Timolol (Kod ATC C07AA06)

Gdy ATH:
C07AA06

Charakterystyka.

Timolola tymololu i półhydrat jest biały, krystaliczny proszek i bezwonne. Jako gemigidrata jest rozpuszczalny w wodzie, Jest rozpuszczalny w alkoholu; w postaci soli hydrazydu Kwas rozpuszczalny w wodzie, metanol, alkohol.

Farmakologiczne działanie.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antyarytmiczne, protivoglaukomnoe.

Aplikacja.

Wewnątrz: nadciśnienie tętnicze, gipertroficheskaya kardiomiopatia, wypadanie płatka zastawki dwudzielnej, angina, Zapobieganie re mięśnia sercowego, migrena (zapobieganie atakom), drżenie samoistne, alarm. Lokalnie: podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra (otkratougolnaya, wtórny, z bezsoczewkowych, itp.).

Przeciwwskazania.

Aby przypisać do wewnątrz i lokalnych: nadwrażliwość, astma oskrzelowa (Włącznie. historia), przewlekła obturacyjna choroba płuc, wstrząs kardiogenny, Ostra i Przewlekła niewydolność serca, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokada, sinusovaya bradykardia (mniej niż 45-50 uderzeń. / min), Zespół chorego węzła zatokowego; przy podawaniu miejscowym: Dystroficzne schorzenia rogówki, ciężkie alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, laktacja, naturalne dzieciństwie (przedwczesne i nowo narodzone dzieci).

Obowiązywać ograniczenia.

Rozedma płuc, Nonallergic Przewlekłe zapalenie oskrzeli, naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa, Choroba Raynauda, zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, Kwasica, cukrzyca, gipoglikemiâ, nadczynność tarczycy, miastenia, zaawansowany wiek, ciąża, do regularnych spotkań-dzieci w wieku (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony).

Ciąża i karmienie piersią.

Może, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, astenia, fatiguability, zaburzenia snu, bezsenność, koszmary, depresja, wzbudzenie, omamy, kratkovremennaya amnezja, naruszenia o orientacji w przestrzeni, parestezje, zwiększenie objawów miastenii; hałas w uszach; podrażnienie oczu, rozmazany obraz, podwójne widzenie, wypadnięcie, suchość błon śluzowych oka; przy podawaniu miejscowym: przemijające nieostre (z 30 z do 5 min- 6%), pieczenie i swędzenie w oczach, uczucie ciała obcego w oku, zmiany refrakcji i wzroku, łzawienie, światłowstręt, zmniejszenie wrażliwości rogówki, obrzęku nabłonka rogówki, zapalenie krawędzi wieku, zapalenie spojówek, .Aloe, punktowych powierzchni rogówki, keratit.

Z układu oddechowego: przekrwienie błony śluzowej nosa, ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, uduszenie, skurcz oskrzeli (możliwe śmierć), niewydolność oddechowa.

Układu sercowo-naczyniowego (hematopoeza, hemostaza): bicie serca, simptomaticheskaya bradykardia, niemiarowość, Z блокада, zatrzymanie akcji serca, niewydolność serca (możliwe śmierć), gipotenziya, upadek, Zespół Raynauda, zimne kończyny, zaostrzenie chromania przestankowego, przemijający napad niedokrwienny, niedokrwienie mózgu, omdlenie, spadek hemoglobiny, gematokrita.

Z przewodu pokarmowego: suche usta, anoreksja, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka.

Na skórę: wysypka, pokrzywka, zaostrzenie łuszczycy, świąd, prurigo, łysienie.

Inny: obrzęk naczynioruchowy, wycofanie, zmiana masy, Zespół lupus, osłabienie libido, impotencja, Choroba Peyroniego, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipertriglycerydemię.

Współpraca.

Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo naruszenia automatyzmu, przewodności i kurczliwość serca na tle amiodaronu, simpatolitikov, diltiazema, werapamil, leki chinidyny; ryzyko niedociśnienia i działalności dekompensacji serca — digidropiridinovyh antagonistów wapnia, wziewnych środków znieczulających. Gipotenzivny npvs efekt osłabienia. Lokalna aplikacja kompatybilna z miotičeskimi środków i inhibitory anhydrazy. Jednoczesne stosowanie kropli do oczu, zawierające adrenaliny lub norapinefrin, może powodować Mydriasis. Adrenalina- i krople do oczu pilokarpinsoderžaŝie potenziruut spadku ciśnienia vnutriglaznogo. Podczas gdy systemowych i lokalnych stosowania beta-adrenoblokatorov ewentualnie wzajemnie efekty.

Przedawkować.

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty, bradykardia, niemiarowość, ostra niewydolność serca, skurcz oskrzeli.

Leczenie: za pomocą krople do oczu-natychmiast przemyć oczy roztworem wody i soli. Płukanie żołądka spożycie, podanie węgla aktywowanego, Terapia simptomaticheskaya: atropyn, agonistów receptorów beta (Izoprenalinę, izadrin), Glukagon Chlorowodorek, System vazopressornye funduszy (noradrenalina, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (ze skurczem oskrzeli); glikozydy nasercowe, Moczopędny, aminofillin (Niewydolność serca); terapia tlenowa; możliwe serca stymulacji. Hemodializa maloeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz: nadciśnienie 10 mg 2 raz dziennie, W razie potrzeby zwiększyć dawki z tygodniowego do maksymalnego dziennego — 60 mg. Zapobieganie re mięśnia sercowego przez 1-4 tygodni po pierwszym ataku serca na 10 mg 2 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa - 30 mg (10 mg rano i 20 mg wieczorem). Zapobieganie atakom migreny -Dawka początkowa 10 mg 2 raz dziennie. Maksymalny dzienny — 30 mg (10 mg rano i 20 mg wieczorem).

Konъyunktyvalno, w chorego oka, dorosły i dzieci przez 1 kroplę 0,25% − 0,5% roztwór 1 - 2 razy na dobę 6 Słońce (nie więcej). Po stabilizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego jest na 1 upuść 1 raz dziennie.

Środki ostrożności.

Przed leczeniu powinny zrekompensować niewydolność serca. Podczas terapii wymaga monitorowania akcji serca, PIEKŁO i wcześniejszej identyfikacji objawów zastoinowej niewydolności serca. Naruszenie wątroby i nerek wymagać zmniejszenia dawki. Powinien być zniesiony dla 48 godzin przed operacją. Maskuje objawy (taxikardiju) Hipoglikemia obliczu przyjmowania insuliny i doustnych środków protivodiabeticakih i nadczynności tarczycy (nagłe odwołanie może spowodować tireotoksicski Kriz). Być może zwiększone nasilenie reakcji nadwrażliwości i brak efektu konwencjonalnych dawek adrenaliny z pogarsza Historia alergiczna. Aby zmniejszyć ssania po Zakropleniu do oka powinna być na 1-2 min. prasy palcem na kanale łzowy w pobliżu wewnętrznego kącika oka. Kiedy stosowanie jaskry zamkniętego kąta tylko może być używane w połączeniu z miotičeskimi oznacza. Instillirovat′ itp. Leki zalecane co najmniej 10 minut przed timolola wykorzystania.

Gdy stosowane miejscowo, było niezbędne do monitorowania funkcji slezootdeleniâ, integralność rogówki i pole widzenia 1 raz 6 miesięcy i ciśnienie wewnątrzgałkowe (przez 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia). Podczas leczenia mogą sobie tylko sztywne soczewki kontaktowe (Powinny być usunięte przed zrzuceniem i ponownie umieścić 15 m). Przy tłumaczeniu oftalmologiczne pacjenta z leczenia itp. Beta-adrenoblokatorami przestaje dopuszczenia do obrotu przed narkotykami i następnego dnia przepisane tymololu. W przypadku anulowania rezerwacji innych leków antiglaukomnyh potrzebne do 1 SUT stosuje zarówno narzędzia (pod kontrolą ciśnienia śródgałkowego) a następnie w dalszym ciągu korzystać z timolola. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.

Ostrzeżenia.

Przed upuszczeniem butelkę gwałtownie skręcić i wstrząsnąć (nie więcej 1 czasy). W trakcie leczenia mogą zmienić wyniki badań w badaniach laboratoryjnych.

Współpraca