Nifedypina

Gdy ATH:
C08CA05

Charakterystyka

Antagonisty wapnia - 1,4-dihydropirydyny.

Żółty krystaliczny proszek. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, jest rozpuszczalne w alkoholu. Molekularny waga 346,3.

Farmakologiczne działanie

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Aplikacja

Nadciśnienie tętnicze, w tym nadciśnieniowego, zapobiegania atakom bolesnej (Włącznie. Dławica Prinzmetala), gipertroficheskaya kardiomiopatia (Obturacyjny et al.), Choroba Raynauda, nadciśnienie płucne, obturacji oskrzeli.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, ostrej fazie MI (pierwszy 8 dni), wstrząs kardiogenny, Ciężki aortalnыy zwężenie, dekompensacji niewydolności serca, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia

Należy powstrzymać się od stosowania leku w praktyce pediatrycznej, z powodu bezpieczeństwa i skuteczności ich stosowania u dzieci nie jest zidentyfikowany.

Ciąża i karmienie piersią

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza: często (Na początku leczenia) - Zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca, bicie serca, tachykardia; rzadko - niedociśnienie (do omdlenia), ból, takie stenokardicheskie, bardzo rzadko - niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, trombotsitopenicheskaya plamica.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: Na początku leczenia - zawroty, ból głowy, rzadko - oszałamiający, bardzo rzadko - zmiana percepcji wzrokowej, naruszenie wrażliwości na dłoniach i stopach.

Z przewodu pokarmowego: często - zaparcia, rzadko - nudności, biegunka, bardzo rzadko - przerost dziąseł (długotrwałe leczenie), zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Z układu oddechowego: bardzo rzadko - skurcz oskrzeli.

Na części układu mięśniowo: bardzo rzadko - bóle mięśni, drżenie.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, osutka, rzadko - złuszczające zapalenie skóry.

Inny: często (Na początku leczenia) - Obrzęk i zaczerwienienie dłoni i stóp, bardzo rzadko - fotodermatozy, giperglikemiâ, ginekomastia (pacjentów w podeszłym wieku), pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (w / w sprawie wprowadzenia).

Współpraca

Azotany, beta-blokery, Moczopędny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, Fentanyl, Alkohol - zwiększyć efekt hipotensyjny. Zwiększa aktywność teofiliny, zmniejsza klirens nerkowy digoksyny. Wzmacnia działanie uboczne winkrystyna (zmniejsza wydalanie). Zwiększa biodostępność cefalosporyny (cefiksym). Osoczu cymetydyna i wzrost ranitydyna. Diltiazem hamuje metabolizm (To wymaga zmniejszenia dawki nifedypiny). Niezgodny z ryfampicyną (przyspiesza biotransformacji i nie pozwala na tworzenie skutecznego stężenia). Sok grejpfrutowy (duża ilość) zwiększa biodostępność.

Przedawkować

Objawy: Rezkaya bradykardia, ʙradiaritmija, niedociśnienie, w ciężkich przypadkach - upadku, Spowolnienie przewodzenia. Po otrzymaniu dużej liczby tabletek opóźnić objawy zatrucia pojawiają się nie wcześniej niż w 3-4 godzin, a dodatkowo może być wyrażona w utrata przytomności aż do śpiączki, wstrząs kardiogenny, drgawki, giperglikemii, kwasica metaboliczna, niedotlenienie.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, noradrenalina, roztwór chlorku wapnia lub glukonian wapnia, atropiny (JA /). Hemodializa nyeeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji

Wewnątrz, podjęzykowo, JA /. Wewnątrz, w trakcie lub po posiłku, w tabletkach, Kapsułki, upuść, dorośli - 10 mg 3-4 razy dziennie. W szczególnych przypadkach (variant angina, ciężkie nadciśnienie tętnicze) - Może zwiększyć dawkę do 20 mg 4-6 razy dziennie przez krótki czas. Maksymalna dawka dobowa - 120 mg. Kiedy nadciśnienie tętnicze - dla 10 mg 3 raz dziennie (jeśli to konieczne zwiększenie dawki w ciągu 7-14 dni przed otrzymaniem 20-30 mg. Dla złagodzenia nadciśnieniowego i angina atak 10-20 mg doustnie raz podjęzykowo lub, jeśli to konieczne - poprzez 10 m ponownie w postaci kapsułek i tabletek o przedłużonym działaniu (Zaleca się kapsułki dostać się do rdzenia lub punkcji) - 20-40 mg 2 raz dziennie (dławica Printsmetalla - w górę 120 mg / dobę); w postaci tabletek ultraretard - 40-80 mg 1 raz dziennie (Stół. nie żuć). B / (Kryzys kupirovanie gipertonicheskogo) - 5 mg przez 4-8 godzin (0,0104-0,0208 Mg / min), lub 6,3-12,5 ml / h). Maksymalna dawka - 15-30 mg / dzień (mogą być stosowane nie dłużej 3 dni).

Środki ostrożności

Pacjenci w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki dobowej (obniżenie metabolizmu). Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi. Anulowanie lek powinien być stopniowo (wycofanie może wystąpić).

Ostrzeżenia

U pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, wczesne leczenie może wystąpić paradoksalny wzmocnienie ból dławicowy, wyrażony koronaroskleroza i niestabilną dławicą - nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego. Nie zaleca się stosowania krótko działających leków do długotrwałego leczenia dławicy piersiowej lub nadciśnieniu tętniczym, tk. możliwość rozwoju nieprzewidywalnych zmian w ciśnieniu krwi i bolesnej odruchów.

Współpraca