Oktreotyd
Gdy ATH:
H01CB02
Charakterystyka.
Syntetyczny analog somatostatyny.
Farmakologiczne działanie.
Somatostatinopodobnoe.
Aplikacja.
Akromegalija (nieskuteczność agonistami dopaminy lub brak możliwości leczenia chirurgicznego, radioterapia), guzy wydzielania wewnętrznego systemu gastroenteropankreaticheskoy (ulga objawów rakowiakiem z cechami zespołu rakowiaka, Nowotwory, charakteryzuje się nadprodukcją wazoaktywnego peptydu jelitowego), glukagonomy, gastrinoma (Zollingera - Ellisona), insuloma, somatoliberinomy, uporczywe biegunki u chorych na AIDS, operacje na trzustce (Zapobieganie powikłaniom), krwawienie (Włącznie. zapobieganie nawrotom) żylaki przełyku u chorych z marskością wątroby.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, ciąża, laktacja.
Ciąża i karmienie piersią.
Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)
Skutki uboczne.
Nudności, wymioty, anoreksja, skurcze brzucha, bębnica, biegunka i steatorrhea, objawy ostrej niedrożności jelit, zaburzenia czynności wątroby, kamienie żółciowe (długotrwałe stosowanie), ostre zapalenie trzustki, Hyper- lub hipoglikemię, wypadanie włosów; Lokalnie - ból, swędzenie lub pieczenie, Krasnoja, obrzęk.
Współpraca.
Zmniejszenie stężenia cyklosporyny w surowicy i opóźnia wchłanianie z przewodu pokarmowego cymetydyny i składników odżywczych. To wymaga modyfikacji dawki insuliny używane jednocześnie, doustne leki hipoglikemizujące, beta-blokery, CCB i leki moczopędne.
Dawkowanie i Administracji.
P /, JA / (wlew). Z akromigalią i guzami układu żołądkowo -entopancreatowego P/K - 50–100 μg 1-2 razy dziennie (do 100–200 mcg 3 raz dziennie); refrakcyjna biegunka dla AIDS - BY 100 g 3 raz dziennie (do 250 g 3 raz dziennie). Aby zapobiec powikłaniom po operacji trzustki, pierwsza dawka 100 ICG wprowadza P/K dla 1 H do laparotomii, Następnie, po operacji P/C - przez 100 g 3 dwa razy dziennie przez siedem kolejnych dni. Aby zatrzymać krwawienie z żylaków przełyku lub żołądka - przez 25 mcg/h przez ciągły wlew dożylnie podczas 5 dni.
Środki ostrożności.
Znaczne wahania stężenia glukozy we krwi może być zmniejszony przez wprowadzenie częstszych mniejszych dawek; Należy przez to rozumieć, gastroenteropankreaticheskih że leczenie nowotworów gruczołów dokrewnych, nie można wykluczyć nagłego nawrotu objawów, Oraz u pacjentów z insulmami - wzrost nasilenia i czasu trwania hipoglikemii. Systematyczna kontrola stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza u chorych z krwawieniem z żylaków przełyku, w marskości wątroby, tk. Zwiększa to ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1; Zapotrzebowanie na insulinę zmienia się już istniejącej cukrzycy.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Akarʙoza | FMR. W tle można zmienić efekt oktreotydu (w kierunku zwiększania, i tłumienia), konieczności dostosowania dawki. |
Bromokryptyna | FKV. W kontekście zwiększonej biodostępności oktreotyd. |
Glimepiryd | FMR. W tle można zmienić efekt oktreotydu (w kierunku zwiększania, i tłumienia), konieczności dostosowania dawki. |
Glipizide | FMR. W tle można zmienić efekt oktreotydu (w kierunku zwiększania, i tłumienia), konieczności dostosowania dawki. |
Diltiazem | FMR. W tle można zmienić efekt oktreotydu (w kierunku zwiększania, i tłumienia), konieczności dostosowania dawki. |
Insulina dvuhfaznыy [ludzka inżynieria genetyczna] | FMR. W tle można zmienić efekt oktreotydu (w kierunku zwiększania, i tłumienia), konieczności dostosowania dawki. |
Nadolol | FMR. Tle oktreotydu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej bradykardii, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia przewodzenia. |
Pioglitazonu | FMR. W tle można zmienić efekt oktreotydu (w kierunku zwiększania, i tłumienia), konieczności dostosowania dawki. |
Propranolol | FMR. Tle oktreotydu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej bradykardii, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia przewodzenia. |
Cyklosporyna | FKV. FMR. Na tle zmniejszonej absorpcji oktreotyd, uskoryaetsya biotransformacji (CYP4503A Inducer), zmniejsza stężenie we krwi i łagodzi efekt (odrzucenia przeszczepu mogą zacząć). |