Repaglinid

Gdy ATH:
A10BX02

Charakterystyka.

Doustny środek hipoglikemiczny.

Biały lub prawie biały proszek. Waga molekularna 452,6.

Farmakologiczne działanie.
Hipoglikemii.

Aplikacja.

Cukrzyca typu 2 (Z nieskutecznością diety i wysiłku fizycznego).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, cukrzyca typu 1, cukrzycowej kwasicy ketonowej, diabeticheskaya śpiączka i śpiączka, poważne wątroby i / lub nerek; państwa, wymagające insuliny (Włącznie. choroba zakaźna, poważne operacje), ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Zespół gorączkowe, alkoholizm, przewlekła niewydolność nerek. Nie wyznacz wcześniej dzieci i młodzieży 18 lat, a także pacjenci starsi 75 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania u pacjentów z tych kategorii wiekowych nie są zdefiniowane).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Gipoglikemiâ, niestrawność (nudności, ból brzucha; Bardzo rzadko - biegunka lub zaparcia, wymioty), reakcje alergiczne (wysypka na skórze, świąd, pokrzywka); W niektórych przypadkach - upośledzona funkcja wątroby (przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych) i upośledzenie wizualne (związane z wahaniami poziomu glikemii).

Współpraca.

Beta-blokery, Inhibitory ACE, chloramfenikol, antykoagulanty pośrednie (pochodne kumaryny), NLPZ, probenecyd, salicilaty, Inhibitory MAO, sulfonamidy, alkohol, Anaboliczne sterydy - zwiększ efekt. Blokery kanału wapniowego, kortykosteroidy, Moczopędny (Zwłaszcza tiazide), Izoniazyd, kwas nikotynowy w wysokich dawkach, Estrogeny, Włącznie. składający się z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, fenotiazinы, fenytoina, sympatykomimetyczne, Hormony tarczycy - osłabiaj efekt.

Przedawkować.

Objawy: gipoglikemiâ (głód, uczucie zmęczenia i słabości, ból głowy, hypererethism, alarm, senność, Niespokojny sen, koszmary, zmiany zachowań, Podobne do zatrucia obserwowanego z alkoholem, Osłabienie koncentracji, naruszenie mowy i wizji, zamieszanie, bladość, nudności, cardiopalmus, drgawki, zimny pot, śpiączka i więcej.).

Leczenie: Z umiarkowaną hipoglikemią, Bez objawów neurologicznych i utraty przytomności - przyjmowanie węglowodanów (Roztwór cukru lub glukozy) Dostosowanie wewnątrz i dawki lub diety. W ciężkiej formie (drgawki, utrata przytomności, śpiączka) - V/we wstępie 50% Roztwór glukozy z późniejszą infuzją 10% Rozwiązanie do utrzymania poziomu glukozy we krwi, które nie są opóźnione 5,5 mmol / l.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, 15-30 minut przed jedzeniem (zwykle 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dawka zbierane indywidualnie. Dawka początkowa - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Maksymalna dawka jednorazowa - 4 mg, na dobę - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.

Środki ostrożności.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, Włącznie. при голодании, przez alkohol. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.

Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Amlodypina	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Atenolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии.
Kwas acetylosalicylowy	FMR: synergizm. Czy efekt.
Betaksolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Betametazon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; połączone termin jest konieczne do monitorowania stężenia glukozy we krwi.
Bisoprolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Warfaryna	FMR: synergizm. Czy efekt.
Werapamil	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Glibenklamid	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Glikwidon	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Gliklazyd	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Glimepiryd	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Glipizide	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Deksametazon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Diklofenak	FMR: synergizm. Czy efekt.
Diklofenak potasu	FMR: synergizm. Czy efekt.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Redukuje efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Dopamina	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Ibuprofen	FMR: synergizm. Czy efekt.
Izoniazyd	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови.
Indapamid	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Indometacyna	FMR: synergizm. Czy efekt.
Insulina dvuhfaznыy [ludzka inżynieria genetyczna]	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Rozpuszczalnej insuliny [jednoskładnikowe wieprzowiny]	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Karbamazepina	FKV. FMR. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
Karvedilol	FMR: synergizm. Czy efekt (может маскировать некоторые проявления гипогликемии).
Ketokonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Kortizon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля гликемии.
Lewotyroksyny sodowej	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Liotironin	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Metyloprednizolonu	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; совместное применение требует контроля гликемии.
Mikonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Moklobemid	FMR: synergizm. Ингибирует МАО и усиливает эффект.
Nadolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Noradrenalina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Oktreotyd	FMR. Efekt zmiany (dostępne jako hipo-, i hiperglikemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Fosforan Poliestradiola	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Prednizolon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Prokarbazynę	FMR: synergizm. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект.
Prometazyna	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Propranolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Ryfampicyna	FKV. FMR. Przyspiesza biotransformacji (osłabia efekt).
Selegilina	FMR: synergizm. Как ингибитор МАО усиливает эффект.
Sotalol	FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Sulfametoksazol	FMR: synergizm. Czy efekt.
Sulfasalazyna	FMR: synergizm. Czy efekt.
Timolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Triamcinolon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; ze wspólnym powołaniem konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Trifluoperazyna	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Felodypina	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenylbutazon	FMR: synergizm. Czy efekt.
Fenylefryna	FMR. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenytoina	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови.
Fenobarbital	FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
Fluoksetyna	FMR: synergizm. Czy efekt. После отмены возможна гипергликемия, wymagające rosnących dawek; w połączeniu powołanie ostrożnością.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Furosemid	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Chloramfenikol	FMR: synergizm. Czy efekt.
Chlorpromazyna	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Celekoksyb	FMR: synergizm. Czy efekt.
Adrenalina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Erytromycyna	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Esmolol	FMR: synergizm. Czy efekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Etanol	FMR: synergizm. Czy efekt.
Etynyloestradiol	FMR: antagonizm. Osłabia efekt; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Efedryna	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.