Perfenazyn

Gdy ATH:
N05AB03

Charakterystyka.

Piperazyny fenotiazyny. Białe lub białe z ledwo zauważalnym szaro białego, krystalicznego proszku. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, mało - w alkoholu. Higroskopijny. Roztwory proszkowe i wodne są degradowane w świetle.

Farmakologiczne działanie.
Leki przeciwpsychotyczne, przeciwwymiotne.

Aplikacja.

Zaburzenia psychiczne i emocjonalne, schizofrenia, zewnętrznie psychozy organiczne i inwolucyjnych-, psihopatiâ, nerwice (strach, Napięcie), Zła Saint Martin, lek do przedwstępnego leczenia, nudności, wymioty (różnego pochodzenia, Włącznie. z promieniowaniem i chemioterapii nowotworów złośliwych), Ikotech, swędzenie; w celu poprawy skuteczności leczenia bólu.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, śpiączka lub ciężka depresja OUN, Włącznie. na tle wysokich dawek leków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (barbiturany, alkohol, Środek znieczulający, leki przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe), psów o nieprawidłowym składzie krwi, Hamowanie hematopoezę szpiku kostnego, choroba wątroby, zakładana lub ustalona podkorowy uszkodzenia mózgu z / bez uszkodzenia podwzgórza, Patologia serca, Choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Obowiązywać ograniczenia.

Pacjenci w okresie odstawienia alkoholu, zaburzenia drgawkowe, depresja (u chorych na depresję w leczeniu może być możliwe samobójstwo, W związku z tym niezbędne jest wykluczenie im dostęp do dużej ilości leki podczas leczenia aż do pełnej remisji), niewydolność nerek; zaburzenia układu oddechowego, ostre zakażenia płuc wywołanego lub przewlekłe choroby układu oddechowego (takich jak ciężką astmą lub rozedmą), padaczka, jaskra, gruczolaka prostaty, Choroba Parkinsona, ciąża, laktacja, dzieciństwo (do 12 lat).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zaburzenia pozapiramidowe (szczególnie dystoniczne) - Skurcze mięśni pleców i szyi, osoba, język, Tonik szczękościsk, trudności w mówieniu i przełykaniu, oculogyric kryzysy, kurcze i bóle kończyn, sztywne ramiona i nogi, akatyzja, pozdnyaya dyskineza, parkinsonizm, ataksja; senność, letarg, zastój, osłabienie mięśni, ograniczenie działań motywacyjnych, zawroty głowy, mioz, midriaz, rozmazany obraz, jaskra, pigmentnaya retinopatia, depozyty w obiektywie i rogówki, paradoksalna reakcja - zaostrzenie objawów psychotycznych, katalepsja, Stan katatonikopodobnye, paranoikiem reakcji, letarg, paradoksalne emocje, niepokój, nadpobudliwość, noc zamieszanie, dziwne sny, bezsenność.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): spadek / wzrost ciśnienia tętniczego, hipotonia ortostatyczna, zmiany rytmu serca, tachykardia (zwłaszcza gdy nieoczekiwane znaczne zwiększenie dawki), bradykardia, niemiarowość, półomdlały, Zmiany w zapisie EKG, leukopenia, agranulocytoza, eozinofilija, gemoliticheskaya niedokrwistość, trombopenicheskaya plamica, pancytopenia.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunki / zaparcia, anoreksja, zwiększony apetyt i przyrost masy ciała, polifagia, ból brzucha, suchość w jamie ustnej / zwiększa wydzielanie śliny, wątroba (zastój żółci), cholestatyczne zapalenie wątroby.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, pokrzywka, эritema, wyprysk, złuszczające zapalenie skóry, świąd, nadwrażliwość skóry, astma, gorączka, Reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, żółtaczka.

Inny: bladość, odparowuje, atonia jelit i pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu, częste oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu, wielomocz, przekrwienie błony śluzowej nosa, choroba nerek, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przebarwienia skóry, światłowstręt, nietypowe wydzielania mleka z piersi, powiększenie piersi u kobiet i mlekotoku, ginekomastia u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania, brak menstruacji, zmiany libido, zmniejszenie wytrysk, zespół nieprawidłowego wydzielania ADH, fałszywie dodatni wynik testu ciążowego, giperglikemiâ / gipoglikemiâ, cukromocz, Złośliwy zespół neuroleptyczny (rozwój jest możliwy na tle dowolnego klasycznego neuroleptyki).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz (po posiłku). Dawki dobierane indywidualnie, W zależności od dowodów, Czas trwania choroby, przenoszenia, itp. Dawka początkowa u pacjentów z chorobą psychiczną, wcześniej lechivshimisya neuroleptyki - 4-10 mg 1-2 razy dziennie, W razie potrzeby, dawkę można zwiększyć. Czas trwania leczenia - 1-4 miesiące lub dłużej.

Jako środek przeciwwymiotny, jak również w nerwic - 4-8 mg 3 raz dziennie, Maksymalna dawka dobowa - 24 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabionych pacjentów stosowane mniejsze dawki.

Środki ostrożności.

Zaburzenia pozapiramidowe występują częściej podczas stosowania dużych dawek. Późną dyskinezę występuje najczęściej u osób starszych, zwłaszcza u kobiet, natomiast dystonii - zwykle młodych ludzi. W przypadku wystąpienia objawów dyskinez późnych należy rozważyć leczenie neuroleptykami odstawieniu (Jednak niektórzy pacjenci mogą wymagać, aby kontynuować leczenie, Pomimo obecności zespołem). Prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby, depozyty w soczewki i rogówki, nieodwracalne dyskineza powyżej długotrwałej terapii.

Przeciwwymiotne działanie perfenazynę mogą maskować objawy toksyczności, spowodowana przez przedawkowanie innych leków, a także utrudnić rozpoznanie chorób, jak guz mózgu, niedrożność jelit.

Perfenazyna może obniżyć próg napadu u podatnych, więc należy stosować ostrożnie u zaburzenia napadowe i odstawienia alkoholu. Jednoczesne leczenie perfenazynę i przeciwdrgawkowych może być konieczne zwiększenie dawki ostatni.

Wykluczyć spożycie alkoholu, tk. mogą być addytywne i niedociśnienie. Ryzyko samobójstwa i ryzyko przedawkowania neuroleptyków może być zwiększone u pacjentów, że w leczeniu nadużywania alkoholu.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z perfenazynę obserwowanych wcześniej poważne działania niepożądane podczas przyjmowania innych fenotiazyny. Niektóre z działań niepożądanych perfenazyny popping wysokich dawek.

Aby ubiegać się ostrożność u pacjentów, działa się w warunkach podwyższonej temperatury, a także przed kontaktem z insektycydy zawierające fosfor.

Stosować ostrożnie u pacjentów, odbieranie atropinopodobne lub podobne leki (możliwe działanie addycyjne antycholinergiczne).

W trakcie leczenia jest konieczne w celu monitorowania funkcji wątroby, nerka (długotrwałe leczenie), krwi obwodowej. W przypadku wystąpienia objawów leczenia Dyskrazja należy przerwać i wdrożyć odpowiednie leczenie wyznaczyć. Leczenie powinno być przerwane w przypadku odchyleń w badaniach czynności wątroby, gdy wskaźnik nieprawidłowego azotu mocznikowego we krwi.

Większość przypadków agranulocytoza obserwowane pomiędzy 4 i 10 tygodni terapii. W tym okresie pacjenci powinni być uważnie obserwowane, gdy ból gardła lub objawy zakażenia. Z istotnym zmniejszeniem liczby komórek otrzymujących lek należy odstawić i odpowiedniego rozpoczęcia terapii.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, obsługi maszyny, jazdy samochodem, tk. perfenazyny może upośledzać psychiczną i / lub sprawność fizyczną, a także powodując senność (zwłaszcza w pierwszej 2 tygodni terapii).

Znaczny wzrost temperatury ciała może być spowodowany przez poszczególne nadwrażliwości. W przypadku leczenia hipertermii należy podnosić natychmiast.

Rozwój (rzadko) Podczas leczenia żółtaczki (między 2 i 4 tygodni terapii) To jest powszechnie uważany za reakcję nadwrażliwości. Ten obraz kliniczny jest podobny do tego, w zapalenia wątroby, ale wyniki badań czynności wątroby są charakterystyczne żółtaczką. Zwykle jest odwracalny, Jednak zgłaszane przypadki przewlekłą żółtaczkę.

Od czasu do czasu zgłaszane przypadki nagłej śmierci u pacjentów, odbieranie fenotiazyny. W niektórych przypadkach przyczyną śmierci było zatrzymanie akcji serca, w innych - uduszenie z powodu awarii odruchu kaszlu.