Amiodaron
Gdy ATH:
C01BD01
Charakterystyka.
Krystaliczny proszek, Kolor biały lub kremowy. Słabo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalne w alkoholu, Bardzo łatwo rozpuszczalny w chloroformie.
Farmakologiczne działanie.
Antyarytmiczne, antianginalnoe.
Aplikacja.
Ciężkie zaburzenia rytmu serca (zwykle, z nieefektywności lub niezdolności do innych terapii): Migotanie przedsionków przedwczesnych pobudzeń komorowych i, Zespół WPW-, trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy, migotanie komór; Arytmia tło lub wieńcowa niewydolność serca, komorowe zaburzenia rytmu u pacjentów z chorobą Chagasa mięśnia sercowego.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość (Włącznie. jod), sinusovaya bradykardia, Z блокада, sinus syndrome awarii, Zaburzenia przewodzenia wyrażone, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności tarczycy.
Ciąża i karmienie piersią.
Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)
Skutki uboczne.
Mikrootsloyki siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, Hyper- (Wymaga to usunięcie leku) lub niedoczynność tarczycy, zwłóknienie lyegkikh, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, bronhiolit, zapalenie płuc, neuropatia perifericheskie i / lub miopatie, drżenia pozapiramidowe, ataksja, nadciśnienie czaszki, koszmary, bradykardia, asistolija, Z блокада, nudności, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, łysienie, zapalenie najądrza, niedokrwistość, nadwrażliwość, reakcje alergiczne.
Współpraca.
Beta-blokery zwiększają ryzyko niedociśnienia i bradykardii. Nesovmestim z BCC (To zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego i niedociśnienie). Kolestiramin zmniejsza T1/2 Poziom i amiodaronu w osoczu, cymetydyny zwiększa. Efekt zbliżeniowy antykoagulanty, Preparaty naparstnicy. Zwiększenie stężenia cyklosporyny we krwi.
Przedawkować.
Objawy: bradykardia, gipotenziya, Z блокада, rozkojarzenie elektromechaniczne, wstrząs kardiogenny, asistolija, zatrzymanie akcji serca.
Dawkowanie i Administracji.
B /, nasycanie dawki — 5 mg/kg dla 15 m 2-3 razy dziennie, leczenie podtrzymujące jest 10-20 mg/kg/dobę (250 ml 5% wodny).
Wewnątrz, z 100 do 400 mg / dobę (Maksymalna dawka - 600 mg / dobę) 8-10 dni, możliwa przerwa- 2 dni w tygodniu.
Środki ostrożności.
Obowiązkowe monitorowanie EKG. Nie należy łączyć z beta-blokerów, werapamil, diltiazemom, środki przeczyszczające, GI ruchliwość. Ostrożność w połączeniu z lekami, przyczyną hipokaliemii (Moczopędny, kortykosteroidy, amfoterycyna B w dniu / w), i przepisywany pacjentom z ciężką i długotrwałe biegunki. Przedłużone leczenie jest konieczne okulista obserwacji, regularne monitorowanie czynności tarczycy, Badanie rentgenowskie płuc.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Atenolol | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernego niedociśnienia i bradykardii. |
Atenolol + Xlortalidon | FMR. Na tle wzmożonej amiodaron chronometr, ja nie- i efekty dromotropowa. |
Warfaryna | FMR: synergizm. Na tle znacznie silniejszego wpływu amiodaronu, które mogą powodować silne krwawienie; W połączeniu z aplikacji dawki leków przeciwzakrzepowych należy zmniejszyć do 1/3 - 1/2 i stale monitorować czas protrombinowy. |
Werapamil | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe) zwiększone ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Halotan | FMR: synergizm. Na tle wzmocnionej hamowanie przewodnictwa amiodaron i kurczliwości mięśnia sercowego. |
Glipizide | FKV. Na tle amiodaron zwiększa poziom wolnej frakcji krwi, wzmocniony efekt i może rozwinąć się hipoglikemii. |
Digoksyna | FKV. Na tle amiodaron zwiększa stężenie w osoczu, zmniejszony klirens i / lub objętość dystrybucji, zwiększone ryzyko toksyczności; dvuhkratnaya konieczne dozы redukcja. |
Diltiazem | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe) zwiększone ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Izofluran | FMR: synergizm. Na tle wzmocnionej hamowanie przewodnictwa amiodaron i kurczliwości mięśnia sercowego. |
Lewotyroksyny sodowej | FKV. FMR. Na tle amiodaronu może osłabić (w rozwoju objawów niedoczynności) lub wzmocnienie (Efekty thyrotoxic) efekt. |
Metoprolol | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernej bradykardii i hipotonii, możliwe blok AV. |
Metotreksat | FKV. Na tle spowolnienia biotransformacji i amiodaron zwiększa stężenie w osoczu. |
Nadolol | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernego niedociśnienia i bradykardii. |
Nebyvolol | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego. |
Nimodypiny | FMR: synergizm. Na tle wpływu amiodaronu jest wzmocnione cardiodepressivny, zwiększone ryzyko bradykardii głębokich, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Nifedypina | FMR: synergizm. Na tle wpływu amiodaronu jest wzmocnione cardiodepressivny, zwiększone ryzyko bradykardii głębokich, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Pindolol | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwłaszcza, gdy w / w) To zwiększa prawdopodobieństwo naruszenia funkcji mięśnia sercowego i ryzyko nadmiernego niedociśnienia. |
Prokaynamyd | FKV. Na tle amiodaron zwiększa stężenie we krwi; konieczne jest jego zmniejszenie dawki w połączeniu nominacja. |
Propafenon | FMR. Może nasilać (wzajemnie) ryzyko toksyczności. |
Propranolol | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (Posiada słabą aktywność beta-blocking) To zwiększa ryzyko nadmiernego niedociśnienia i bradykardii. |
Rytonawir | FMR: synergizm. Na tle amiodaron zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane. |
Sotalol | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu może przedłużyć okres refrakcji i sprowokować arytmii; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane. |
Timolol | FMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego. |
Felodypina | FMR: synergizm. Na tle amiodaronu (zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe) zwiększone ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. |
Fenytoina | FKV. Na tle na / w amiodaronu zmniejsza stężenie w osoczu. |
Fentanyl | FMR: synergizm. Na tle / w amiodaron możliwym niedociśnienia, bradykardia i spadek rzutu serca. |
Chinidyna | FKV. Na tle amiodaronu (hamuje enzymy CYP450 biotransformacji) zwiększenie stężenia w osoczu; Wspólny wniosek powinien rozpocząć od małej dawki. |
Celekoksyb | FKV. Na tle amiodaronu, hamujący CYP2D9, Metabolizm spowalnia i zwiększa stężenie w osoczu; W podziale ostrożnością. |
Cyklosporyna | FKV. Na tle amiodaron zwiększa stężenie we krwi. |
Esmolol | FMR: synergizm. Na tle nasileniu działania i wzrost amiodaron (zwłaszcza, gdy w / w) niebezpieczeństwo głębokiego bradykardii, zniesienie blokady rytm zatokowy i AV. |