Xlordiazepoksid

Gdy ATH:
N05BA02

Charakterystyka.

Przeciwlękowe, benzodiazepiny.

Biały lub jasny żółty proszek melkochristalliceski. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, jest rozpuszczalne w alkoholu; jako гидрохлорида — растворим в воде.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwlękowe, opanowanie, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centralny.

Aplikacja.

Neurotyczny warunek, towarzyszył lęk, wzbudzenie, zwiększona drażliwość, stres emocjonalny, bezsenność; невротическая атаксия, napięciowy ból głowy, kardialgija, esophagism, kauzalgija, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, niedowidzenie, мутизм, paraliż), психогенный ступор, Ikotech; неврозо- и психопатоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, органическим поражением головного мозга; инфекционный делирий, objawy odstawienia u pacjentów z alkoholizmem i narkomanią; повышенный тонус скелетных мышц, гиперкинез ревматический и невротический; klimakterium, zespół napięcia przedmiesiączkowego, dystonii naczyniowych; lek do przedwstępnego leczenia (przygotowanie pacjentów do operacji i długich procedur diagnostycznych), pooperacyjny; Kompleks leczenie objawów schizofrenii z nerwicą, a także chorób, swędzący, drażliwość, bezsenność, Włącznie. wyprysk.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Ciężka postać miastenii, depresja oddechowa, jaskra zakrыtougolynaya, ostre choroby wątroby i / lub nerek, ciąża (I trymestrze), laktacja, Wiek do 4 lat.

Obowiązywać ograniczenia.

Jaskra, zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, Zespół bezdechu sennego, ciężka niewydolność oddechowa i serca, ataksja (wyjątkiem neurotyczny), psychozy (być może paradoksalne nasilenie objawów), uzależnienie od narkotyków lub alkoholu (wyjątkiem leczenia ostrego syndromu odstawienia), ciąża (II i III trymestrze ciąży), zaawansowany wiek.

Ciąża i karmienie piersią.

Jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży (Zwiększa to ryzyko wad wrodzonych, gdy był podawany w tym okresie). W II i III trymestrze ciąży jest możliwe, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: senność, zastój, zaburzenia pamięci i koncentracji, niedorozwój umysłowy i reakcje motoryczne, osłabienie mięśni, zaburzenia chodu, ataksja, zamieszanie, dezorientacja, zawroty głowy, ból głowy, Zmiany w zapisie EEG.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, kołatanie serca, niedociśnienie (Wysokie dawki), małopłytkowość, agranulocytoza.

Z przewodu pokarmowego: suche usta, nudności, zaparcia lub biegunki, kišečnaâ jak, zaburzenia czynności wątroby, yellowness skóry.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, łuszczenie skóry.

Inny: trudności w oddychaniu, zatrzymanie moczu, zaburzenia miesiączkowania, zmiany libido (zwiększyć lub zmniejszyć).

Nie może być wciągająca, uzależnienie od narkotyków, Wycofanie itp. (cm. Środki ostrożności).

Współpraca.

To wzmacnia działanie alkoholu i środków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (narkotyczne leki przeciwbólowe, znieczulający, leki nasenne, leki przeciwpsychotyczne z uspokajającego), środki zwiotczające mięśnie, itp. Leki zobojętniające powolne indukcyjne (ale nie zmniejsza stopień wchłaniania) xlordiazepoksida. Chlordiazepoksyd może osłabiać działanie lewodopy. Cymetydyna, estrogensoderzhaschie doustne środki antykoncepcyjne, disulfiram erytromycyna i spowolnić metabolizm w chlordiazepoksyd wątroby, zwiększenie jego stężenia we krwi oraz wydalanie zatrzymany. Palenie może osłabić efekt chlordiazepoksyd.

Przedawkować.

Objawy: CNS depresja różnym nasileniu (od senności do śpiączki) — выраженная сонливость, zastój, słabość, zmniejszenie napięcia mięśni, długotrwałe zamieszanie, dezorientacja, bełkotliwa wymowa, ucisk refleks, śpiączka; również depresja oddechowa, gipotenziya.

Leczenie: wywoływanie wymiotów, Natychmiastowe płukanie żołądka, monitorowanie funkcji życiowych, Terapia simptomaticheskaya, / W płynów infuzyjnych (do zwiększenia diurezy), zapewniając odpowiednią wentylację; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. W obszarze rozwoju nie należy stosować barbiturany. Jako swoistego antidotum antagonisty receptora używany benzodiazepin flumazenilu (w szpitalu). Hemodializa maloeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz. Dawki (czasu i codziennie) и продолжительность лечения подбирают строго индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, przenoszenia, itp. Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej skutecznej dawce, odpowiadający konkretnej formy patologii.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (в 2–4 приема). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

Pacjenci w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, пациентам с заболеваниями печени и/или почек необходимо назначать меньшие дозы (разовая — 2,5–5 мг). Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2,5 Miesięcy. Drugi kurs (Jeśli to konieczne) — не ранее чем через 3 Słońce.

Dzieci w wieku od 4 Dawka roku (i czas trwania leczenia) wybrać indywidualnie, w zależności od wieku, masa ciała, etc..

Środki ostrożności.

Należy wziąć pod uwagę,, że połączenie lęku z depresją mogą próbować samobójstwa.

Aby ubiegać się ostrożność w połączeniu z innymi lekami psychotropowymi. Nie należy podawać jednocześnie z inhibitorami MAO i fenotiazyny.

Podczas długotrwałego stosowania (przez kilka miesięcy), zwłaszcza w wysokich dawkach, może być uzależniające, uzależnienie od narkotyków. Zniesienie chlordiazepoksyd powinno być stopniowe, przez zmniejszenie dawki, aby zmniejszyć ryzyko cofnięcia, charakteryzuje drżenie, kurcze, skurcze mięśni brzucha lub, wymioty, pocenie się. Z gwałtownego podnoszenia również możliwe pobudzenie, strach, zaburzenia autonomiczne, bezsenność.

Nie należy przyjmować więcej niż chlordiazepoksyd 4 tydzień bez ponownej oceny pacjenta, aby zdecydować, czy kontynuować leczenie.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych jest wyższa u osób starszych.

Długotrwałe stosowanie należy okresowo monitorować obraz krwi obwodowej i wątroby.

Istnieją doniesienia, że leczenie pacjentów psychicznych chlordiazepoksyd i dzieci z cechami zachowań agresywnych paradoksalne reakcje obserwowane (pobudzenie psychoruchowe, wściekłość, i inne.). W przypadku reakcji paradoksalnych leczenie należy natychmiast przerwać.

To będzie docenione, chlordiazepoksyd, że może obniżyć sprawność umysłową u dzieci.

Należy mieć na uwadze,, istnieją doniesienia o wpływ na krzepnięcie krwi u pacjentów, a jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe i chlordiazepoxide (w badaniach klinicznych, przyczyny i konsekwencje tej interakcji nie jest zainstalowany). Istnieją doniesienia o nasilenie porfirii pod wpływem chlordiazepoksyd. Hipoproteinemii może predysponować do zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych, uspokajające.

W trakcie leczenia i przez 3 dni po jego odwołanie powinno zostać usunięte alkoholu odbioru; kierowcy pojazdów i osób, których praca wymaga szybkie reakcje psychiczne i fizyczne, i jest związany z wysokim stężeniem uwagi, w tym okresie nie powinny angażować się w działalność zawodową.

Ostrzeżenia.

Lęk i stres, stres związany z życiem codziennym, zazwyczaj nie wymagają leczenia przeciwlękowe.