Betaksolol (Gdy ATH C07AB05)
Gdy ATH:
C07AB05
Charakterystyka.
Chlorowodorek betaxolol wpływ jest biały, krystaliczny proszek. Rozpuszczalny w wodzie, etanol, metanol i chloroform.
Farmakologiczne działanie.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antyarytmiczne.
Aplikacja.
Pigułki: nadciśnienie tętnicze, angina; akatyzja, poneuroleptyczna; krople do oczu: jaskra otkrыtougolynaya, nadciśnienie oczne, stan po trabekuloplastyki laserowej, długotrwałe leczenie przeciwnadciśnieniowe po chirurgicznej interwencji okulistycznej.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, sinusovaya bradykardia (mniej niż 45-50 uderzeń. / min), Zespół chorego węzła zatokowego, AV блокада II-III степени, niedociśnienie (Sad poniżej 100 mm Hg. Art.), wstrząs kardiogenny, ostrego i oporną na leczenie ciężkiej niewydolności serca, ciężka obturacyjna niewydolność oddechowa.
Obowiązywać ograniczenia.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc, niestabilna dławica piersiowa, skłonność do bradykardii, Blok AV I stopnia, krążenie krwi obwodowej, cukrzyca niewyrównana, gipoglikemiâ, pheochromocytoma, wątroby i nerek, nadczynność tarczycy, osłabienie mięśni, zaawansowany wiek, dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony).
Ciąża i karmienie piersią.
Może, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: astenia (7,1%), ból głowy (6,5%), zawroty głowy (4,5%), senność (2,8%), bezsenność (1,2%), niepokój (0,8%), depresja (0,8%), zaburzenia koncentracji, koszmary, omdlenie, stupor, omamy, amnezja, labilność emocjonalna, Zaburzenia czułości, parestezje, nerwoból, neuropatia; ból i szum w uszach, zaburzenia przedsionkowe, częściowa utrata słuchu, drżenie.
Z układem moczowo-płciowego: impotencja (1,2%), dizurija, oligurija, białkomocz, obrzęk, zapalenie pęcherza, počečnaâ jak, zmniejszenie libido, zaburzenia miesiączkowania, ból i dysplazję zmiany piersi (żeński), zapalenie gruczołu krokowego, Choroba Peyroniego.
Z przewodu pokarmowego: niestrawność (4,7%), biegunka (2%), nudności (1,6%), suche usta, anoreksja, dysfagia, wymioty, zaparcie, ból brzucha.
Z układu oddechowego: zakażenia górnych dróg oddechowych (2,6%), duszność (2,4%), ból w klatce piersiowej (2,4%), zapalenie gardła (2%), katar (1,4%), zapalenie zatok, kaszel, duszność, skurcz oskrzeli, niewydolność oddechowa.
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): bradykardia (8,1%), objawowe — 0,8%, bicie serca, Z блокада, gipotenziya, nadciśnienie, naruszenie troficznego sercowego, zawał serca, niewydolność serca, zaostrzenie chromania przestankowego, zakrzepica, niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, plamica.
Na części układu mięśniowo: bóle stawów (3,1%), Ścięgna, bóle mięśni.
Na skórę: wysypka (1,2%), łysienie, wyprysk, эritema, zaostrzenie łuszczycy, hypertryhoz, prurigo.
Inny: reakcje alergiczne, zwiększenie stężenia mleczanu dehydrogenazy, enzymów wątrobowych (IS, GOLD), Kwasica, hipercholesterolemia, giperglikemiâ, hiperlipidemia, hiperurykemia, kaliopenia, gipotermiя, zmiana masy, wycofanie.
Przy użyciu kropli do oczu: łzawienie (natychmiast po zakropleniu), dyskomfort lub ciało obce w oku, suche oczy, rozmazany obraz, ból, światłowstręt, anizokorija, zmniejszenie wrażliwości lub dostrzeżone zabarwienie rogówki, keratit, эritema, świąd, Reakcje ogólnoustrojowe.
Współpraca.
Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodności i kurczliwość serca na tle amiodaronu, diltiazema, werapamil, leki chinidyny, ryzyko niedociśnienia i działalności dekompensacji serca — digidropiridinovyh antagonistów wapnia, w szczególności u pacjentów z niewydolnością serca utajonego. NLPZ, glikokortykosteroidy, Estrogeny, kopertowanie i leki zobojętniające osłabiać działanie hipotensyjne; trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina) - Wzrost (niedociśnienie ortostatyczne może wystąpić). Nasila działanie leków zwiotczających mięśnie nie depolaryzujących, lidokaina hamuje metabolizm w wątrobie. Cymetydyna i fenotiazyny zwiększenie stężenia w osoczu. Z jednoczesnym systemowe i lokalnym (jak krople do oczu) Stosowanie beta-blokerów może rozwinąć efekty addytywne (na ciśnienie wewnątrzgałkowe lub systemu).
Przedawkować.
Objawy: zawroty głowy, bradykardia, niemiarowość, gipotenziya, ostra niewydolność serca, skurcz oskrzeli, gipoglikemiâ, drgawki, w ciężkich przypadkach - upadku.
Leczenie: płukanie żołądka i powołanie chłonne; leczenie objawowe: atropyn (I / 1-2 mg), agonistów receptorów beta (Izoprenalinę), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), sercowy (doʙutamin, Dopamina, epinefryny, noradrenalina) Surowce, glukagon i in wiadomość. Z bloku serca może przezżylnej stymulacji. Hemodializa maloeffyektivyen.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, rano. Gdy nadciśnienie przez 10 mg dawka. Jeżeli po upływie 7-14 dni efekt jest niewystarczająca, Dawka może być zwiększona do 20 mg i kolejne 1-2 tygodnie przed 40 mg w jednym kroku. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dializa, i starszych pacjentów Dawka początkowa wynosi 5 mg, pojedynczy, Jeśli to konieczne, zwiększa 5 mg co 14 dni przed 20 mg (nie więcej).
Gdy jaskra: wkraplanie do worka spojówkowego 1 upuść 2 raz dziennie (Podczas pierwszego miesiąca pod kontrolą ciśnienia wewnątrzgałkowego).
Środki ostrożności.
Leczenie prowadzi się pod stałym nadzorem medycznym. Może maskować objawy nadczynności tarczycy i hipoglikemii (u pacjentów z cukrzycą, otrzymywania leków przeciwcukrzycowych). Zmniejsza to kompensujące reakcje układu sercowo-naczyniowego w odpowiedzi do stosowania środków do znieczulenia ogólnego i zawierających jod środków kontrastowych. Przed zabiegiem z użyciem znieczulenia ogólnego należy zatrzymać lek lub wybierz znieczulenia przy tym jak najmniejsze ujemne skutki inotropowe. Pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na zwiększone ryzyko hipotermii, zaburzenia psychiczne, Efekty uboczne układu krążenia. Z naruszeniem wątroby i nerek zaleca się w pierwszej obserwacji klinicznej 4 dzień. Na tle historii kwalifikowane mogą zwiększać alergicznej nasilenie reakcji nadwrażliwości i brak efektu terapeutycznego konwencjonalnych dawek adrenaliny. Zaleca się, że użycie alkoholu w czasie leczenia. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi. Przerwanie leczenia powinno być stopniowe około 2 Słońce.
Ostrzeżenia.
W trakcie leczenia, można zmienić wyniki badań laboratoryjnych (fałszywe pozytywna reakcja w analizie dopingu, zwiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych i innych.).
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Amiodaron | FMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego. |
Atenolol | FMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) efekt. Beta-blokery, podaje się doustnie, Włącznie. atenolol i acebutololu, razem z beta-blokerów, stosowany w okulistyce (krople do oczu), Włącznie. z betaksolol, wzmocnienia obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego; natomiast skutków układowego beta-adrenergicznego blokowania, zwykle, wzrost. |
Bisoprolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty (Połączony układ jest przeciwwskazane). Na tle betaksolol (krople do oczu) bardziej wyraźne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Glipizide | FMR: synergizm. Na tle udoskonalony betaksolol (możliwe maskowanie wczesnych objawów hipoglikemii). |
Diltiazem | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny; zwiększenie negatywny wpływ na częstość akcji serca, Przewodzenie AV i / lub kurczliwości serca, możliwość nadmiernej bradykardii, Z блокада (do niewydolności serca). |
Imipramina | FMR: synergizm. Nasila działanie hipotensyjne (niedociśnienie ortostatyczne może wystąpić). |
Indometacyna | FMR: antagonizm. Zmniejsza działanie hipotensyjne (Hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach oraz zapobiega sodu i płynu). |
Insulina dvuhfaznыy [ludzka inżynieria genetyczna] | FMR: synergizm. Na tle udoskonalony betaksolol (może maskować wczesne objawy hipoglikemii). |
Klonidin | FMR. Mieszanie bradykardia i blok AV zwiększa prawdopodobieństwo. |
Lidokain | FKV. Na tle spowolnienia betaksolol biotransformacji i zwiększa ryzyko przejaw działań toksycznych. |
Metoprolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty (Połączony układ jest przeciwwskazane). Na tle betaksolol (krople do oczu) bardziej wyraźne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Nadolol | FMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) efekt. Beta-blokery, podaje się doustnie, Włącznie. nadolol, razem z beta-blokerów, stosowany w okulistyce (krople do oczu), Włącznie. ʙetaksolol, wzmocnienia obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego; natomiast skutków układowego beta-adrenergicznego blokowania, zwykle, wzrost. |
Nifedypina | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekt hipotensyjny; wzrosła negatywny wpływ na częstość akcji serca, Przewodzenie AV i / lub kurczliwości serca, możliwość rozwoju zastoinowej niewydolności serca, nadmierne niedociśnienie, angina atak, ciężka bradykardia, Blokada AV (do niewydolności serca). |
Oktreotyd | FMR: synergizm. Być może zwiększona terapeutyczne i boczne (chrezmernaya bradykardia, Niemiarowość, Zaburzenia przewodzenia) Efekty; w połączeniu zmniejszenie dawki wymagane powołania. |
Pindolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty (Połączony układ jest przeciwwskazane). Na tle betaksolol (krople do oczu) bardziej wyraźne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Propranolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty. Beta-blokery, podaje się doustnie, Włącznie. propranolol, razem z beta-blokerów, stosowany w okulistyce (krople do oczu), Włącznie. ʙetaksololom, wzmocnienia obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego; natomiast skutków układowego beta-adrenergicznego blokowania, zwykle, wzrost. |
Risperidon | FMR: synergizm. Nasila działanie hipotensyjne. |
Ryfampicyna | FKV. Przyspiesza biotransformacji i obniża krwi. |
Sotalol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty (Połączony układ jest przeciwwskazane). Na tle betaksolol (krople do oczu) bardziej wyraźne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Timolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty (Połączony układ jest przeciwwskazane). Na tle betaksolol (krople do oczu) bardziej wyraźne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Chinidyna | FMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego. |
Adrenalina | FMR: antagonizm. Na tle osłabienia efektu betaksolol. Pacjenci z atopowym lub ciężkie reakcje anafilaktyczne historii, na tle beta-blokerów, stosowany w okulistyce, Włącznie. ʙetaksolola, możliwy brak odpowiedzi na konwencjonalne, stosowane w leczeniu reakcji anafilaktycznych, dawkować. |
Esmolol | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty (Połączony układ jest przeciwwskazane). Na tle betaksolol (krople do oczu) bardziej wyraźne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. |