Repaglinid
Gdy ATH:
A10BX02
Charakterystyka.
Doustny środek hipoglikemiczny.
Biały lub prawie biały proszek. Waga molekularna 452,6.
Farmakologiczne działanie.
Hipoglikemii.
Aplikacja.
Cukrzyca typu 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, cukrzyca typu 1, cukrzycowej kwasicy ketonowej, diabeticheskaya śpiączka i śpiączka, poważne wątroby i / lub nerek; państwa, wymagające insuliny (Włącznie. choroba zakaźna, poważne operacje), ciąża, laktacja.
Obowiązywać ograniczenia.
Zespół gorączkowe, alkoholizm, przewlekła niewydolność nerek. Не следует назначать детям и подросткам до 18 lat, а также пациентам старше 75 lat (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).
Ciąża i karmienie piersią.
Przeciwwskazane w ciąży.
Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Gipoglikemiâ, niestrawność (nudności, ból brzucha; очень редко — диарея или запор, wymioty), reakcje alergiczne (wysypka na skórze, świąd, pokrzywka); в отдельных случаях — нарушение функции печени (przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).
Współpraca.
Beta-blokery, Inhibitory ACE, chloramfenikol, antykoagulanty pośrednie (pochodne kumaryny), NLPZ, probenecyd, salicilaty, Inhibitory MAO, sulfonamidy, alkohol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Blokery kanału wapniowego, kortykosteroidy, Moczopędny (особенно тиазидные), Izoniazyd, никотиновая кислота в высоких дозах, Estrogeny, Włącznie. składający się z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, fenotiazinы, fenytoina, sympatykomimetyczne, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.
Przedawkować.
Objawy: gipoglikemiâ (głód, ощущение усталости и слабости, ból głowy, hypererethism, alarm, senność, беспокойный сон, koszmary, zmiany zachowań, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, zamieszanie, bladość, nudności, cardiopalmus, drgawki, zimny pot, кома и др.).
Leczenie: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (drgawki, utrata przytomności, śpiączka) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, 15-30 minut przed jedzeniem (zwykle 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dawka zbierane indywidualnie. Dawka początkowa - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Maksymalna dawka jednorazowa - 4 mg, na dobę - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.
Środki ostrożności.
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, Włącznie. при голодании, przez alkohol. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Amlodypina | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Atenolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. |
Kwas acetylosalicylowy | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Betaksolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
Betametazon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; połączone termin jest konieczne do monitorowania stężenia glukozy we krwi. |
Bisoprolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
Bumetanid | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Warfaryna | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Werapamil | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Glibenklamid | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Glikwidon | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Gliklazyd | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Glimepiryd | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Glipizide | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Deksametazon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Diklofenak | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Diklofenak potasu | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Diltiazem | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Doʙutamin | FMR: antagonizm. Redukuje efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Dopamina | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
Ibuprofen | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Izoniazyd | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
Indapamid | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
Indometacyna | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Insulina dvuhfaznыy [ludzka inżynieria genetyczna] | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Rozpuszczalnej insuliny [jednoskładnikowe wieprzowiny] | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Karbamazepina | FKV. FMR. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
Karvedilol | FMR: synergizm. Czy efekt (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
Ketokonazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Kortizon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля гликемии. |
Lewotyroksyny sodowej | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Liotironin | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Metyloprednizolonu | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля гликемии. |
Mikonazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Moklobemid | FMR: synergizm. Ингибирует МАО и усиливает эффект. |
Nadolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
Noradrenalina | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Oktreotyd | FMR. Efekt zmiany (dostępne jako hipo-, i hiperglikemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
Perfenazyn | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Fosforan Poliestradiola | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Prednizolon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Prokarbazynę | FMR: synergizm. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
Prometazyna | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Propranolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
Ryfampicyna | FKV. FMR. Przyspiesza biotransformacji (osłabia efekt). |
Selegilina | FMR: synergizm. Как ингибитор МАО усиливает эффект. |
Sotalol | FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
Sulfametoksazol | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Sulfasalazyna | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Timolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
Tioridazin | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Triamcinolon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. |
Trifluoperazyna | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Felodypina | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Fenylbutazon | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Fenylefryna | FMR. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Fenytoina | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови. |
Fenobarbital | FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
Fluoksetyna | FMR: synergizm. Czy efekt. После отмены возможна гипергликемия, wymagające rosnących dawek; w połączeniu powołanie ostrożnością. |
Flufenazin | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Chloramfenikol | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Chlorpromazyna | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Xlortalidon | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Celekoksyb | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Adrenalina | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Erytromycyna | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Esmolol | FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
Etanol | FMR: synergizm. Czy efekt. |
Etynyloestradiol | FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Efedryna | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |