leczenie pomocnicze z pheochromocytoma (Jedynie w kombinacji z alfa-adrenergiczne), nadczynność tarczycy (Włącznie. Przygotowanie przedoperacyjne), thyrotoxic kryzys, Podstawową słabością pracy, naczynioruchowe objawy menopauzy, abstynencja objawem; leczenie akatyzja, poneuroleptyczna.

Propranolol: Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokada, bradykardia (mniej 55 u. / min), Zespół chorego węzła zatokowego, niedociśnienie, ostra i ciężka przewlekła niewydolność serca, Dławica Prinzmetala, wstrząs kardiogenny, zacieranie choroba naczyniowa, astma oskrzelowa.

Propranolol: ograniczenia użytkowania

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, эmfizema, cukrzyca, gipoglikemiâ, Kwasica, Wątroba i nerki, łuszczyca, spasticheskiy zapalenie jelita grubego, miastenia, ciąża, laktacja, zaawansowany wiek.

Propranolol: stosować w okresie ciąży i laktacji

Może, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Propranolol: skutki uboczne

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): bradykardia, niewydolność serca, Z блокада, gipotenziya, krążenie krwi obwodowej, trombotsitopenicheskaya plamica, leukopenia, agranulocytoza.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: astenia, zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, senność, koszmary, zmniejszenie szybkości reakcji psychicznych i motorycznych, labilność emocjonalna, depresja, wzbudzenie, omamy, dezorientacja w czasie i przestrzeni, kratkovremennaya amnezja, naruszenie czułości, parestezje; suche oczy, zaburzenia widzenia, keratokonъyunktyvyt.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka lub zaparcia, zakrzepica tętnicy mezenteryalnoy, ishemicheskiy zapalenie jelita grubego.

Z układu oddechowego: zapalenie gardła, ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, ʙronxo- i krtani, zespół zaburzeń oddechowych.

Na skórę: łysienie, wysypka, swędzenie, zaostrzenie łuszczycy.

Inny: wycofanie, osłabienie libido, impotencja, Choroba Peyroniego, bóle stawów, reakcje alergiczne, Zespół lupus, gipoglikemiâ, gorączka.

Propranolol: interakcja

Wzmacnia (wzajemnie) Negatywny wpływ na werapamil i diltiazem mięśnia sercowego, To przedłuża działanie zwiotczające mięśnie nie depolaryzujących, hamuje wydzielanie lidokainy. Osłabiać hipotensyjne działanie NLPZ, glikokortykosteroidy, Estrogeny, kokaina; wzmocnienia azotany i inne przeciwnadciśnieniowe. Heparyna, leki zobojętniające obniża stężenie w osoczu; Cymetydyna i fenotiazina wzrost. Należy unikać jednoczesnego przyjmowania z grupy inhibitorów MAO. Metabolizm teofiliny spowalnia i wzrasta jego stężenie w osoczu krwi.

Propranolol: przedawkować

Objawy: zawroty głowy, bradykardia, niemiarowość, niewydolność serca, gipotenziya, upadek, trudności w oddychaniu, akrocyjanoza, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka i powołanie chłonne, Terapia simptomaticheskaya: atropyn, agonistów receptorów beta (Izoprenalinę, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), sercowy (doʙutamin, Dopamina, epinefryny) Leki Środki wazopresyjne, glukagonu i podobne.; stymulacji może prowadzić przezżylnej. Hemodializa nyeeffyektivyen.

Propranolol: Dawkowanie i Administracji

B /, rozpylać, powoli, dorosły do łagodzenia zaburzeń rytmu serca, tireotoksicheskogo kryzys, ostre niedokrwienie - 1 mg dla 1 m, Jeśli jest to konieczne, powtarzać w odstępach 2 m (pod kontrolą EKG i ciśnienie tętnicze krwi). Maksymalna dawka - 10 mg. Wewnątrz, picia cieczy lub pół-płynnej żywności (woda, sok, yablochnoe puree, pudding), dorosły: nadciśnienie -dawka początkowa jest na 80 mg 2 raz dziennie, wspieranie dawki-160-320 mg. Formularz Przedłużone: 80 mg 1 raz dziennie, Jeśli to konieczne, do 120-160 mg raz, pod kontrolą ciśnienia krwi. Gdy zaburzenia rytmu serca -na 10-30 mg 3 - 4 razy dziennie, podzastawkowym zwężeniem w -na 20-40 mg 3 - 4 razy dziennie. Gdy nadciśnienie wrotne, angina, migrena, wzbudzenie, Wstrząsy dawka początkowa 40 mg 2-3 razy na dobę, wspieranie - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 mg na dobę, odpowiednio. Gdy guz chromochłonny -30-60 mg/dobę przez 3 dni (przed operacją). Zawał serca - Od 5 w dniu 21 po ataku serca na-St 40 mg 4 razy dziennie przez 2-3 dni, następnie - 80 mg 2 raz dziennie. Dla wywołania porodu - Przez 20 mg po 30 minut 4-6 razy (80-120 mg na dobę), do zapobiegania krwawienia poporodowego - Przez 20 mg 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Gdy jaskra - vnutrykonъyunktyvalno w chorego oka.

Niemowlęta: wewnątrz, Dawka początkowa: 0,5-1 mg/kg/dobę, wspieranie — 2-4 mg/kg/dobę 2 wstęp.

Propranolol: Środki ostrożności

Leczenie powinno być pod stałym nadzorem lekarza. Długotrwałe stosowanie powinny rozważyć powołanie dodatkowych glikozydów sercowych. Zmniejsza to kompensujące reakcje układu sercowo-naczyniowego w odpowiedzi do stosowania środków do znieczulenia ogólnego. W zaledwie kilka dni przed znieczuleniem należy przerywać przyjmowania lub wybierz znieczulający z najmniej negatywnych skutków inotropowe. Nie zaleca się w / w dla dzieci. Starsi pacjenci są na zwiększone ryzyko wystąpienia efektów ubocznych na ośrodkowy układ nerwowy. W przypadku zaburzenia czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki i obserwacji pierwszy 4 Pielęgnacja na dzień. Mogą maskować objawy hipoglikemii (taxikardiju) u pacjentów z cukrzycą, insuliną, etc.. środki hipoglikemiczne. Być może zwiększone nasilenie reakcji nadwrażliwości i brak efektu konwencjonalnych dawek adrenaliny z pogarsza Historia alergiczna. W czasie leczenia remenduetsya użycie alkoholu. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi. Przerywać leczenia stopniowo, na około 2 Słońce.

Propranolol: Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia mogą zmienić wyniki badań w badaniach laboratoryjnych (zwiększenie stężenia mocznika, aminotransferaz, fosfataz, LDH).

Propranolol: interakcja