Enalapril
Gdy ATH:
C09AA02
Charakterystyka.
Enalaprilu jest biały lub prawie biały, krystaliczny proszek, słabo rozpuszczalne w wodzie, rozpuszcza się w etanolu i metilovom spirtah. Waga molekularna 492,43.
Farmakologiczny akcja.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretycznego.
Aplikacja.
Choroba hipertoniczny, симптоматическая артериальная гипертензия, niewydolność serca, diabeticheskaya nefropatia, hiperaldosteronizmu wtórnego, Choroba Raynauda, twardziny, комплексная терапия инфаркта миокарда, angina, przewlekła niewydolność nerek.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, ciąża, laktacja, dzieciństwo.
Ciąża i karmienie piersią.
Działania Kategoria spowodować FDA - C (I trymestrze). (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
Działania Kategoria spowodować FDA - D (II i III trymestr).
Skutki uboczne.
Depresja CNS, depresja, ataksja, drgawki, senność lub bezsenność, Neuropatia obwodowa, niedowidzenie, smak, węchowy, szum w uszach, zapalenie spojówek, łzawienie, niedociśnienie, zawał serca, ostrej naruszeniem krążenia mózgowego (как следствие гипотонии), zaburzenia rytmu serca (предсердная тахи- lub bradykardia, migotanie przedsionków), hipotonia ortostatyczna, приступ стенокардии, zakrzepowo-zatorowej gałęzie tętnicy płucnej, skurcz oskrzeli, duszność, suchym kaszlem, śródmiąższowe zapalenie płuc, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, katar, zapalenie jamy ustnej, suchość w jamie ustnej, zapalenie języka, anoreksja, niestrawność, ziemia, zaparcie, zapalenie trzustki, zaburzenia czynności wątroby (cholestatyczne zapalenie wątroby, Martwica komórek wątroby), zaburzenia czynności nerek, oligourija, zakażenie dróg moczowych, ginekomastia, impotencja, neutropenia, małopłytkowość, złuszczające zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka, pęcherzyca, półpasiec, łysienie, fotodermatozy, reakcje alergiczne (Zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, i inne.).
Współpraca.
Эффекты эналаприла усиливают диуретики, leki przeciwnadciśnieniowe, alkohol, osłabienie estrogena, NLPZ, sympatykomimetyczne. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Przedawkować.
Objawy: nasilone niedociśnienie tętnicze, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.
Leczenie: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz. Dawka początkowa - 5 mg 1 raz dziennie, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 mg 1 raz dziennie. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.
Środki ostrożności.
Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 nie. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Bumetanid | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Werapamil | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Gidroxlorotiazid | FMR: synergizm. Значимо усиливает (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Diklofenak | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Diklofenak potasu | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Ibuprofen | FMR. To osłabia działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny), podwyżki (wzajemnie) риск нарушения почечных функций, w szczególności u pacjentów z hipowolemii. |
Indapamid | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Indometacyna | FMR. To osłabia działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) риск нарушения почечных функций. |
Chlorek potasu | FMR: synergizm. Увеличивает риск развития гиперкалиемии; при одновременном использовании рекомендуется контроль концентрации калия в крови. |
Ketoprofen | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Ketorolak | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Węglan litu | FMR: synergizm. На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений. |
Meloksykam | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Naproksen | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Piroksykam | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Risperidon | FMR: synergizm. Nasila działanie hipotensyjne. |
Ryfampicyna | FKV. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
Spironolakton | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) гипотензивный эффект и риск развития гиперкалиемии; при совместном назначении необходим мониторинг содержания калия в крови. |
Fenylbutazon | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) риск нарушения почечных функций. |
Flurbyprofen | FMR. Zmniejsza działanie hipotensyjne, podwyżki (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. |
Furosemid | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Xlortalidon | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Celekoksyb | FMR. To zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe, podwyżki (wzajemnie) риск нарушения почечных функций. |
Kwas etakrynowy | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny. |
Etanol | FMR: synergizm. Czy efekty; w czasie leczenia porzucenie duchu. |