Amiodaron

Gdy ATH:
C01BD01

Charakterystyka.

Krystaliczny proszek, Kolor biały lub kremowy. Słabo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalne w alkoholu, Bardzo łatwo rozpuszczalny w chloroformie.

Farmakologiczne działanie.
Antyarytmiczne, antianginalnoe.

Aplikacja.

Ciężkie zaburzenia rytmu serca (zwykle, z nieefektywności lub niezdolności do innych terapii): Migotanie przedsionków przedwczesnych pobudzeń komorowych i, Zespół WPW-, trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy, migotanie komór; Arytmia tło lub wieńcowa niewydolność serca, komorowe zaburzenia rytmu u pacjentów z chorobą Chagasa mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. jod), sinusovaya bradykardia, Z блокада, sinus syndrome awarii, Zaburzenia przewodzenia wyrażone, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności tarczycy.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

Skutki uboczne.

Mikrootsloyki siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, Hyper- (Wymaga to usunięcie leku) lub niedoczynność tarczycy, zwłóknienie lyegkikh, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, bronhiolit, zapalenie płuc, neuropatia perifericheskie i / lub miopatie, drżenia pozapiramidowe, ataksja, nadciśnienie czaszki, koszmary, bradykardia, asistolija, Z блокада, nudności, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, łysienie, zapalenie najądrza, niedokrwistość, nadwrażliwość, reakcje alergiczne.

Współpraca.

Beta-blokery zwiększają ryzyko niedociśnienia i bradykardii. Nesovmestim z BCC (To zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego i niedociśnienie). Kolestiramin zmniejsza T1/2 Poziom i amiodaronu w osoczu, cymetydyny zwiększa. Efekt zbliżeniowy antykoagulanty, Preparaty naparstnicy. Zwiększenie stężenia cyklosporyny we krwi.

Przedawkować.

Objawy: bradykardia, gipotenziya, Z блокада, rozkojarzenie elektromechaniczne, wstrząs kardiogenny, asistolija, zatrzymanie akcji serca.

Dawkowanie i Administracji.

B /, nasycanie dawki — 5 mg/kg dla 15 m 2-3 razy dziennie, leczenie podtrzymujące jest 10-20 mg/kg/dobę (250 ml 5% wodny).

Wewnątrz, z 100 do 400 mg / dobę (Maksymalna dawka - 600 mg / dobę) 8-10 dni, możliwa przerwa- 2 dni w tygodniu.

Środki ostrożności.

Obowiązkowe monitorowanie EKG. Nie należy łączyć z beta-blokerów, werapamil, diltiazemom, środki przeczyszczające, GI ruchliwość. Ostrożność w połączeniu z lekami, przyczyną hipokaliemii (Moczopędny, kortykosteroidy, amfoterycyna B w dniu / w), i przepisywany pacjentom z ciężką i długotrwałe biegunki. Przedłużone leczenie jest konieczne okulista obserwacji, regularne monitorowanie czynności tarczycy, Badanie rentgenowskie płuc.


Współpraca

Substancja czynnaOpis interakcji
AtenololFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernego niedociśnienia i bradykardii.
Atenolol + XlortalidonFMR. Na tle wzmożonej amiodaron chronometr, ja nie- i efekty dromotropowa.
WarfarynaFMR: synergizm. Na tle znacznie silniejszego wpływu amiodaronu, które mogą powodować silne krwawienie; W połączeniu z aplikacji dawki leków przeciwzakrzepowych należy zmniejszyć do 1/3 - 1/2 i stale monitorować czas protrombinowy.
WerapamilFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe) zwiększone ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
HalotanFMR: synergizm. Na tle wzmocnionej hamowanie przewodnictwa amiodaron i kurczliwości mięśnia sercowego.
GlipizideFKV. Na tle amiodaron zwiększa poziom wolnej frakcji krwi, wzmocniony efekt i może rozwinąć się hipoglikemii.
DigoksynaFKV. Na tle amiodaron zwiększa stężenie w osoczu, zmniejszony klirens i / lub objętość dystrybucji, zwiększone ryzyko toksyczności; dvuhkratnaya konieczne dozы redukcja.
DiltiazemFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe) zwiększone ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
IzofluranFMR: synergizm. Na tle wzmocnionej hamowanie przewodnictwa amiodaron i kurczliwości mięśnia sercowego.
Lewotyroksyny sodowejFKV. FMR. Na tle amiodaronu może osłabić (w rozwoju objawów niedoczynności) lub wzmocnienie (Efekty thyrotoxic) efekt.
MetoprololFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernej bradykardii i hipotonii, możliwe blok AV.
MetotreksatFKV. Na tle spowolnienia biotransformacji i amiodaron zwiększa stężenie w osoczu.
NadololFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernego niedociśnienia i bradykardii.
NebyvololFMR. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego.
NimodypinyFMR: synergizm. Na tle wpływu amiodaronu jest wzmocnione cardiodepressivny, zwiększone ryzyko bradykardii głębokich, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
NifedypinaFMR: synergizm. Na tle wpływu amiodaronu jest wzmocnione cardiodepressivny, zwiększone ryzyko bradykardii głębokich, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
PindololFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwłaszcza, gdy w / w) To zwiększa prawdopodobieństwo naruszenia funkcji mięśnia sercowego i ryzyko nadmiernego niedociśnienia.
ProkaynamydFKV. Na tle amiodaron zwiększa stężenie we krwi; konieczne jest jego zmniejszenie dawki w połączeniu nominacja.
PropafenonFMR. Może nasilać (wzajemnie) ryzyko toksyczności.
PropranololFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernego niedociśnienia i bradykardii.
RytonawirFMR: synergizm. Na tle amiodaron zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
SotalolFMR: synergizm. Na tle amiodaronu może przedłużyć okres refrakcji i sprowokować arytmii; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
TimololFMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego.
FelodypinaFMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe) zwiększone ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
FenytoinaFKV. Na tle na / w amiodaronu zmniejsza stężenie w osoczu.
FentanylFMR: synergizm. Na tle / w amiodaron możliwym niedociśnienia, bradykardia i spadek rzutu serca.
ChinidynaFKV. Na tle amiodaronu (hamuje enzymy CYP450 biotransformacji) zwiększenie stężenia w osoczu; Wspólny wniosek powinien rozpocząć od małej dawki.
CelekoksybFKV. Na tle amiodaronu, hamujący CYP2D9, Metabolizm spowalnia i zwiększa stężenie w osoczu; W podziale ostrożnością.
CyklosporynaFKV. Na tle amiodaron zwiększa stężenie we krwi.
EsmololFMR: synergizm. Na tle nasileniu działania i wzrost amiodaron (zwłaszcza, gdy w / w) niebezpieczeństwo głębokiego bradykardii, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV.

Przycisk Powrót do góry