Nebyvolol

Gdy ATH:
C07AB12

Charakterystyka.

Chlorowodorek nebiwololu - biały lub białawy proszek. Rozpuszczalny w metanolu, диметилсульфоксиде и N,N-dimetyloformamid; słabo rozpuszczalny w etanolu,, glikol propylenowy i glikol polietylenowy; bardzo słabo rozpuszczalny w heksanie, dichlorometan i metylobenzeno.

Farmakologiczne działanie.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antyarytmiczne.

Aplikacja.

Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi), CHD, angina.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, sinusovaya bradykardia (mniej niż 45-50 uderzeń. / min), niedociśnienie, wstrząs kardiogenny, Zespół chorego węzła zatokowego; AV блокада II-III степени, oporna na leczenie z ciężką niewydolnością serca; krążenie krwi obwodowej, sinoatrialynaya blokada, zaburzenia czynności wątroby, astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli, ciąża, laktacja, dzieciństwo.

Obowiązywać ograniczenia.

Skłonność do bradykardii, cukrzyca, nadczynność tarczycy, łuszczyca, otyahoschennыy Historia allerholohycheskyy, zaawansowany wiek (starszy 75 lat).

Ciąża i karmienie piersią.

Gdy ciąża jest możliwe tylko w ściśle określonych warunkach.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: 1-10% przypadków - ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie (słabość), parestezje; mniej niż 1% przypadki depresji, koszmary; przemijające niewyraźne widzenie.

Z przewodu pokarmowego: w 1% przypadków lub więcej - nudności, wymioty, zaparcie; bębnica, biegunka.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): simptomaticheskaya bradykardia, Z блокада, gipotenziya, niewydolność serca, zaostrzenie chromania przestankowego.

Inny: Reakcje skórne, skurcz oskrzeli.

Współpraca.

Antagoniści wapnia zwiększają blokadę przewodzenia AV, leki antyarytmiczne klasy I i amiodaron wydłużyć czas pobudzenia przedsionków. Środki znieczulające (cykiopropano, Eter dietylowy, trójchloroetylen), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny nasilać niedociśnienie, cymetydyna i wzrost stężenia w osoczu nikardypinę, sympatykomimetyczne Negatyw aktywny.

Przedawkować.

Objawy: bradykardia, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, Powołanie przeczyszczających; możliwe wentylacja mechaniczna i podawanie atropiny (bradykardia i zwiększenie vagotonia), substytuty osocza lub osocza, w razie potrzeby - katecholaminy. Łagodzi działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne – chlorowodorek izoprenaliny (powoli, JA /, w dawce początkowej 5 mcg/min do uzyskania pożądanego efektu), doʙutamin (dawka początkowa - 2,5 mcg / min), w przypadku braku efektu - glukagon (dożylnie 50–100 mcg/kg, cherez ponownie 1 h - 70 mcg/kg/h przez infuzję). Z blokadą AV - stymulacja przezżylna.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, w tym samym czasie w ciągu dnia, bez żucia, pić dużo wody, podczas lub po posiłku jest na 5 mg 1 raz dziennie. Pacjenci z niewydolnością nerek lub u pacjentów starszych 65 lat - 2,5 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa - 10 mg.

Środki ostrożności.

Przerwaniu leczenia powinno być stopniowe (1-2 tygodni). Spowalnia tętno 55 u. / min konieczne zmniejszenie dawki. Na tle cukrzycy może maskować objawy hipoglikemii, z nadczynnością tarczycy - tachykardia. Może zwiększać reakcję na pyłki lub inne alergeny. Powinien być zniesiony dla 24 godziny przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym (w tym stomatologii chirurgicznej) lub wybierz znieczulenia przy tym jak najmniejsze ujemne skutki inotropowe. Jeśli to konieczne, jednoczesne podawanie leków zobojętniających nebiwololu jest przyjmowany z posiłkami, i leki zobojętniające sok między posiłkami. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi. W czasie obróbki, zaleca się wyeliminowanie stosowania alkoholu.

Współpraca