Glimepiryd

Gdy ATH:
A10BB12

Charakterystyka.

Biały lub jeltovato-Bieły krytyk literacki krystaliczny proszek, prawie bezwonny, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,.

Farmakologiczne działanie.
Hipoglikemii.

Aplikacja.

Cukrzyca typu 2.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, cukrzyca typu 1, cukrzycowej kwasicy ketonowej, diabeticheskaya śpiączka i śpiączka, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Dzieciństwo (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): редко — понижение АД, małopłytkowość, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytoza, erythropenia, pancytopenia, hemolityczna i niedokrwistość aplastyczna.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, przemijające niewyraźne widzenie.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, biegunka, wewnątrzwątrobowa cholestaza.

Metabolizm: gipoglikemiâ.

Inny: Elewacja aminotransferaz, giponatriemiya, alergiczne reakcje skórne, Późnym każda porfirię, astenia. Редко — одышка, zapalenie wątroby, uczulenie zapalenie naczyń, nadwrażliwość.

Współpraca.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamidy, chloramfenikol, kumarinы, probenecyd), Inhibitory MAO, insulina, beta-blokery, mikonazol, allopurinol, Inhibitory ACE, PAS, pentoksyfilinę (при парентеральном введении в высоких дозах), chinolony, steryd anaboliczny, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) diuretyki tiazydowe, kortykosteroidy, fenotiazinы, Hormony tarczycy, Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyczne, Izoniazyd, barbiturany, aцetazolamid, ryfampicyna, środki przeczyszczające (długotrwałe stosowanie). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_maks, AUC и Т_1/2 (średnio 20%). Zmniejszenia (nieznacznie) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Przedawkować.

Objawy: gipoglikemiâ, do rozwoju śpiączki.

Leczenie: в/в болюсное введение 50% roztwór glukozy, Wlew zatem 10% roztwór glukozy. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (zwykle przed śniadaniem). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 tygodnie) повышение до 4–6 мг. Maksymalna dawka dobowa - 6 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Środki ostrożności.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 nie; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (raz na 3-6 miesiące) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, uraz, инфекционное заболевание, interwencja chirurgiczna (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, pomijanie posiłków, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Akarʙoza	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Allopurynol	FMR. Czy efekt.
Asparaginazą	FMR. Osłabia efekt.
Aцetazolamid	FMR. Osłabia efekt.
Bromokryptyna	FMR. Czy efekt.
Warfaryna	FMR. На фоне глимепирида снижается (nieznacznie) efekt.
Glukagon	FMR. Osłabia efekt.
Danazol	FMR. Osłabia efekt.
Izoniazyd	FMR. Osłabia efekt.
Kaptopryl	FMR. Czy efekt.
Klonidin	FMR. Efekt zmiany (być może jako wzmocnienie, так и ослабление).
Mikonazol	FMR. Czy efekt.
Morfina	FMR. Osłabia efekt.
Kwas nikotynowy	FMR. Osłabia efekt.
Paracetamol	FMR. Czy efekt.
Pentoksyfilina	FMR. Czy efekt.
Pirydoksyny	FMR. Czy efekt.
Propranolol	FKV. FMR. Zwiększenia (na 20%) Cmaks, AUC и Т1/2. Czy efekt.
Ryfampicyna	FMR. Osłabia efekt.
Salbutamol	FMR. Osłabia efekt.
Teofilina	FMR. Czy efekt.
Tetracykliny	FMR. Czy efekt.
Fenylbutazon	FMR. Czy efekt.
Fenytoina	FMR. Osłabia efekt.
Flukonazol	FKV. FMR. Spowalnia biotransformacji, wzmacnia efekt.
Fluoksetyna	FMR. Czy efekt.
Furosemid	FMR. Osłabia efekt.
Chloramfenikol	FMR. Czy efekt.
Chlorpromazyna	FMR. Osłabia efekt.
Xlortalidon	FMR. Osłabia efekt.
Enalapril	FMR. Czy efekt.
Adrenalina	FMR. Osłabia efekt.
Etionamid	FMR. Czy efekt.