Imipramina

Gdy ATH:
N06AA02

Charakterystyka.

Biały, krystaliczny proszek. Dobrze rozpuszczalne w wodzie i alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwdepresyjny, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Aplikacja.

Depresyjne stany różnej etiologii: Zespół astenodepressivnyh, depresja (éndogennaya, inwolucyjne, klimakterium, reaktivnaя, Alkoholik), depresja i nerwica, gdy psychopatia, funkcjonalne moczenie u dzieci.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, niewydolność nerek, CHD, tachykardia, zastoinowa niewydolność serca, wczesnym okresie po zawale, skłonność do napadów, schizofrenia, padaczka, jaskra, gruczolaka prostaty, atonicznych pęcherza, ciąża, dzieciństwo (do 2 lat).

Skutki uboczne.

Ból głowy, zawroty głowy, chrezmernaya uspokojenie, parestezje, drżenie, drgawki, dyzartria, brak koordynacji ruchów, zaburzenia snu, wzbudzenie, omamy, suche usta, zaparcie, zapalenie wątroby, tachykardia, niemiarowość, hipotonia ortostatyczna, zatrzymanie moczu, ccomodation, leukocytoza lub leukopenia, agranulocytoza, ginekomastia, wydzielanie, zmniejszenie libido, impotencja, przybranie na wadze, nadwrażliwość, wypadanie włosów, gorączka, nadmierne pocenie się.

Współpraca.

Niezgodny z alkoholem, Inhibitory MAO (wzmocnienie efektów psychostymulantów). Zmniejsza skuteczność fenytoina. Leki antycholinergiczne, fenotiazyny i benzodiazepiny uspokajające i zwiększyć aktywność imipramina centralnego holinoliticheskoy.

Przedawkować.

Objawy: zawroty głowy, wzbudzenie, ataksja, drgawki, stupor, śpiączka, midriaz, tachykardia, niemiarowość, Z блокада, zwinąć na wysokim ciśnieniu żylnym, niedociśnienie, depresja oddechowa, sinica, wymioty, gorączka.

Leczenie: płukanie żołądka roztworem soli, wewnątrz - węglem aktywowanym, w / w powolnego wprowadzania salicylan fizostygminy, leczenie objawowe (leki przeciwdrgawkowe).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, przez 10-14 dni i stopniowo zwiększać dawkę, 150-250 mg / dzień, a po efektu klinicznego jest stopniowo zmniejszane w celu utrzymania - 50-150 mg. Gdy płytkie zagłębienia - 75-150 mg / dobę, Konserwacja - 25-50 mg / dobę. Dzieci 3-6 lat 1 godziny przed snem - 5 mg; 7-12 Lat - 25 mg.

/ M - Przez 25 mg 3 raz na dobę w skojarzeniu z doustnymi 25 mg, Dzienna dawka może być zwiększona przez 25 mg. Przez 7 Dni zaczynają zmniejszenie dawki do konserwacji (przez 25 mg / dobę) wewnątrz i wyznaczyć 50 mg. Na 13. dzień tylko doustne - 350 mg / dobę 3 wstęp.

Środki ostrożności.

W początkowym okresie terapii medycznej konieczności stałego monitorowania pacjentów z tendencjami samobójczymi. W trakcie leczenia, to zakazuje stosowania napojów alkoholowych. Zaleca się, aby kontrolować komórki krwi obwodowej i wątroby. Wyznaczyć następująco przez 2 Słońce (nie wcześniej) po odstawieniu inhibitorów MAO, zacząć od małych dawek - 25 mg / dobę. Podczas korzystania z chorych na cukrzycę wymagają dostosowania dawki doustnych leków przeciwcukrzycowych. To będzie docenione, wtrysku, który zawiera siarczyny, które mogą powodować lub nasilać reakcję typu anafilaksji. W początkowym okresie leczenia należy zrezygnować z jazdy i wydajności pracy potencjalnie niebezpiecznych.

Współpraca

Substancja czynnaOpis interakcji
AltretamïnFMR: synergizm. Na tle altretamina wzmocnione hipotensyjne działanie i zwiększone ryzyko wystąpienia hipotonii ortostatycznej.
GlipizideFKV. FMR. Na tle imipraminy, ściślej wiąże się z białkami, wzmocnione efektem (może rozwinąć hipoglikemii).
DiazepamFMR: synergizm. Zwiększenie środków uspokajających i centralny aktywny holinoliticheskoe. Tle zwiększa efekt imipramina.
ZolpidemFKV. FMR. Zmniejszenia (na 20%) stężenie w krwi. Tle imipraminy zwiększenie redukcji szybkości reakcji psychomotorycznych.
ClonazepamFMR: synergizm. Zwiększenie środków uspokajających i centralny aktywny holinoliticheskoe. Tle zwiększa efekt imipramina.
KlonidinTle zmniejszonej obniżającego ciśnienie imipramina.
LorazepamFMR: synergizm. Zwiększenie środków uspokajających i centralny aktywny holinoliticheskoe. Tle zwiększa efekt imipramina.
NitroglicerynaFKV. Na tle imipraminy, osłabiania śliny i powoduje suchości w ustach, trudne podjęzykowo wchłanianie.
RisperidonFKV. Na tle imipraminy (zmniejsza aktywność SYP2D6) To spowalnia powstawanie 9-hydroksyrysperydonu - główny metabolit.
RyfampicynaFKV. Przyspiesza biotransformacji.
SalmeterolFMR: synergizm. Wśród imipramina wzmocnionego działania na układ krążenia (może powodować zaburzenia rytmu serca, tachykardia, ciężkie nadciśnienie tętnicze lub wysoka gorączka); równocześnie lub kolejno z powołania ostrożnością.
SelegilinaFMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Efekty terapeutyczne i boczne; Oznaczenie stawu lub sekwencyjne (niezalecane) może powodować zmiany w stanie psychicznym i behawioralnym, napady potliwości, sztywność mięśni, nadciśnienie, półomdlały, asystolię.
TramadolFKV. FMR. Na tle spowolnienie eliminacji imipraminy, To zwiększa ryzyko zjawisk względne przedawkowanie, Włącznie. drgawki.
FenytoinaFMR: antagonizm. Na tle malejącego przeciwdrgawkowe działanie imipraminy.
FluoksetynaFKV. Hamuje aktywności CYP2D6 izoenzymu, spowalnia biotrasformatsiyu, zwiększa stężenie w tkankach, Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów toksycznych. Jeśli pacjent otrzymuje fluoksetynę lub poprzednie 5 tydzień, leczenie imipraminy, mają niski indeks terapeutyczny, trzeba zacząć od małych dawek.
EtanolNa tle zwiększonej depresji OUN z imipramina. Podczas leczenia należy wykluczyć stosowanie alkoholi.

Przycisk Powrót do góry