Diklofenak (Gdy ATH M01AB05)

Gdy ATH:
M01AB05

Charakterystyka.

Krystaliczny proszek o żółtawo-białe z jasnego beżu. Jest on rozpuszczalny w metanolu, rozpuszcza się w etanolu,, praktycznie nierozpuszczalnym w chloroformie, Potas sól jest rozpuszczalna w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwzapalne, przeciwbólowy, gorączkotwórczy, przeciwreumatyczne, antiagregatine.

Aplikacja.

Chorobą zapalną stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, ankiloziruyushtiy kręgosłupa, przewlekłe zapalenie stawów dnawe), choroby zwyrodnieniowe (deformacji kości i stawów, osteochondroza), lyumbago, ischias, nerwoból, bóle mięśni, Tkanki zewnątrzstawowe choroby (zapalenie ścięgien, ʙursit, reumatyczne tkanek miękkich), zespoły bólowe pourazowe, towarzyszy stan zapalny, bólu pooperacyjnego, ostrego ataku dny moczanowej, Pierwotne disalgomenoreya, adnexitis, Ataki migreny, počečnaâ i jak pečenočnaâ, Infekcja górnych dróg oddechowych, pozostałe skutki zapalenia płuc. Lokalnie - Uraz ścięgna, Więzadła, mięśnie i stawy (w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego w skręcenia, zwichnięcie, uşiʙax), miejscowe formy reumatyzmu tkanek miękkich (Eliminacja bólu i stanu zapalnego). W okulistyce - Niezakaźne zapalenie spojówek, Pourazowe zapalenie po penetracji i nie penetrujące rany gałki ocznej, Ból w zastosowaniu lasera excimerowego, podczas implantacji i usuwania działalności obiektywu (do- i zapobieganie pooperacyjnego zwężenia źrenicy, torbielowaty obrzęk nerwu).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. z innymi lekami z grupy NLPZ), hemodyscrasia nieokreślony etiologii, wrzód trawienny, niszczące i zapalna choroba jelita grubego w ostrej fazie, "Aspiryna" astma, dzieciństwo (do 6 lat), ostatni trymestr ciąży.

Obowiązywać ograniczenia.

Naruszenie wątroby i nerek, niewydolność serca, porfirię, Praca, wymaga więcej uwagi, ciąża, laktacja.

Skutki uboczne.

Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, anoreksja, bębnica, zaparcie, biegunka), Gastropatii NLPZ (pokonać jamistych śluzówki w postaci rumień, krwotok, nadżerki i owrzodzenia), Ostre nadżerki i owrzodzenia, medycznych itd.. GI, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, podwyższony poziom transaminaz w surowicy, hepatitis polekowe, zapalenie trzustki, śródmiąższowe zapalenie nerek (zespół nerczycowy - rzadko, martwica brodawek, ostra niewydolność nerek), ból głowy, Aż podczas chodzenia, zawroty głowy, wzbudzenie, bezsenność, drażliwość, fatiguability, obrzęk, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, eozynofilowe zapalenie płuc, Miejscowe reakcje alergiczne (wysypka, erozja, эritema, wyprysk, izayazvlenie), rumień wielopostaciowy, Zespół Stevensa - Johnsona, Zespół Lyella, erytrodermia, skurcz oskrzeli, ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs), wypadanie włosów, nadwrażliwość, plamica, naruszenie hematopoezy (Niedokrwistość - hemolityczna i aplastyczna, leykopeniya vploty do agranulocytoza, małopłytkowość), Zaburzenia sercowo-naczyniowe (podwyższone ciśnienie krwi), zaburzenia czucia i wzroku, drgawki.

Kiedy i / administracja m - spalanie, Edukacja infiltracji, ropień, Martwica tkanki tłuszczowej.

Podczas korzystania świece - miejscowe podrażnienie, śluz zmieszany z krwią, ból podczas wypróżnień.

Przy podawaniu miejscowym - świąd, эritema, wysypki, palenie, ponadto może wystąpić ogólnoustrojowe skutki uboczne.

Współpraca.

Zwiększa to stężenie we krwi litu, digoksina, leki przeciwzakrzepowe, Doustne leki przeciwcukrzycowe (możliwe zarówno hipo-, i hiperglikemia), chinolonu. Zwiększa toksyczność metotreksatu, cyklosporyna, prawdopodobieństwo efektów ubocznych glukokortykoidów (krwawienie z przewodu pokarmowego), Ryzyko hiperkaliemii na tle leków moczopędnych oszczędzających potas, zmniejsza działanie leków moczopędnych. Stężenie w osoczu krwi jest zmniejszony przez zastosowanie kwasu acetylosalicylowego.

Przedawkować.

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, hiperwentylacji, zawroty głowy, dzieci - miokloniczne szarpnięcia, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie), chorób wątroby i nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, Terapia simptomaticheskaya, na celu rozwiązanie rosnącego ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego, depresja oddechowa. Wymuszona diureza, hemodializa maloeffyektivny.

Dawkowanie i Administracji.

Tryb ustawiane indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania i ciężkości stanu. Wewnątrz, / M, JA /, doodbytniczo, lokalnie (Rękawice futrzane, wkraplanie do worka spojówkowego). Maksymalna dawka jednorazowa 100 mg.

Wewnątrz: dorosłych - 75-150 mg / dzień w podzielonych dawkach; Formularz retard - 1 raz dziennie (w razie potrzeby - w górę 200 mg / dobę). Po osiągnięciu efektu klinicznego dawkę zmniejszyć do minimum konserwacji. Dla dzieci 6 i starsze oraz młodzież przepisywany tylko pigułki normalnego czasu trwania obliczeń 2 mg / kg / dzień.

Jako leczenie początkowe (na przykład po operacji, w ostrych warunkach) / M lub JA /. / M - 75 mg / dobę (w ciężkich przypadkach, 75 mg 2 dwa razy dziennie, z przerwą w ciągu kilku godzin) na 1-5 dni. Później przeniósł się do tabletek lub czopków.

Doodbytniczy: przez 50 mg 1-2 razy na dobę.

Rękawice futrzane: delikatnie wcierana w skórę 2-4 g żelu lub maści 2-4 razy dziennie; po zastosowaniu należy umyć ręce.

Instillyatsionno: wkroplono do worka spojówkowego 1 upuść 5 razy w ciągu 3 godzin przed operacją, natychmiast po operacji - o 1 upuść 3 czasy, następnie - 1 drop 3-5 razy dziennie przez czas potrzebny do obróbki; innych wskazań - 1 upuść 4-5 razy dziennie.

Środki ostrożności.

Przedłużone leczenie jest konieczne, aby okresowo badać morfologię krwi oraz czynność wątroby, Badanie krwi utajoną w kale. Pierwszy 6 miesięcy ciąży należy stosować pod ścisłą wskazań oraz w najmniejszej dawce. Ze względu na możliwości zmniejszenia szybkości reakcji nie jest zalecane jazdy i obsługi maszyny. Nie stosować na uszkodzoną lub skórą, w połączeniu z opatrunkiem okluzyjnym; Nie można unikać kontaktu z oczami i śluzu.

Współpraca

Substancja czynnaOpis interakcji
AkarʙozaFMR. Na tle diklofenaku u chorych na cukrzycę, wpływ zmian; w połączeniu powołanie wymaga ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
Kwas acetylosalicylowyFKV. FMR. To zmniejsza stężenie we krwi (wyprzeć ze swojej współpracy z białkami osocza); Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, ponieważ jest. może zwiększyć krwawienie lub zaburzenia czynności nerek.
BumetanidFMR: antagonizm. Tle efektu diklofenaku obniżonym.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Na tle diklofenak zmniejszona natriuretycznego, Działanie moczopędne i hipotensyjne.
GlimepirydFMR. Na tle diklofenaku u chorych na cukrzycę, wpływ zmian; w połączeniu powołanie wymaga ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
GlipizideFMR. Na tle diklofenaku u chorych na cukrzycę, wpływ zmian; w połączeniu powołanie wymaga ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
DalteparynaFMR: synergizm. Tle diklofenaku wzmocnienia efektu i zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych; wspólny wniosek wymaga ostrożności.
DigoksynaFKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia diklofenaku we krwi (z możliwych objawów zatrucia glikozyd).
IndapamidFMR: antagonizm. Tle diklofenaku jest zmniejszone działanie hipotensyjne.
Insulina aspartFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; połączone termin jest to konieczne do ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
Insulina glargineFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
Insulina dvuhfaznыy [ludzka inżynieria genetyczna]FMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
Insulina lisproFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
Rozpuszczalnej insuliny [jednoskładnikowe wieprzowiny]FMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
KaptoprylFMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek. Na tle diklofenaku zmniejszone działanie hipotensyjne.
Węglan lituFKV. Na tle diklofenaku może zwiększyć poziom równowagi w osoczu w wyniku redukcji klirensu.
MetotreksatFKV. Na tle diklofenak może zwiększać stężenie w surowicy od przejawów toksyczności.
MetforminaFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
OfloksacynaFMR: synergizm. Na tle diklofenak zwiększa ryzyko pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego i konfiskat.
PioglitazonuFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
RamiprylFMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek i hiperkaliemii. Na tle diklofenaku zmniejszone działanie hipotensyjne.
RepaglinidFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; ze wspólnego powołania wymaga ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
RozyglitazonuFMR. Na tle efekt zmian diklofenaku; w połączeniu powołanie jest konieczne do ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
SpironolaktonFMR: antagonizm. Na tle diklofenak zmniejszona moczopędny, natriuretycznego i hipotensyjne działanie, zwiększone ryzyko hiperkaliemii, w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek.
TamsulozinFKV. W kontekście zwiększania szybkości wydalania diklofenaku.
TiklopidynaFMR: synergizm. Na tle wzmożonej diklofenaku (wzajemnie) działanie przeciwpłytkowe; zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych.
TimololFMR: antagonizm. Tle diklofenaku jest zmniejszone działanie hipotensyjne.
FenobarbitalFMR. Tle diklofenaku zwiększa ryzyko wystąpienia efektów ubocznych.
FurosemidFMR: antagonizm. Na tle diklofenaku (Hamuje syntezę PG nerek, utrudnia przepływ krwi do nerek, To sprzyja retencji wody i sodu) zmniejszone działanie moczopędne.
XlortalidonFMR: antagonizm. Tle efektu diklofenaku obniżonym.
CyklosporynaFKV. FMR. Zwiększenia (wzajemnie) Ryzyko nefrotoksycznością, podwyżki (dwa razy) stężenie w krwi.
Kwas etakrynowyFMR: antagonizm. Na tle diklofenaku (hamuje prostaglandyny nerek, zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, opóźnianie sodu i płynu) zmniejszony wpływ.

Przycisk Powrót do góry